Paplašināta kardiomiopātija ir slimība, kas izraisa pārmērīgu sirds muskuļa paplašināšanos, apgrūtinot asiņu sūknēšanu visās ķermeņa daļās, kas var izraisīt sirds mazspējas, aritmijas, asins recekļu veidošanos vai pēkšņu nāvi.
Šis kardiomiopātijas veids biežāk sastopams vīriešiem no 20 līdz 50 gadu vecumam, lai gan tas var notikt jebkurā vecumā, ieskaitot bērnus, un bieži vien tiem var nebūt viegli identificējami simptomi. Tomēr, tā kā sirdij ir grūtības sūknēt asinis, cilvēks var justies noguris, vājš vai elpas trūkums, un ieteicams doties pie kardiologa, lai veiktu testus un nonāktu pie diagnostikas secinājuma.
Paplašinātas kardiomiopātijas ārstēšanu kardiologs norāda atkarībā no slimības simptomiem, cēloņiem un smaguma pakāpes, un vissmagākajos gadījumos var būt nepieciešams ievietot elektrokardiostimulatoru. Labākais veids, kā novērst paplašinātas kardiomiopātijas komplikācijas, ir regulāra novērošana ar kardiologu.
Galvenie simptomi
Paplašinātas kardiomiopātijas simptomi parasti ir līdzīgi sirds mazspējas vai aritmijas simptomiem un ietver:
- Pastāvīgs pārmērīgs nogurums;
- Vājums;
- Elpas trūkums fiziskas slodzes laikā, miera stāvoklī vai guļot uz muguras;
- Grūtības izmantot vai ikdienas darbībās;
- Kāju, potīšu vai pēdu pietūkums;
- Pārmērīgs vēdera pietūkums;
- Sāpes krūtīs;
- Neregulāras sirdsdarbības sajūta;
- Trokšņa sajūta sirdī.
Turklāt asinsspiediens var būt zems, jo sirds ir grūti izsūknēt asinis.
Kā apstiprināt diagnozi
Paplašinātas kardiomiopātijas diagnoze ir jāveic kardiologam, pamatojoties uz simptomiem, personiskās un ģimenes anamnēzes novērtējumu, klīnisko pārbaudi un dažiem testiem, piemēram, krūšu kurvja rentgenogrāfiju, asins analīzi, elektrokardiogrammu, Holtera testu, ehokardiogrammu, fiziskās slodzes testu, datortomogrāfija, magnētiskā rezonanse, kateterizācija vai sirds biopsija. Uzziniet, kā notiek Holtera eksāmens.
Kardiologs var arī pieprasīt ģenētisko novērtējumu, lai noteiktu, vai dilatēto kardiomiopātiju var izraisīt ģenētiski faktori.
Iespējamie paplašinātās kardiomiopātijas cēloņi
Paplašinātas kardiomiopātijas cēloni parasti nevar noteikt, to sauc par idiopātisku dilatētu kardiomiopātiju. Tomēr daži cēloņi, kas izraisa slimības sākumu, ir:
- Sirds ritma traucējumi;
- Sirds mazspēja;
- Cukura diabēts;
- Aptaukošanās;
- Hipertensija;
- Alkoholisms;
- Narkotiku, piemēram, kokaīna vai amfetamīna, lietošana;
- Hroniska zāļu lietošana, piemēram, kortikosteroīdi;
- Ķīmijterapija ar tādām zālēm kā doksorubicīns, epirubicīns, daunorubicīns vai ciklofosfamīds;
- Čagas slimība vai toksoplazmoze;
- Autoimūnas slimības, piemēram, reimatoīdais artrīts vai sistēmiska sarkanā vilkēde;
- Infekcijas, ko izraisa tādas baktērijas kā Streptococcus, Staphylococcus, Salmonella, Mycoplasma vai Hlamīdijas;
- Infekcijas ar tādiem vīrusiem kā adenovīruss, parvovīruss, herpes vīruss, C hepatīta vīruss vai Covid-19;
- Toksīnu, piemēram, svina, dzīvsudraba vai kobalta, iedarbība;
- Komplikācijas grūtniecības beigās;
- Iedzimti defekti, kas rodas bērna piedzimšanas brīdī.
Paplašināta kardiomiopātija var parādīties arī ģenētisku problēmu dēļ, un tāpēc tā ir biežāk sastopama pacientiem ar slimības ģimenes anamnēzi, īpaši, ja tā skar kādu no vecākiem.
Kā tiek veikta ārstēšana
Paplašinātas kardiomiopātijas ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk, kardiologa vadībā, lai izvairītos no tādām komplikācijām kā, piemēram, plaušu embolija vai sirds apstāšanās.
Ārstēšanu var veikt ar:
1. Antihipertensīvie līdzekļi
Dažus antihipertensīvos līdzekļus var izmantot dilatētas kardiomiopātijas ārstēšanai, jo tie papildus sirdsdarbības atvieglošanai uzlabo asinsvadu paplašināšanos un palielina asins plūsmu. Visbiežāk lietotās antihipertensīvās klases ir:
- Angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori, piemēram, kaptoprils, enalaprils vai lizinoprils;
- Angiotenzīna blokatori, piemēram, losartāns, valsartāns vai kandesartāns;
- Beta blokatori, piemēram, karvedilols vai bizoprolols.
