Asiņu acidoze raksturo lieko skābumu, izraisot pH zemāku par 7, 35, ko parasti izraisa šādi:
- Metaboliskā acidoze : bikarbonāta zudums vai dažu skābju uzkrāšanās asinīs;
- Elpceļu acidoze : oglekļa dioksīda (CO2) uzkrāšanās slimības, kas ietekmē elpošanas caureju, nieru slimību, vispārēju infekciju, sirds mazspēju vai intoksikāciju, izmantojot skābes vielas.
Parasto pH līmeni asinīs vajadzētu būt starp 7, 35 un 7, 45, jo šis diapazons ļauj ķermeņa metabolismu pienācīgi darboties. Skābes pH izraisa tādus simptomus kā elpas trūkums, sirdsklauves, vemšana, miegainība, dezorientācija un pat nāves risks, ja tas kļūst smags un netiek ārstēts ar pH regulēšanu.
Papildus acidozei pH var kļūt sārmains, augstāks par 7, 45, kas var rasties gan metaboliskās alkalozes, gan elpošanas alkalozes gadījumā.
1. Metaboliska acidoze
Metabolisko acidozi izraisa skābuma uzkrāšanās asinīs, vai nu bikarbonāta zudums, vai dažādu skābes veidu uzkrāšanās.
Kādi ir cēloņi?
Iespējamie skābuma cēloņi asinīs ir sārmainu vielu, piemēram, bikarbonāta, vai arī skābju uzkrāšanās asinīs, piemēram, pienskābes vai acetatoķskābes, zudums. Dažas no situācijām, kas noved pie tā, ir;
- Caureja;
- Nieru slimības;
- Vispārēja infekcija;
- Asiņošana;
- Sirds mazspēja;
- Diabētiskā ketoacidoze;
- Ieelpošana, piemēram, ar ASA, alkoholu, metanolu vai etilēnglikolu;
- Dažādu ķermeņa muskuļu traumas, kas notiek, piemēram, veicot intensīvus vingrinājumus vai tādas slimības kā leptospiroze.
Ir svarīgi atcerēties, ka vēl viens asins skābuma cēlonis ir elpošanas acidoze, ko izraisa CO2 uzkrāšanās asinīs plaušu problēmu dēļ, piemēram, smaga astma vai emfizēma, elpošanas traucējumi, piemēram, ALS vai muskuļu distrofija, vai jebkura cita slimība, kas apgrūtina elpošanu.
Galvenie simptomi
Metaboliskā acidoze var izraisīt vairākas ķermeņa reakcijas, kas ietekmē elpošanu, smadzeņu reakcijas, sirdsdarbību un ķermeņa metabolismu. Galvenās pazīmes un simptomi ir:
- Elpas trūkums;
- Paaugstināts elpošanas ātrums;
- Sirdsklauves;
- Slikta dūša un vemšana;
- Galvassāpes;
- Miegainība vai dezorientācija;
- Zema spiediena;
- Glikozes nepanesamība.
Dažos gadījumos pacienti ar metabolisko acidozi var nonākt komā, un, ja ārstēšana netiek uzsākta ātri, viņam draud nāve.
Metaboliskās acidozes apstiprinājums tiek veikts ar pārbaudi, ko sauc par arteriālo gazometriju, kas spēj iegūt pH vērtības un vairākus citus datus par artēriju asinīm. Uzzināt sīkāku informāciju par šo eksāmenu par to, kādas ir arteriālās asiņu gāzes. Bez tam, citi testi, piemēram, urīna analīze vai asiņu toksiskums, var palīdzēt noteikt ketoacidozes cēloni.
Kā ārstēt
Metabolisko acidožu ārstēšana jāveic slimnīcā, un slimības, kas izraisa acidozi, korekcija ir pietiekama, lai uzlabotu stāvokli, piemēram, insulīna ievadīšana diabēta gadījumā, toksisko vielu detoksikācija, bez hidratācijas ar serumu vēnā.
Gadījumos, kad ir nātrija bikarbonāta zudums, piemēram, caureja vai vemšana, var norādīt šīs vielas orālo aizstājēju. Tomēr dažos smagas metaboliskās skābes gadījumos var būt nepieciešama bikarbonāta ievadīšana vēnā, lai samazinātu skābumu ātrāk.
2. Respiratorā acidoze
Elpceļu acidoze ir skābuma pārsniegums asinīs, ko izraisa samazināta ventilācija plaušās elpošanas grūtību dēļ, kas izraisa paaugstinātu oglekļa dioksīda (CO2) koncentrāciju asinsritē.
Kādi ir cēloņi?
Parasti respiratoro acidozi izraisa, piemēram, plaušu slimības, piemēram, smaga astma vai emfizēma, kā arī citas slimības, kas var novērst elpošanu, piemēram, amiotrofiskā laterālā skleroze, myasthenia gravis, muskuļu distrofija, sirds mazspēja vai sirdsdarbības apstāšanās.
Galvenie simptomi
Kaut arī, nerunājot par simptomiem, elpošanas acidoze, piemēram, var izraisīt elpas trūkumu, svīšanu, reiboni, purpura galus, klepu, ģīboni, sirdsklaudīšanu, trīce vai krampjus.
Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikta arī arteriālās asins gāzes pārbaude, kas nosaka asiņu pH vērtības un vielu, piemēram, CO2 un bikarbonāta, devu, un ārsts arī veic klīnisku novērtējumu, lai noteiktu cēloni.
Kā ārstēt
Elpceļu acidozes ārstēšana tiek veikta, lai uzlabotu pacienta elpošanu, vai nu ar plaušu ārstēšanu, skābekļa lietošanu, vai pat mehāniskām ventilācijas ierīcēm smagākajos gadījumos.
