Rabdomiolīze ir nopietns stāvoklis, kam raksturīga muskuļu šķiedru iznīcināšana, kas izraisa muskuļu šūnās esošo komponentu, piemēram, kalcija, nātrija un kālija, mioglobīna, kreatinofosfokināzes un pirovīniskās transamināzes (TGP), izdalīšanos asinīs. Liels šo vielu daudzums asinīs var izraisīt spēka trūkumu, samazinātu urīnu, muskuļu nogurumu un nieru mazspēju, ja tas netiek identificēts un ārstēts.
Tā kā izdalītās vielas ir toksiskas lielos daudzumos, ir svarīgi, lai ārstēšana sāktos pēc iespējas ātrāk, un ir ieteicams doties uz slimnīcu vai neatliekamās palīdzības numuru, tiklīdz ir aizdomas par rabdomiolīzi. Rabdomiolīze var notikt smagas un ilgstošas fiziskās aktivitātes dēļ vai ķermeņa muskuļa tiešas vai netiešas traumas rezultātā, un ir svarīgi arī noteikt cēloņus, lai ārstēšana būtu mērķtiecīgāka.
Galvenie simptomi
Rabdomiolīzes simptomi var atšķirties atkarībā no cirkulējošā enzīmu daudzuma, kas izdalās no muskuļu šūnu iekšpuses, visbiežāk sastopamie simptomi ir:
- Muskuļu sāpes;
- Spēka trūkums;
- Grūtības pārvietot kājas vai rokas;
- Muskuļu stīvums;
- Locītavu sāpes;
- Urīns mazos daudzumos un ļoti tumšs, līdzīgs kokakolas krāsai.
Papildus šiem simptomiem var parādīties vispārīgākas pazīmes, piemēram, drudzis, slikta dūša, sāpes vēderā, vispārēja noguruma sajūta, vemšana, apjukums un uzbudinājums. Tā kā simptomi atšķiras atkarībā no cēloņa, kā arī katra cilvēka ķermeņa, var būt diezgan grūti noteikt rabdomiolīzes gadījumu.
Tāpēc, lai identificētu rabdomiolīzi un novērstu komplikācijas, ir svarīgi doties uz slimnīcu, lai veiktu īpašus testus slimības identificēšanai, lai būtu iespējams sākt vispiemērotāko ārstēšanu.
Kā apstiprināt diagnozi
Rabdomiolīzes diagnozi parasti nosaka ārsts, novērtējot personas simptomus un slimības vēsturi. Turklāt ārsts iesaka veikt asins un urīna analīzes, lai pārbaudītu asinīs cirkulējošo elektrolītu daudzumu, kā arī mioglobīna, kreatīna fosfokināzes un TGP koncentrāciju. Veicot urīna analīzi, ārsts var arī novērtēt mioglobīna daudzumu, kas ir svarīgi zināt rabdomiolīzes apjomu un ja ir pazīmes, kas norāda uz nieru mazspēju.
Mioglobīns ir viens no galvenajiem eksāmeniem, ko pieprasa ārsts, jo jo lielāka ir muskuļu šķiedru iznīcināšana, jo lielāks mioglobīna daudzums tiek izvadīts asinīs un urīnā, atstājot to diezgan tumšu. Turklāt, jo lielāks izdalītā mioglobīna daudzums, jo lielāka ir nieru kanāliņu aizsprostojuma iespēja, kas var izraisīt tubulārus ievainojumus un līdz ar to arī akūtu nieru mazspēju. Uzziniet vairāk par mioglobīnu.
Kas izraisa rabdomiolīzi
Rabdomiolīze parasti notiek intensīvas un ilgstošas fiziskās aktivitātes dēļ, kā rezultātā rodas pārmērīgs muskuļu stress. Citi rabdomiolīzes cēloņi ir:
- Nopietnas avārijas, piemēram, kritieni no augstuma vai ceļu satiksmes negadījumi;
- Ilgstoša dažu zāļu, īpaši antipsihotisko līdzekļu vai statīnu lietošana;
- Narkotiku, galvenokārt kokaīna, heroīna vai amfetamīnu lietošana;
- Ilgstoša imobilizācija ģīboņa vai slimības dēļ;
- Infekcijas, kas var izraisīt toksīnu uzkrāšanos organismā, kas ir galvenais bērnu rabdomiolīzes cēlonis;
- Muskuļu slimības, piemēram, miopātija un poliomielīts;
- Ķermeņa temperatūras izmaiņas.
