Toksoplazmoze ir slimība, ko pārnēsā augsne, pārtika, ūdens un dzīvnieku fekāli, kas var izraisīt nopietnas izmaiņas bērnībā, kad māte ir inficēta grūtniecības laikā. Toksoplazmoze ir pazīstama arī kā "kaķu slimība", jo tā ir toksoplazmas saimne, lai gan tā neietekmē tās ietekmi.
Toksoplazmoze grūtniecības laikā parasti ir asimptomātiska attiecībā uz māti, bet tā var būt ļoti bīstama mazulim. Šo slimību izraisa protozoan Toxoplasma gongii, kas var būt neapstrādāta vai nedaudz apstrādāta gaļa, piesārņota izejviela un augsne, kas piesārņota ar kaķu izkārnījumiem, kuriem ir toksoplazmoze.
Lielākajai daļai sieviešu attīstās mūža imunitāte, un apmēram 1/3 no pasaules iedzīvotājiem ir imūna, bet, ja sieviete pirmo reizi ir inficējusies ar šo protozoan grūtniecības laikā, tas var ietekmēt bērnu, izraisot smagas pārmaiņas, piemēram, aklumu vai garīgā atpalicība.
Toksoplazmozes simptomi grūtniecības laikā
Parasti cilvēki ir piesārņoti ar toksoplazmozi bez simptomiem, bet, ja piesārņojums notiek grūtniecības laikā, sievietei var būt šādi simptomi:
- Zems drudzis;
- Nespēks;
- Iekaisušas mēles, īpaši kakla un
- Galvassāpes.
Pat tad, ja grūtniecei nav simptomu, vienmēr tiek veikta pārbaude, lai noteiktu, vai sievietei ir imūna, kas nozīmē, ka viņai jau ir bijusi saskare ar T. Gondi un to vairs nevar piesārņot, vai ja viņa nav imūnsistēma, kas šajā posmā ir risks inficēties. Šis tests tiek veikts katru grūtniecības trimestru pirmsdzemdību aprūpes laikā.
Ja tiek atklāts, ka sieviete ir bijusi nesen inficēta un, iespējams, grūtniecības laikā, akušieris var pieprasīt eksāmenu ar nosaukumu amniocentēze, lai pārbaudītu, vai bērns ir ietekmējis vai ne. Ultrasonogrāfija ir nepieciešama arī, lai novērtētu, vai bērns tika ietekmēts, it īpaši grūtniecības beigās.
Kā notiek piesārņojums
T. gongii piesārņojums var rasties šādos veidos:
- Ēdot pārtiku, kas ir piesārņota ar kaķa izkārnījumiem, kuram ir T. Gongijs ;
- Nejaušas parazīta uzņemšana pēc inficētā kaķa smilšu kastīša izsmidzināšanas;
- Lietojot neapstrādātu vai termiski neapstrādātu gaļu, kas ir piesārņota;
- Lietojot piesārņotus neapstrādātus augļus un dārzeņus. Pareizi mazgājot šos pārtikas produktus, parasti tiek novērsts parazīts.
Piesārņojuma cikls notiek tad, kad kaķis ēd neapstrādātu gaļu, kas piesārņota ar vienšūnas cistas. Tad parazīts izkļūst no iekšpuses cistos un atkārtojas dzīvnieka ķermenī, kur rodas oošists, kas veido protiozes, kuru izcelsme ir kaķa izkārnījumos. Kaķu fekālijas var piesārņot augsni un ūdeni, kas var inficēt citus dzīvniekus, augļus un dārzeņus.
Iekšzemes kaķi, kas audzēti tikai ar devu un nekad neatstāj māju, ir daudz mazāk ticami piesārņoti, salīdzinot ar tiem, kas dzīvo uz ielas, un barojas ar visu, ko viņi atrod ceļā.
