Zemāks urīnpūslis rodas, ja iegurņa grīdas muskuļi un saites nespēj noturēt urīnpūsli, tādēļ tas "slīd" no tā normālā stāvokļa un to var viegli pieskarties caur maksts.
To var saukt par cistoceļu, urīnpūšļa prolapssu, zemu urīnpūsli vai kritušo urīnpūsli, un tas ir biežāk sastopams sievietēm vecumā virs 40 gadiem, kuri ir iestājušies grūtniecības periodā. Sieviete var būt tikai sagging urīnpūšļa, bet dzemdes, urīnizvadkanāla un taisnās zarnas var arī nokrist vienā un tajā pašā laikā.
Zāles urīnpūšļa ārstēšanu var veikt, mainoties dzīvesveidam, svara zudumam, smēķēšanas pārtraukšanai, aizcietējumiem, fizikālai terapijai, iegurņa vingrinājumiem, ko norāda fizioterapeits, vai operācijas laikā smagākajos gadījumos, kad urīnpūslis sasniedz maksts ieeju vai maksts.
Kā zināt, vai urīnpūslis ir zems
Pazīmes un simptomi, kas liecina, ka urīnpūslis ir samazinājies, ietver:
- Vienreizējs maksts, ko var redzēt ar neapbruņotu aci vai jūtama ar pirkstiem maksts skarot;
- Svars urīnpūslī;
- Sāpes vai diskomforts iegurņa rajonā;
- Mutes dobuma muskuļu un saišu vājums vai liesmas;
- Var rasties neparedzēts urīna zudums;
- Grūtības urinēšanas laikā pirmajās urinēšanas sekundēs;
- Urīnā biežuma nepieciešamība un palielināšanās;
- Sāpes un kairinājums maksts seksuālās kontakta laikā;
- Prokapcijas gadījumā arī no taisnās zarnas, var būt formas "maisiņš" pie anālo atveri, kas izraisa sāpes, diskomfortu un grūtības izdalīt izkārnījumus.
Ginekologs ir vispiemērotākais ārsts diagnozes noteikšanai un ārstēšanai zemu urīnpūšļa gadījumos, bet ārstēšanu var vadīt arī fizioterapeits.
Zems urīnpūšļa pārbaude
Eksāmeni, kurus ginekologs var pieprasīt, lai novērtētu kritušo urīnpūsli:
- Iegurņa muskuļu spēka novērtējums;
- Transvaginālais ultraskaņs: lai novērtētu peri-analog reģiona muskuļus un novērtētu, vai ir kādas pārmaiņas dzemdē, urīnpūšļa vai urīnizvadkanāla iztukšošana;
- Urodinamiskie pētījumi: lai novērtētu urīnpūšļa spēju saglabāt un izvadīt urīnu;
- Magnētiskais rezonanss: lai uzlabotu visu iegurņa reģiona struktūru vizualizāciju.
- Cystourethroscopy: lai redzētu urīnizvadkanāla un urīnpūšļa, sievietēm, kam ir steidzamība, urīna biežums, urīnpūšļa sāpes vai asinis urīnā.
Urīnpūšļa piliens ir visizplatītākais laikā vai pēc menopauzes, pēc grūtniecības, aizcietējumiem, pēc operācijas, lai izietu no dzemdes, liekā svara vai aptaukošanās gadījumā pēc 50 gadu vecuma un sievietes, kas smēķē.
Vēl viena situācija, kas veicina urīnpūšļa sagšanos, ir darbs, kas prasa fizisku piepūli, piemēram, mājas darbs vai kur ir nepieciešams turēt vai pārvadāt smagus priekšmetus. Tātad, lai novērstu urīnpūšļa atkrītēšanu, jāizvairās no visiem šiem faktoriem.
Apstrāde zemā urīnpūšļa gadījumā
Attieksme mainās atkarībā no cistoceles pakāpes, ka sievietei ir:
| Tips | Iezīme | Ārstēšana |
| 1.klase gaismas | Mazo urīnpūšļa piliens maksts, bez simptomiem | Slaucīšanas vingrinājumi + dzīves izmaiņas |
| 2. pakāpe - mērena | Kad urīnpūslis sasniedz maksts atveri | Fizioterapija + iegurņa vingrinājumi + operācija |
| 3. pakāpe - nopietna | Kad urīnpūslis iziet cauri maksts | Ķirurģija + fizioterapija + iegurņa vingrinājumi |
| 4.klase - ļoti nopietna | Pabeigt urīnpūšļa izvadi caur maksts | Tūlītēja operācija |
1. Vingrojumi zemam urīnpūslim
Kegela vingrinājumi ir norādīti mazāk smagiem gadījumiem, kad sievietei ir vājš urīnpūšļa vai iegurņa muskuļi, ar maz simptomiem, tādēļ operācija nav indicēta. Šie vingrinājumi jāveic katru dienu, lai tiem būtu sagaidāmais efekts un tie būtu ļoti efektīvi, ja tie tiek veikti pareizi.
