Zīdaiņu artrīts, pazīstams arī kā mazuļu reimatoīdais artrīts, ir reta slimība, kas rodas bērniem līdz 16 gadu vecumam un izraisa viena vai vairāku locītavu iekaisumu, izraisot tādus simptomus kā sāpes, pietūkums un apsārtums locītavās, kā arī var ietekmēt citus orgānus, piemēram, āda, sirds, plautenis, acis un nieres.
Nepilngadīgo artrītu ir reti, un, lai gan tā cēloņi vēl nav pilnībā izprotami, ir zināms, ka tie ir saistīti ar izmaiņām imūnsistēmā, ģenētikā un noteiktas infekcijas ar vīrusiem vai baktērijām. Tomēr idiopātiskais artrīts nav ne lipīga, ne pārsūtīta no vecākiem uz bērniem.
To var iedalīt dažādos veidos atkarībā no skarto locītavu skaita un pazīmēm un simptomiem, ko tas izraisa citās ķermeņa daļās:
- Oligoartikulārs artrīts, kurā tiek ietekmēti 4 vai mazāk locītavu;
- Poliartikulārs artrīts, kurā 5 vai vairāk locītavu skartas jau 6 mēnešus ilga slimība;
- Sistēmisks artrīts, ko sauc arī par Stills slimību, rodas, ja artrīts ir saistīts ar drudzi un citām dažādu ķermeņa orgānu iesaistīšanās pazīmēm un simptomiem, piemēram, ādu, aknām, liesu, plaušām vai sirdi;
- Artrīts, kas saistīts ar Ensītu, kas ir iekaisums kaulaudu cīpslu piestiprināšanas vietās, un tas var vai nevar apdraudēt sacroilijas locītavas vai mugurkaulu;
- Nepilngadīgo psoriātisko artrītu, kam raksturīga artrīta klātbūtne ar psoriāzes pazīmēm;
- Nediferencētas, neatbilst kritērijiem augstākai kategorijai.
Kādas ir pazīmes un simptomi
Galvenie bērnības artrīta simptomi ir:
- Sāpes un pietūkums vienā vai vairākās locītavās;
- Ķermeņa traipi;
- Kairinātas acis un redzes traucējumi, ja ir acs iekaisums, ko sauc par uveītu;
- Pastāvīgs drudzis zem 38 ° C, īpaši naktī;
- Grūtības pārvietoties rokām vai kājām;
- Paaugstināts aknu vai liesas izmērs;
- Pārmērīga nogurums un apetītes trūkums.
Daži bērni nedrīkst sūdzēties par locītavu sāpēm, tādēļ dažas pazīmes, kas var liecināt par artrītu, ir sarežģītas, jo tās ir ļoti mierīgas vai tām ir grūtības lietot rokas, piemēram, rakstot vai krāsojot, piemēram, rakstot vai krāsojot.
Bērnu artrīta diagnozi ne vienmēr ir viegli izdarīt, jo nav veikta asiņu analīze, lai palīdzētu identificēt šo slimību, tāpat kā pieaugušajiem. Tādējādi ārsts var veikt vairākus testus, lai novērstu dažas hipotēzes, kamēr nav sasniegts infantila artrīta diagnoze.
Iespējamie cēloņi
Bērnu artrīta galvenais iemesls ir bērna imūnsistēmas izmaiņas, kas izraisa ķermeņa uzbrukumu locītavu membrānai, izraisot ievainojumus un iekaisumu, kas izraisa locītavu membrānas iznīcināšanu.
Tomēr problēma nav iedzimta un tāpēc bērni ir tikai vecāki, jo bieži vien ir tikai viena lieta ģimenē.
Kā tiek veikta ārstēšana?
Ārstnieciskumu bērnu infekciozā artrīta gadījumā vajadzētu vadīt bērnu reimatologs, bet parasti tas tiek uzsākts, izmantojot pretiekaisuma līdzekļu, piemēram, ibuprofēnu vai naproksēnu, piemēram, ar devām, kas pielāgotas bērna svaram.
Tomēr, ja šīs zāles nedarbojas, ārsts var izrakstīt īpašas zāles, kas kavē slimības attīstību, piemēram, metotreksātu, hidroksihlorokvīnu vai sulfasalazīnu, kas palīdz mazināt simptomus un novērst jaunus locītavām, imūnsupresantiem, piemēram, ciklosporīnu vai ciklofosfamīdu, vai jaunām injicējamām bioloģiskām terapijām, piemēram, infliksimabu, etanerceptu un adalimumabu.
Ja infantilais artrīts skar tikai vienu locītavu, reumatologs var arī ordinēt kortikosteroīdu injekcijas, piemēram, prednizonu, lai papildinātu ārstēšanu ar citām zālēm un mazinātu simptomus dažus mēnešus.
Turklāt bērnam ar juvenīlo idiopātisko artrītu vajadzētu būt arī psiholoģiskai konsultācijai un ģimenes atbalstam, jo tas var radīt emocionālas un sociālas grūtības. Ar bērniem ar artrītu intelektuālā attīstība ir normāla, tāpēc viņai parasti vajadzētu apmeklēt skolu, kurai būtu jāzina bērna stāvoklis, lai atvieglotu viņu pielāgošanos un sociālo integrāciju.
Fizioterapija bērniem ar infekciozo artrītu
Ir ļoti svarīgi arī veikt rehabilitācijas fizioterapiju, izmantojot vingrinājumus, kas palīdz atjaunot mobilitāti uz locītavu, lai bērns varētu viegli veikt tādas darbības kā pastaigas, rakstīšana un ēšana. Ir svarīgi arī izmantot elastīgumu un muskuļu spēku.
