Sirds tamponāde

Sirds tamponāde ir neatliekama medicīniska palīdzība, kur šķidrums uzkrājas starp divām perikarda membrānām, kas ieskauj sirdi.
Sekas būs neefektīva asiņu sūknēšana ķermeņa orgānos un audos, samazinot asinsspiedienu, kas var izraisīt šoku un nāvi, ja netiek ārstēti laikā.

Sirds tamponādes simptomi

Sirds tamponādes simptomi ir šādi:

• Asinsspiediena pazemināšana;
• Paaugstināts elpošanas un sirdsdarbības ātrums;
• Paradoksāla pulsācija: iedegšanās laikā pazūd vai samazinās;
• Kakla vēnas;
• Sāpes krūtīs;
• Apziņas līmeņa pazemināšanās;
• Aukstā un purpura kājas un rokas;
• Apetītes trūkums un apgrūtināta rīšana:
• Klepus un elpas trūkums.

Ja novērojami iepriekš aprakstītie simptomi, kas saistīti ar akūtas nieru mazspējas izpausmēm, nekavējoties ievērojiet slimnīcas ārkārtas stāvokli, jo tā var būt sirds tamponāde.

Sirds tamponādes cēloņi

Sirds tamponādes cēloņi ir saistīti ar dažādām situācijām, kas šķidrumu var uzkrāties perikarda telpā. Daži no tiem ir:

• Traumas smadzenēm sakarā ar automašīnu negadījumiem;
• Vēža vēsture, īpaši plaušās un sirdī;
• Hipotireoze: samazināta vairogdziedzera hormonu ražošana;
• Perikardīts: sirds slimība, ko izraisa baktēriju vai vīrusu infekcijas;
• Nieru mazspējas vēsture;
• Nesen sirdslēkme;
• Sistēmiska sarkanā vilkēde;
• Staru terapijas ārstēšana;
• Urīnviela: urīnvielas paaugstināšanās asinīs;
• Nesenā sirds operācija, kas izraisa perikarda bojājumus.

Tamponādes cēloņi jāidentificē un jāārstē tā, lai pēc iespējas drīzāk izvairītos no sirds komplikācijām.

Sirds tamponādes diagnostika

Sirds tamponādes diagnozi apstiprina šādi testi:

• Krūšu Rx;
• Elektrokardiogramma vai EKG;
• Transstorakālā ehokardiogrāfija;
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Ir svarīgi atzīmēt, ka, tiklīdz rodas sirds tamponādes simptomi, pēc iespējas ātrāk jāveic ehokardiogramma, jo šādos gadījumos tiek pārbaudīta izvēle, lai apstiprinātu diagnozi.

Sirds tamponādes ārstēšana

Sirds tamponādes ārstēšana jāveic steidzami, izmantojot šādus uzvedības principus:

• Pretsāpju, piemēram, morfīna un diurētisko līdzekļu, piemēram, furosemīda, lietošana: mērķis ir stabilizēt attēlu, līdz šķidrums var tikt izvadīts caur operāciju;
• Ķermeņa asins tilpuma papildināšana;
• Skābekļa lietošana: mērķis ir samazināt sirdsdarbības slodzi, samazinot orgānu vajadzību pēc asiņu plūsmas;
• Absolūtais atpūta ar galvu nedaudz paceltu;
• Perikardiocentēze: ķirurģija, lai noņemtu lieko šķidrumu no sirds.

Ir svarīgi atzīmēt, ka perikardiocentēze ir pagaidu procedūra, bet tā ir pietiekama, lai atbrīvotu simptomus un glābtu pacienta dzīvi. Galīgā ārstēšana būs ķirurģija, ko sauc par perikarda logu, kas ļauj perikarda šķidruma novadīšanu plaušu dobumā, kas ieskauj plaušas.