Kā veikt ķegela vingrinājumus:
- Iztukšojiet urīnpūsli;
- Nosakiet mutes dobuma muskuļu: mēģiniet urinācijas strūklu apturot, urinējot;
- Pēc urinēšanas pārveidojiet pubococcygeus muskuļu, lai pārliecinātos, ka jūs zināt, kā pareizi sasaistīt muskuļus;
- Veikt 10 secīgas muskuļu kontrakcijas;
- Atpūtieties dažus mirkļus;
- Atsākt vingrinājumu, veicot vismaz 10 komplektus 10 kontrakcijas katru dienu.
Kegela vingrinājumus var veikt jebkurā vietā, neatkarīgi no tā, vai tie ir sēdoši, guļoši vai stāvoši, un tos pat var veikt ar fitnesa ballēm. Tomēr ir vieglāk sākt gulēt, saliekot kājas. Noskatieties plašāku informāciju par šo videoklipu:
Kā veikt hipopresīvo vingrošanu:
Hipoceptīvā vingrošana ir norādīta arī, lai apkarotu urīnpūsli, jo tā arī palīdz nostiprināt iegurņa grīdu muskuļus. To izdarīt:
- Normāli ieelpojiet un ļaujiet gaisam pilnībā izplūst, līdz vēderis sāk slēgt līgumu un pēc tam "saraujas", izsaucot vēdera muskuļus iekšpusi, it kā tā pieskaras nabā mugurpusē.
- Sākotnēji un laika gaitā šis kontrakcijas laiks jāsaglabā 10 līdz 20 sekundes, pakāpeniski palielinot laiku, paliekot pēc iespējas ilgāk, bez elpošanas.
- Pēc pauzes uzpildiet plaušas ar gaisu un pilnībā atpūsties, atgriežoties normālā elpošanā.
Skatiet hipopresīvo vingrinājumu soli pa solim šajā video:
2. Fizioterapija zemā urīnpūšļa gadījumā
Fizikālā terapijā papildus iepriekš minētajiem vingrinājumiem joprojām pastāv citas iespējas, piemēram, maza ierīces lietošana, ko izmanto, lai novietotu maksts iekšpusē, lai palīdzētu noturēt urīnpūsli, pesiņi, kas ir mazas svina lodītes ar dažādu masu, kas var vingrinājuma laikā jāievada vagīnā.
Citas funkcijas, kuras var izmantot arī, ir intravaginālā elektriskā stimulācija vai biofeedback, kas ir ierīces, kas palīdz sievietei vairāk apzināties savu iegurņa muskuļus, lai pareizi sekmētu vingrinājumu izpildi.
Fizioterapija sieviešu veselībā sastāv no individuālām nodarbībām, kas ilgst no aptuveni 30 minūtēm līdz 1 stundai, un tās jāveic vismaz reizi nedēļā, lai gan vingrinājumi ik dienu jāveic mājās. Uzziniet vairāk fiziskās terapijas informāciju par urīna nesaturēšanu.
3. Risinājumi zemā urīnpūšļa gadījumā
Menopauzes laikā dažus estrogēnu līdzekļus var lietot, lai palīdzētu kontrolēt cistoceles simptomus, tādēļ dažām sievietēm ir norādīts arī uz hormonu nomaiņu menopauzes laikā. Uzziniet vairāk par hormonu nomaiņu.
4. Zema urīnpūšļa operācija
Cistoceles operācija ir stiprināt iegurņa struktūru, lai atjaunotu pareizu urīnpūšļa, dzemdes un visu "nokritušo" struktūru stāvokli. Parasti ārsts piedāvā "tīklu", kas kalpo par atbalstu iegurņa orgāniem, kas ir diezgan efektīvs, jo tas ir īpaši norādīts visnopietnākajos gadījumos.
Šāda veida ķirurģija var tikt veikta, izmantojot laparotomiju vai vēdera griešanu, ar reģionālu vai vispārēju anestēziju, bet, tāpat kā visiem citiem, tā ir pakļauta riskam, piemēram, orgānu perforācija, asiņošana, infekcija, sāpes seksuālā kontakta laikā un urīna nesaturēšanas atjaunošana dažos gadījumos.
Operācija ir ātra, un sieviete tiek hospitalizēta tikai 2 vai 3 dienas, bet pirmajā nedēļā pēc operācijas vajadzētu palikt mājās un izvairīties no centieniem. Uzziniet vairāk par atveseļošanos no šāda veida ķirurģijas: urīna nesaturēšanas operācija.