Šīs zāles var arī palīdzēt ārstēt vai novērst aritmijas rašanos.
2. Diurētiskie līdzekļi
Diurētiskos līdzekļus, piemēram, furosemīdu vai indapamīdu, var izmantot dilatētas kardiomiopātijas ārstēšanai, lai noņemtu lieko šķidrumu no ķermeņa, novēršot to uzkrāšanos vēnās un apgrūtinot sirdsdarbību.
Turklāt diurētiskie līdzekļi atvieglo kāju un pēdu pietūkumu, ko izraisa slimība un plaušas, palīdzot labāk elpot.
3. Digitálico
Digitāls, ko lieto dilatācijas kardiomiopātijas ārstēšanai, ir digoksīns, kas darbojas, stiprinot sirds muskuļus, atvieglojot kontrakcijas un ļaujot efektīvāk sūknēt asinis.
Šīs zāles arī palīdz mazināt sirds mazspējas simptomus, kas palīdz uzlabot dzīves kvalitāti.
Tomēr digoksīns ir toksiska zāle, un tam nepieciešama bieža medicīniska novērošana un pārbaudes.
4. Antikoagulanti
Antikoagulanti, piemēram, varfarīns vai aspirīns, samazina asins viskozitāti, atvieglo tā sūknēšanu un novērš trombu parādīšanos, kas var izraisīt, piemēram, embolijas vai insultu.
5. Elektrokardiostimulators
Vissmagākajos gadījumos, kad ārstēšana netiek veikta pareizi vai slimība tiek diagnosticēta vēlāk, ārsts var arī ieteikt operāciju, lai sirdī ievietotu elektrokardiostimulatoru, lai koordinētu sirds elektriskos impulsus, atvieglojot tā darbu un regulējot sirdsdarbības sirdslēkmes. .
6. Sirds transplantācija
Sirds transplantāciju ārsts var ieteikt, ja nav efektīvas citas ārstēšanas iespējas, piemēram, medikamentu vai elektrokardiostimulatora lietošana. Skatiet, kā tiek veikta sirds transplantācija.
Iespējamās komplikācijas
Paplašinātas kardiomiopātijas izraisītās komplikācijas ir:
- Sirds mazspēja;
- Sirds ritma traucējumi;
- Sirds vārstuļa problēma;
- Šķidrumu uzkrāšanās plaušās, vēderā, kājās un pēdās;
- Sirdsdarbības apstāšanās.
Turklāt paplašināta kardiomiopātija var palielināt trombu veidošanās risku un plaušu embolijas, infarkta vai insulta attīstību.
Kā novērst dilatētu kardiomiopātiju
Daži pasākumi var palīdzēt novērst vai mazināt dilatētas kardiomiopātijas bojājumus, piemēram:
- Nesmēķē;
- Nelietojiet alkoholu un nelietojiet mērenībā;
- Nelietojiet tādas narkotikas kā kokaīns vai amfetamīni;
- Uzturēt veselīgu svaru;
- Veiciet ārsta ieteiktos vingrinājumus;
- Gulēt vismaz 8 līdz 9 stundas naktī.
Ir svarīgi ievērot ārsta norādījumus un ēst sabalansētu uzturu ar zemu tauku, cukura vai sāls saturu. Pārbaudiet sirdij noderīgu pārtikas produktu sarakstu.
Vai šī informācija bija noderīga?
Jā nē
Jūsu viedoklis ir svarīgs! Uzrakstiet šeit, kā mēs varam uzlabot savu tekstu:
Kādi jautājumi? Noklikšķiniet šeit, lai saņemtu atbildi.
E-pasts, uz kuru vēlaties saņemt atbildi:
Pārbaudiet apstiprinājuma e-pastu, kuru mēs jums nosūtījām.
Tavs vārds:
Apmeklējuma iemesls:
--- Izvēlieties iemeslu --- Slimība Dzīvot labāk Palīdziet citai personai Iegūstiet zināšanas
Vai jūs esat veselības aprūpes speciālists?
NēĀrstsFarmaceitiskā medmāsaMedmāsa uztura speciālistsBiomedicīnasFizioterapeitsSkaistumkopējsCits
Bibliogrāfija
- MAEKAVA, Jučiro; un citi. Trūkstošās saiknes savienošana starp paplašinātu kardiomiopātiju un vīrusu miokardīta vīrusu, citoskeletu un iedzimtu imunitāti. Tirāža. 115. 1; 2006. gada 5. – 8
- WEINTRAUB, Roberts G. u.c. Paplašināta kardiomiopātija. Lancet. 390. 10092; 400-414, 2017
- MAYO KLĪNIKA. Paplašināta kardiomiopātija. Pieejams: Piekļuve 2020. gada 14. decembrim
