Nestabilai stenokardijai raksturīga diskomforta sajūta krūtīs, kas parasti rodas miera stāvoklī un var palikt ilgāk par 10 minūtēm. Tas ir intensīvs un nesen notikušais, intermitējošs raksturs, kas spēj būt progresīvs, tas ir, tas kļūst arvien ilgāk un / vai biežāk nekā agrāk.
Sāpes krūtīs var izstarot kaklu, roku vai muguru, un tādi simptomi kā slikta dūša, reibonis vai pārmērīga svīšana var attīstīties, un šādos gadījumos ir svarīgi steidzami meklēt pienācīgu ārstēšanu, kas parasti ir Piemēram, nitrātu, beta-blokatoru un pretagregantu, piemēram, AAS vai klopidogrela, ārstēšana un uzturēšana.
Nestabila stenokardija bieži notiek pirms miokarda infarkta, aritmiju epizodes vai retāk - pēkšņas nāves. Atpazīt miokarda infarkta simptomus.
Kādas ir pazīmes un simptomi
Pazīmes un simptomi, kas var parādīties persona ar nestabilu stenokardiju, ir sāpes vai diskomforta sajūta krūšu kurvī, kas var būt jūtama pleciem, kaklam, mugurpusei vai rokām un parasti rodas spontāni miera stāvoklī, un tai var būt slikta dūša, reibonis, nogurums un pārmērīga svīšana.
Iespējamie cēloņi
Nestabilu stenokardiju parasti izraisa tauku plāksnes uzkrāšanās sirds artērijās vai pat šo plāksnīšu plīsums, kas var radīt apgrūtinātu asins šajos traukos. Tā kā asinis ir atbildīgas par skābekļa pievienošanu sirds muskuļu funkcijai, samazinot asins plūsmu, samazinās skābekļa daudzums orgānā, tādējādi radot sāpes krūtīs. Skatiet galvenos aterosklerozes cēloņus.
Cilvēki ar lielāku nestabilo stenokardijas risku ir tie, kuri cieš no cukura diabēta, aptaukošanās, sirds un asinsvadu slimību ģimenes anamnēzē, augsta asinsspiediena, augsta holesterīna līmeņa, smēķēšanas, kā arī vīriešu un mazuļa dzīvesveida.
Kāda ir diagnoze?
Ārsts parasti veic fizisku pārbaudi, kurā ietilpst asinsspiediena mērīšana un sirds un plaušu aukstuma pārbaude. Piemēram, var veikt arī tādus eksāmenus kā asins analīzes, sirds enzīmu savākšanu, elektrokardiogrammu, ehokardiogrāfiju, koronāro angiogrāfiju un / vai datortomogrāfijas angiogrāfiju.
Kā tiek veikta ārstēšana?
Pacienti ar nestabilu stenokardiju jāuzstāda slimnīcā un jāuzrauga ar nepārtrauktu elektrokardiogrammu, lai noteiktu ST segmenta izmaiņas un / vai sirds aritmijas. Turklāt sākotnējās ārstēšanas laikā stenokardijas ārstēšanai, stenokardijas mazināšanai un sāpju sāpes krūtīs atkārtošanās gadījumā, kā arī anti-agresīvu vai prettromboliālu līdzekļu, piemēram, ASA, klopidogrela, prazugrela vai tikagrelora lietošanai, jāordinē nitrātu, beta blokatoru vai kalcija kanālu blokatori., lai stabilizētu tauku plāksnītes.
Parasti antikoagulantiem arī tiek sniegts samazināts asinsreces veidošanos, piemēram, heparīns, kas padarīs asinis daudz šķidrumu. Piemēram, antihipertensīvos līdzekļus, piemēram, kaptoprilu, var arī izmantot, lai samazinātu asinsspiedienu, kā arī statīnus, tādus kā atorvastatīns, simvastatīns vai rosuvastatīns, lai stabilizētu plankumus.
Ja nestabilu stenokardiju apstiprina izmeklējumi, piemēram, miokarda scintigrāfija vai transtoraksiska ehokardiogrāfija vai pat sirds rezonanse, nākamajās 24 stundās pacientei jāveic katetrizācija.
Kāda ir atšķirība starp stabilu un nestabilu stenokardiju?
Stabila stenokardija ir raksturīga diskomforta sajūta krūtīs vai rokā, kas nav obligāti sāpīga un bieži vien ir saistīta ar fizisko piepūli vai stresu, atbrīvojoties pēc 5-10 minūtēm atpūtas vai ar sublingvālu nitroglicerīnu. Uzziniet vairāk par stabilu stenokardiju.
Nestabilai stenokardijai raksturīga diskomforta sajūta krūtīs, bet atšķirībā no stabilas stenokardijas parasti rodas miera stāvoklī un var ilgt vairāk par 10 minūtēm, būt intensīvai un nesen novērotai vai progresējošai, ti, vairāk ilgstoša vai bieža nekā iepriekš.
