Spasticitāte ir piespiedu muskuļu kontrakcijas palielināšanās, kas var rasties jebkurā muskuļā un kas neļauj indivīdam veikt ikdienas darbības, piemēram, ejot, ēst vai runāt.
Parasti spasticitāte ir biežāka pēc neiroloģiskām izmaiņām, piemēram, insulta vai smadzeņu paralīzes sekas, un tāpēc var ietekmēt tikai nelielu muskuļu grupu, piemēram, roku, vai rodas vairākās vietās, piemēram, ķermeņa labajā pusē atkarībā no neiroloģiski bojājumi.
Spastikai nav zāles, bet ir iespējams samazināt pacienta invaliditāti, izmantojot fizikālo terapiju, izmantojot spasticitātes līdzekļus vai lokalizētus botoksa pielietojumus.
Spasticitātes ārstēšana
Spasticitātes ārstēšanai vajadzētu vadīt neirologs, jo ir nepieciešams novērtēt neiroloģisko cēloni, kas izraisa problēmas rašanos. Iespējas ietver:
Spastilitātes līdzekļi
Parasti tiek lietotas zāles spasticitātei, piemēram, baklofēns vai diazepāms, kas palīdz muskuļiem atpūsties un mazināt simptomus. Citi norādītie līdzekļi ir baklofēns, benzodiazepīns, klonidīns vai tizanidīns, kas mazina stimulu pārraidi un atvieglo muskuļu relaksāciju.
Fizioterapija spasticity
Pret spasticitāti ir ieteicams arī darīt vismaz 2 reizes nedēļā, lai saglabātu locītavu amplitūdu un novērstu citas komplikācijas, piemēram, locītavu stīvumu, jo trūkst skartās locekļa locītavas.
Fizioterapiju spasticity var izdarīt, izmantojot:
- Krioterapija: auksta lietošana skartajos muskuļos, lai īslaicīgi samazinātu refleksu, kas izraisa muskuļu kontrakciju;
- Siltuma lietojums: ļauj īslaicīgi atslābināties muskuļos, samazinot sāpes;
- Kinesioterapija: tehnika, lai mācītu pacientam dzīvot ar spasticitāti, izmantojot vingrinājumus vai ortozes izmantošanu;
- Elektriskā stimulācija : stimulēšana ar nelieliem elektriskiem satricinājumiem, kas palīdz kontrolēt muskuļu kontrakciju.
Fizioterapijas vingrinājumi jāveic divreiz nedēļā ar fizioterapeitu un katru dienu mājās. Šīs ārstēšanas metodes palīdz mazināt spasticitātes simptomus un veicina ikdienas aktivitāšu izpildi.
Vai jūs vairāk uzzinājāt par spasticitātes fizikālo terapiju: hemiplegijas fizioterapijā.
Botox lietojumprogrammas
Botulīna toksīns Injekcijas var būt noderīgas, samazinot muskuļu stīvumu un atvieglojot locītavu kustību, tādējādi veicinot ikdienas pacientu aprūpi un pat fizioterapijas sesijas.
Šo injekciju var norādīt ārsts, un tā iedarbība ir no 4 mēnešiem līdz 1 gadam, un ir biežāk, ja nākamās 6 mēnešus pēc pirmās lietošanas reizes un ik pēc 6 mēnešiem jāizmanto jauna šīs vielas deva.
Tā iedarbība paralizē vai samazina nevēlamu muskuļu kontrakciju noteiktu laiku un, kad efekts samazinās, cilvēks atkal rada lielāku muskuļu tonusu, kas var izraisīt pat spēcīgu kontraktūru, kam nepieciešama jauna deva.
Botox lietošana ir indicēta, lai ārstētu spazmas, ieskaitot bērnus, kuri piedzimst ar mikrocēlozi, jo mātes inficēšanās ar Zika vīrusu. Sīkāka informācija par šo indikāciju atrodama: Botox var palīdzēt mazuļiem ārstēt ar mikrocefālijām.
Spasticitātes simptomi
Galvenie spasticitātes simptomi ir:
- Nevēlama muskuļu kontrakcija;
- Grūtības saliekt kājas vai rokas;
- Sāpes skartajos muskuļos;
- Nepareiza stāja.
Smagākos gadījumos pacientam var būt spazmas stāvoklis, kam raksturīgas salocītas rokas, izstieptas kājas un kājas, un galva ir noliecusies uz vienu pusi.
Spastilitātes grādi
Spasticitātes pakāpes var novērtēt pēc Ashworth skalas:
- 0 pakāpe: pacients nesniedz muskuļu kontrakciju;
- 1. pakāpe: viegla muskuļu kontrakcija;
- 2. pakāpe: pastiprināta muskuļu kontrakcija ar zināmu pretestību kustībai;
- 3. pakāpe: liels muskuļu koncentrācijas pieaugums, ar grūtībām saliekot ekstremitātes;
- 4.klase: Stipras muskuļi bez kustības iespējām.
Ar ārstēšanu, kas tiek veikta katru dienu, pacients pamazām var samazināt spasticitātes pakāpi.