Turklāt rabdomiolīze var notikt arī pārmērīga alkoholisko dzērienu patēriņa, elektrošoka, vielmaiņas slimību un insulta rezultātā.
Kā tiek veikta ārstēšana
Ja rabdomiolīzei nav komplikāciju, tā parasti izzūd dažu dienu vai nedēļu laikā. Tomēr dažos gadījumos var būt nepieciešams veikt ārstēšanu ar slimnīcā ievietoto personu, lai serumu ievadītu tieši vēnā, lai izvairītos no nopietnām slimības komplikācijām, piemēram, dehidratācijas vai nieru mazspējas, ko izraisa pārmērīgs muskuļu daudzums. atkritumi asinīs.
Turklāt, lai vajadzības gadījumā uzsāktu atbilstošu ārstēšanu, ir svarīgi noteikt rabdomiolīzes cēloni. Tādējādi, ja to izraisa, piemēram, kāda medikamenta lietošana, jums jāpārtrauc to lietošana un jāpāriet uz citu medikamentu saskaņā ar medicīnisko padomu.
Ārstēšanas ilgums mainās atkarībā no cēloņa un pacienta evolūcijas, un hospitalizācijas laikā ir jāuzliek manžetes, lai novērtētu urīna daudzumu dienā un veiktu citus nieru testus, lai pārliecinātos, ka netiek traucēta nieru darbība. Parasti pacients tiek izrakstīts, ja testi ir normāli un nav nieru mazspējas attīstības riska.
Vissmagākajos gadījumos, kad nierēs sāk veidoties maz urīna, ārsts var izrakstīt dialīzi, lai palīdzētu nieru darbībai, izvadot no asinīm liekās vielas, kas var apgrūtināt ārstēšanu.
Iespējamās komplikācijas
Visnopietnākā un biežākā rabdomiolīzes komplikācija ir nieru bojājumu parādīšanās, kas galu galā var izraisīt nieru mazspēju. Tomēr atlieku klātbūtne asinīs izraisa arī kālija un fosfora līmeņa paaugstināšanos organismā, kas galu galā var ietekmēt sirds darbību.
Retākās situācijās var rasties arī cits sindroms, kas pazīstams kā nodalījuma sindroms, kad ķermeņa cirkulācija, piemēram, kājas, rokas vai daži vēdera muskuļi, ir bojāta asinsrite, izraisot audu nāvi. Saprast, kas ir nodalījuma sindroms.
Vai šī informācija bija noderīga?
Jā nē
Jūsu viedoklis ir svarīgs! Uzrakstiet šeit, kā mēs varam uzlabot savu tekstu:
Kādi jautājumi? Noklikšķiniet šeit, lai saņemtu atbildi.
E-pasts, uz kuru vēlaties saņemt atbildi:
Pārbaudiet apstiprinājuma e-pastu, kuru mēs jums nosūtījām.
Tavs vārds:
Apmeklējuma iemesls:
--- Izvēlieties iemeslu --- Slimība Dzīvot labāk Palīdziet citai personai Iegūstiet zināšanas
Vai jūs esat veselības aprūpes speciālists?
NēĀrstsFarmaceitiskā medmāsaMedmāsa uztura speciālistsBiomedicīnasFizioterapeitsSkaistumkopējsCits
Bibliogrāfija
- BRAZĪLIJAS SPORTA ARTROSKOPIJAS UN TRAUMATOLOĢIJAS SABIEDRĪBA. Rabdomiolīze. Pieejams: Piekļuve 2019. gada 2. augustam
- ROSA, Nuno G. et al. Rabdomiolīze. Acta Méd osta. 18. sējums, 271.-282., 2005. gads
- MONIZ, Marta S. u.c. Rabdomiolīze kā vielmaiņas slimības izpausme: ziņojums par gadījumu. Rev Bras Ter Intensiva. Vol 29. 1. izdevums; 111. – 1114., 2017. gads
- KVALITĀTES ŽURNĀLS HC. Rabdomiolīze. Pieejams: Piekļuve 2019. gada 26. decembrim
