AIDS pārnešana var notikt grūtniecības, bērna piedzimšanas vai barošanas laikā ar krūti, tādēļ to, ko HIV pozitīvai grūtniecei jādara, lai izvairītos no bērnu inficēšanās, ietver ārsta izrakstīto zāļu lietošanu, ķermeņa daļas piegādi un bērna barošanu ar krūti.
Šeit ir daži noderīgi dati par pirmsdzemdību aprūpi un piegādi sievietēm ar HIV.
Kā grūtniece ar HIV pirmsdzemdību?
Grūtnieču ar HIV + pirmsdzemdību aprūpe ir nedaudz atšķirīga, tāpēc viņiem nepieciešama lielāka aprūpe. Papildus testiem, kas parasti tiek veikti grūtniecības laikā, ārsts var pasūtīt:
- CD4 šūnu skaits (katru trimestru)
- Vīrusu slodze (katru ceturksni)
- Aknu un nieru darbība (ik mēnesi)
- Hemogramma (ikmēneša)
Šie testi ir svarīgi, jo tie palīdz novērtēt, iestudēt un norādīt pretretrovīrusu shēmu, un tos var veikt centros, kas veic ārstēšanu AIDS. Pacientiem, kam diagnosticēta HIV pirms grūtniecības, šie testi jāpieprasa pēc vajadzības.
Visas invazīvās procedūras, piemēram, hornijas villa amniocentēze un biopsija, ir kontrindicētas, jo tās palielina infekcijas risku bērnam, tādēļ gadījumos, kad ir aizdomas par augļa malformāciju, visbiežāk tiek rādīta ultraskaņa un asins analīzes.
Vakcīnas, kuras var lietot HIV + grūtniecēm, ir šādas:
- Stingumkrampju un difterijas vakcīna;
- A un B hepatīta vakcīna;
- Gripas vakcīna;
- Vakcīna pret vējbakām.
Vīrusu trīskārša vakcīna ir kontrindicēta grūtniecības laikā, un dzeltenais drudzis nav indicēts, lai gan to var ievadīt pēdējā trimestrī ārkārtējas vajadzības gadījumā.
AIDS ārstēšana grūtniecības laikā
Ja māte joprojām neārstē HIV medikamentus, viņai jālieto no 14 līdz 28 grūtniecības nedēļām, lietojot 3 perorālos līdzekļus. Visbiežāk lietotā zāle grūtniecības laikā AIDS ārstēšanai ir AZT, kas mazina infekcijas risku bērnam.
Ja sievietei ir augsta vīrusa slodze un zems CD4 skaits, ārstēšanu pēc dzemdībām nedrīkst turpināt, lai novērstu sievietes smagas infekcijas, piemēram, pneimoniju, meningītu vai tuberkulozi.
Blakusparādības
Sievietēm grūtniecības laikā AIDS izraisītām blakusparādībām ir samazināti sarkano asinsķermenīši, smaga anēmija un aknu mazspēja. Turklāt var būt paaugstināts insulīna rezistences risks, slikta dūša, sāpes vēderā, bezmiegs, galvassāpes un citi simptomi, par kuriem jāziņo ārstiem, lai varētu pārbaudīt pretretrovīrusu shēmu, jo dažos gadījumos var būt nepieciešams mainīt zāļu kombināciju zāles.
Acīmredzot, narkotikas negatīvi neietekmē mazuļus, lai gan ir ziņojumi par mazu dzimstības svaru vai zīdaiņiem, kas dzimuši pirmsdzemdību periodā, bet nevarēja būt saistīti ar mātes zāļu lietošanu.
Kā notiek piegāde?
Grūtnieces piegāde ar AIDS būtu jāizvēlas ķeizargrieziena nodaļā pēc 38 grūtniecības nedēļām, lai AZT varētu palaist pacienta vēnā vismaz 4 stundas pirms bērna piedzimšanas, tādējādi mazinot iespēju vertikāli pārnest HIV ar augli.
Pēc grūtnieces piegādes ar AIDS bērnam jāuzņem AZT 6 nedēļas, un zīdīšanas periods ir kontrindicēts un jāizmanto pulverveida piena formula.
Kā uzzināt, vai jūsu bērnam ir HIV
Lai zinātu, vai bērns ir inficēts ar HIV vīrusu, jāveic trīs asins analīzes. Pirmais ir jādara starp 14 un 21 dzīves dienu, otrais - no 1. un 2. dzīves mēneša un trešais no 4. līdz 6. mēnesim.
AIDS diagnoze mazulim ir apstiprināta, ja ir 2 asins analīzes, kas HIV pozitīvi pārbauda. Skatiet, kas var būt HIV simptomi mazulim, kā arī Kā rūpēties par bērnu ar HIV.
AIDS medikamenti tiek piedāvāti bez maksas SUS, kā arī piena formulas jaundzimušajiem.
