Sirds amiloidoze, kas pazīstama arī kā sarežģīta sirds sindroms, ir reta un ļoti nopietna slimība, kas ietekmē sirds muskuļus sakarā ar to, ka olbaltumvielu uzkrāšanās sirds sieniņās sauc par amiloidīdu.
Šī slimība biežāk sastopama vīriešiem vecākiem par 40 gadiem un izraisa sirds mazspējas pazīmes, piemēram, vieglu nogurumu un grūtības kāpelēt pa kāpnēm vai veikt nelielas pūles.
Olbaltumvielu uzkrāšanās var rasties tikai priekškambaru starpsienā, jo tā ir biežāka gados vecākiem cilvēkiem vai vēdera dobumā un var izraisīt sirds mazspēju.
Simptomi
Sirds amiloidozes simptomi var būt:
- Intensīva urinēšana nakts laikā;
- Kakla vēnu paplašināšanās, zinātniski saukta jugurālā stāze;
- Sirdsklauves;
- Šķidruma uzkrāšanās plaušās;
- Aknu paplašināšanās;
- Zems spiediens, piemēram, krēsla pacelšanai;
- Nogurums;
- Noturīgs sausais klepus;
- Svara zudums bez acīmredzama iemesla, diētas vai fiziskās aktivitātes pieaugums;
- Neiecietība pret fizisko piepūli;
- Sapņu bailes;
- Elpas trūkums;
- Pietūkst kājas;
- Pietūkst vēdera.
Amiloidozi sirdī raksturo pārslodzes olbaltumvielas sirds muskuļos, un to var izraisīt multipla mieloma, ģimenes izcelsme vai arī tā var rasties pieaugošā vecumā.
Kā uzzināt, vai tā ir sirds amiloidoze
Pirmajā apmeklējumā parasti nav aizdomas par šo slimību, tādēļ ārstiem parasti ir jāpasūta vairāki testi, lai noteiktu citas slimības, pirms tie nonāk sirds amiloidozes diagnostikā.
Diagnoze tiek veikta, novērojot simptomus un veicot kardiologa pieprasītas pārbaudes, piemēram, elektrokardiogrammu, ehokardiogrammu un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, kas var konstatēt sirds aritmijas, sirds funkciju izmaiņas un sirds elektroduironijas traucējumus, bet sirds amiloidozes var pierādīt tikai ar sirds audu biopsiju.
Šo diagnozi var sasniegt, ja sirds kambaru sieniņu biezums ir lielāks par 12 mm, un ja cilvēkam nav paaugstināta asinsspiediena, bet tam piemīt kāda no šādām īpašībām: priekškambaru paplašināšanās, perikarda izsvīdums vai sirds mazspēja.
Ārstēšana
Ārstēšanai var izmantot diurētiskās un vazodilatatora zāles, kas mazina slimības simptomus. Elektrokardiostimulatoru un automātisko defibrilatoru lietošana var tikt izmantota kā alternatīva slimības kontrolei, un visnopietnākajos gadījumos visvairāk norādītā ārstēšana ir sirds transplantācija. Redziet riskus un to, kā atgūties pēc sirds transplantācijas, noklikšķinot šeit.
Atkarībā no slimības smaguma, antikoagulantus var lietot, lai novērstu recekļu veidošanos sirdī, samazinot insultu iespējamību. Ķīmijterapiju var lietot, ja sirds amiloidozes cēlonis ir multipla mieloma
Personai vajadzētu izvairīties no sāls, dod priekšroku diurētiskajam ēdienam un izvairīties no pūlēm, lai saglabātu sirdi. Ģimenei vajadzētu arī izvairīties no sliktu ziņu sniegšanas, jo intensīvas emocijas var izraisīt svarīgas sirds izmaiņas, kas var izraisīt sirdslēkmi.
Skatiet visus amiloidozes izraisītos tipus un simptomus.
Iespējamās sirds amiloidozes komplikācijas
Ar sirds amiloidozi saistītās komplikācijas ir saistītas ar smagām sirds izmaiņām, piemēram, sirds vadīšanas traucējumiem, ierobežojošu kardiomiopātiju, zemu sirdsdarbību un izolētiem priekšdziedzera darbības traucējumiem.
Sirds amiloidoze ir progresējoša slimība, kurai ir ļoti slikta prognoze. Ģimenes sirds amiloidoze ir konservatīvāka prognoze un var izraisīt pēkšņu nāvi. Senila forma, kas attīstās ar paaugstinošu vecumu, var izraisīt smagu ierobežojošu kardiomiopātiju, ar augstu nāves risku vai var radīt tikai izolētu priekškambaru iesaistīšanos, izraisot aritmijas, piemēram, priekškambaru mirdzēšanu.