Toksoplazmozes risks grūtniecības laikā
Toksoplazmoze ir tikai smaga un ietekmē bērnu, kad sieviete ir inficēta grūtniecības laikā, īpaši trešajā grūtniecības trimestrī. Pirmajā grūtniecības trimestrī bērna inficēšanās risks ir mazāks, taču ievainojumu risks ir lielāks. Tādējādi, ja atklājas, ka sievietei ir toksoplazmoze, ārsts norāda antibiotiku uzņemšanu, lai aizsargātu bērnu.
Toksoplazmozes risks grūtniecības laikā ir:
- Spontāns aborts;
- Priekšlaicīgas dzemdības;
- Augļa anomālijas;
- Zems dzimšanas svars;
- Nāve dzimšanas brīdī.
Pēc piedzimšanas riski bērnam, kas dzimuši ar iedzimtu toksoplazmozi, ir:
- Izmaiņas mazuļa galvas izmērā;
- Strabisms, kas ir tad, ja viena acs nav pareizajā virzienā;
- Acu iekaisums, kas var izraisīt aklumu;
- Intensīva dzelte, kas ir dzeltena āda un acis;
- Aknu paplašināšanās;
- Pneimonija;
- Anēmija;
- Sirds iekaisums;
- Krampji;
- Kurls;
- Garīgā atpalicība.
Toksoplazmoze arī nav konstatējama dzimšanas brīdī, un tā var parādīties mēnešus vai pat gadus pēc piedzimšanas.
Toksoplazmozes ārstēšana grūtniecības laikā
Toksoplazmozes ārstēšana grūtniecības laikā tiek veikta, izmantojot antibiotikas, lai ārstētu māti un samazinātu bērna pārnešanas risku. Antibiotikas un ārstēšanas ilgums būs atkarīgs no grūtniecības stadijas un imūnsistēmas stipruma. Izmantojamie antibiotiķi ir pirimetamīns, sulfamadiazīns, klindamicīns un spiramicīns. Ja bērns jau ir inficēts, viņa tiek ārstēta arī ar antibiotikām, un tā jāuzsāk drīz pēc dzemdībām.
Kā novērst
Piesardzības pasākumi, lai izvairītos no toksoplazmozes grūtniecības laikā, ir:
- Sagatavojiet gaļu labi un uzmanīgi rūpīgi nomazgājiet rokas;
- Lai dezinficētu augļus un dārzeņus, kas tiks iztērēti neapstrādātā veidā: jāizmanto ūdens un sanitārais ūdens, proporcionāli 1 ēdamkarote sanitārā ūdens uz 1 litru ūdens. Dārzeņi 30 minūtes iegremdē šo maisījumu un pēc tam skalo zem tekoša ūdens;
- Patērē dzeramo ūdeni;
- Saglabājiet neapstrādātus pārtikas produktus atsevišķi no vārītajiem pārtikas produktiem, lai izvairītos no piesārņošanas;
- Izmantojiet dažādas plātnes un naži neapstrādātai gaļai, kā arī augļiem un dārzeņiem;
- Izvairieties no ēšanas neapstrādātas vai nederīgas gaļas restorānos;
- Restorānos nedrīkst ēst salātus;
- Rūpīgi nomazgājiet rokas pēc pieskāriena kaķu pakaiša kastē;
- Veikt mājdzīvniekus veterinārārstam, lai novērtētu slimību klātbūtni un ārstētu tos;
- Izvairieties no saskares ar kaķu izkārnījumiem, un, ja viņiem tas jātīra, valkājiet cimdus. Dienas beigās rūpīgi nomazgājiet rokas un cimdus;
- Izvairieties no kontakta ar pamestiem kaķiem;
- Ja audzē dārzus, valkājiet cimdus, lai pasargātu sevi no piesārņotas augsnes.
Tomēr pat pēc šiem padomiem ideāls ir tas, ka sievietei jāveic asins analīze, lai pārbaudītu toksoplazmozes klātbūtni un sāktu atbilstošu ārstēšanu.
