Akūta šķērsvirziena mielīts ir iekaisums, kas ietekmē mugurkaula abas puses, izraisot tādus simptomus kā muguras sāpes, kāju vai roku vājums, paralīze un pat samazināta jutība rokās, kas dažkārt tiek sajaukta ar poliomielītu, Guillian-Barré un traumatisks neirīts.
Tās galvenā iezīme ir mugurkaula iekaisums, kas izraisa paralīzi, un atstāj muskuļus ļoti vāji un mīkstus, situāciju sauc par akūtu čūsku mielītu.
Parasti šo iekaisumu izraisa infekcija, bet tas var notikt arī autoimūnas slimības dēļ, kas beidzas ar uzbrukumiem mugurkaula šūnām un var ietekmēt bērnus. Šī slimība var pastāvēt kā daļa no centrālās nervu sistēmas slimības, piemēram, multiplās sklerozes, multisistēmas slimības, piemēram, sistēmiskas sarkanās vilkēdes vai atsevišķi.
Kaut arī ne vienmēr ir iespējams pilnīgi izārstēt transversālu mielītu, to var ārstēt ar medicīnu un fizioterapiju, lai atvieglotu lielāko daļu simptomu un atjaunotu dzīves kvalitāti.
Transversā mielīta simptomi
Agrīni transversā mielīta simptomi var rasties un pasliktināt dažas stundas vai dienas. Parasti tie ietver:
- Sāpes mugurā, it īpaši muguras apakšējā daļā;
- Kuņģa vai dedzinoša sajūta krūškurvī, vēderā, kājās vai rokās;
- Vājums rokās vai kājās;
- Grūtības veikt urīnu vai izkārnījumus.
Tā kā mielīts var ietekmēt nervu šūnu mielīna apvalku, laika gaitā nervu stimulu pārnešana vēl vairāk pasliktinās, tāpēc simptomi laika gaitā pasliktinās, kļūst intensīvāki un var rasties pat paralīze.
Tādējādi, ja pastāv simptomi, kas var liecināt par mugurkaula problēmu, ir ļoti svarīgi konsultēties ar ģimenes ārstu, piemēram, noskaidrot cēloni un sākt ārstēšanu, pirms rodas sarežģīti bojājumi. Šajā situācijā pēc diagnozes ir normāli, ka persona tiek nodota neirologam.
Kā apstiprināt diagnozi
Lai diagnosticētu transversālo mielītu, konsultējieties ar ģimenes ārstu vai neirologu, ja ir daudz iespējamo muguras problēmu. Ārsts papildus slimību simptomu un vēstures novērtēšanai parasti pieprasa arī dažus diagnostikas testus, piemēram, magnētisko rezonansi, jostas pīpiņu un dažādus asins analīzes, kas palīdz noslēpt citas slimības.
Kas izraisa šķērsvirziena mielītu
Vēl nav zināms, kāds ir tieši transversā mielīta cēlonis, tomēr ir daži nosacījumi, kas, šķiet, palielina šīs problēmas attīstības risku, piemēram:
- Vīrusu infekcijas, īpaši plaušās ( Mycoplasma pneumoniae ) vai gremošanas sistēmā;
- Parazitāras infekcijas, piemēram, toksoplazmoze vai cysterercoze;
- Multiplā skleroze;
- Optiskais neiromielīts;
- Autoimūno slimības, piemēram, vilkēde vai Sjogrena sindroms.
Lai gan tas ir ļoti reti, ir arī ziņojumi par transversā mielīta gadījumiem, kas radušies pēc vakcinācijas pret B hepatītu vai pret masalām, cūciņu un vējbakām.
Kā tiek veikta ārstēšana?
Mielīta ārstēšana ievērojami atšķiras atkarībā no katra gadījuma, bet parasti tiek sākta zāļu lietošana iespējamo infekciju ārstēšanai, kaulu smadzeņu iekaisuma mazināšanai un simptomu mazināšanai, dzīves kvalitātes uzlabošanai. Dažas no visbiežāk lietotajām zālēm ir šādas:
- Injicējamie kortikosteroīdi, piemēram, metilprednizolons vai deksametazons: ātri samazinās muguras smadzeņu iekaisums un mazinās imūnsistēmas atbildes reakcijas, atbrīvojot simptomus;
- Plazmas apmaiņas terapija : lieto cilvēkiem, kuriem nav uzlabojumu ar kortikosteroīdu injekcijām, un strādā, novēršot antivielu pārsniegumu, kas var izraisīt kaulu smadzeņu iekaisumu;
- Pretvīrusu līdzekļi : lai ārstētu jebkuru iespējamu vīrusu infekciju, kas ir aktīva un graujoša;
- Analgesijas līdzekļi, piemēram, Acetominofeno vai Naproxen: lai atvieglotu muskuļu sāpes un jebkādas citas sāpes, kas var rasties.
Pēc šīs sākotnējās terapijas un, kad simptomi ir vairāk kontrolēti, ārsts var ieteikt fizioterapijas sesijas, lai palīdzētu stiprināt muskuļus un treneru koordināciju, ko slimība var ietekmēt.
Dažos gadījumos joprojām var būt nepieciešams veikt terapijas kursus, lai persona iemācītos veikt ikdienas aktivitātes ar jauniem ierobežojumiem, kas var rasties slimības dēļ.
