Dzelteni raksturo ādas, gļotādu un acu baltuma dzeltenums, ko sauc par sklera, sakarā ar bilirubīna palielināšanos asinīs, dzeltenu pigmentu, ko izraisa sarkano asins šūnu
Dzelteni pieaugušajiem parasti izraisa slimības, kas ietekmē aknas, piemēram, hepatītu, izsitumi no žults ceļiem, ar aprēķinu vai slimībām, kas izraisa sarkano asinsķermenīšu iznīcināšanu, piemēram, sirpjveida šūnu anēmija vai sferocitoze. Jaundzimušajiem, visbiežākais cēlonis ir fizioloģiska dzelte, ko izraisa aknu bojājums. Pārbaudiet, ko izraisa un kā ārstēt jaundzimušo dzelti.
Ārstēšana tiek veikta atkarībā no cēloņa, un tā var ietvert antibiotiku infekciju ārstēšanu, žultsakmeņu atsaukšanu ar operāciju vai arī hepatīta apkarošanas pasākumus.
Kādi ir cēloņi?
Bilirubīns ir dzeltenīgi krāsains pigments, kas rodas sarkano asinsķermenīšu degradācijas rezultātā, ko metabolizē un iznīcina aknas kopā ar žulti caur zarnu. Dzelte var rasties, ja izmaiņas notiek jebkurā šī ražošanas procesa posmā līdz izņemšanai.
Tādējādi lieko bilirubīna līmenis asinīs var notikt 4 galveno iemeslu dēļ:
- Sarkano asinsķermenīšu iznīcināšana asins slimību dēļ, piemēram, sirpjveida šūnu anēmija, sferocitoze vai cita hemolītiskā anēmija vai infekcijas, piemēram, malārija;
- Aknu darbības traucējumi, kas pasliktina iespēju sasaistīt hepatīta bilirubīna līmeni vai metabolizēt šo pigmentu, dažu zāļu blakusparādības, piemēram, rifampicīns, ilgstoša badošanās, alkoholisms, intensīvas fiziskās aktivitātes vai ģenētiskās slimības, piemēram, Gilberta sindroms vai Crigler sindroms -Najjar;
- Izmaiņas žults ceļā aknās vai ārpus tās, ko sauc par holestātisku vai obstruktīvu dzelti, kas novērš bilirubīna un žults izdalīšanos žultsakņu dēļ, sašaurināšanos vai audzēju zarnu traktā, autoimūnās slimības, piemēram, primāro bilžu holangītu vai iedzimts sindroms, piemēram, Dubina-Džonsona sindroms;
- Citi apstākļi, kas traucē vairāk nekā vienu bilirubīna metabolisma fāzi, piemēram, ģeneralizēta infekcija, aknu ciroze, hepatīts vai jaundzimušo neonāts.
Paaugstināts bilirubīna daudzums var būt no 2 tipiem, ko sauc par netiešo bilirubīnu, kas ir brīvs hemoglobīns vai tiešs bilirubīns, ja jau ir izmainītas aknas, sauktas par konjugāciju, kas jānovērš kopā ar zarnu caur zarnu.
Kā identificēt
Dzeltena ādas un gļotādu krāsa dzelti parasti rodas, ja bilirubīna līmenis asinīs pārsniedz 2 mg / dl. Saprast, kā asinīs pārbaudīt augsta bilirubīna daudzumu.
Tam var būt pievienotas citas pazīmes un simptomi, piemēram, tumšs urīns, ko sauc par kolūriju, vai bālganie fekāli, ko sauc par fekālo suppūru, kas rodas, īpaši, ja palielinās tiešais bilirubīns. Augsts šī pigmenta līmenis asinīs var kairināt ādu, kas izraisa intensīvu niezi.
Piemēram, arī var būt simptomi, kas norāda uz dzelti, piemēram, sāpes vēderā un vemšana hepatīta gadījumā, bālums un nogurums slimības, kas izraisa sarkano asinsķermenīšu iznīcināšanu, piemēram, drudzis un drebuļi infekcijas gadījumā.
Kā tiek veikta ārstēšana?
Lai ārstētu dzelti, ir nepieciešams ārstēt slimību, kas noveda pie tā sākuma. Parasti ārstēšanu vada gastroenterologs, hepatologs vai hematologs, un var ietvert pasākumus, lai atslēgtu žultsvadu, zāļu lietošanu infekciju apkarošanai, toksisku zāļu pārtraukšanu aknās vai imūnsupresantus, lai kontrolētu, piemēram, hemolīzes izraisītas slimības.
Ārsts var arī ieteikt aizsargpasākumus, piemēram, uzņemt daudz ūdens un samazināt taukainas pārtikas patēriņu, lai izvairītos no diskomforta vēderā. Lai kontrolētu niezi, ko izraisījis liekā bilirubīna daudzums, var norādīt tādas zāles kā antihistamīni vai holestiramīns.
