Hiponatriēmija ir nātrija daudzuma samazinājums attiecībā pret ūdeni, kuru asins analīzes rezultāti ir zemāki par 135 mEq / L. Šīs izmaiņas ir bīstamas, jo, ja tās pārsniedz, tas var izraisīt smadzeņu tūsku un izraisīt tādus simptomus kā slikta dūša, savārgums, miegainība, krampji un pat koma.
Lai ārstētu šīs pārmaiņas, ārsts ir noteicis nātrija sēriju tādā daudzumā, kāds nepieciešams atbilstoši katram gadījumam.
Galvenie cēloņi
Nātrija koncentrācijas samazināšanās asinīs ir saistīta ar jebkādu slimību, kas izraisa organisma izdalītā ūdens daudzuma samazināšanos vai ūdens daudzumu asinīs, lai nātrijs tiktu atšķaidīts.
Tādējādi daži galvenie iemesli ir šādi:
- Pārmērīgs glikozes līmenis asinīs, kas rodas ar cukura diabētu;
- Vemšana vai caureja, kas izraisa gan hiponatriēmiju, gan hipernatremiju;
- Slimības, kas uzkrājas šķidrumā organismā, piemēram, sirds mazspēja, aknu ciroze, smaga hipotireoze un hroniska nieru mazspēja;
- Slimības un stāvokļi, kas rada pārāk daudz vazopresīna, antidiurētiskā hormona, piemēram, antidiurētiskā hormona nepiedienīgas sekrēcijas sindroms;
- Tādu zāļu lietošana, kas var saglabāt ūdeni, piemēram, dažus pretiekaisuma līdzekļus;
- Papildus tam, ka patērē vairāk ūdens, jāveic lieki fiziski vingrinājumi, piemēram, maratonos, kas stimulē ķermeņa diurētisko hormonu veidošanos;
- Narkotiku lietošana, piemēram, ekstazī;
- Patēriņš, kas pārsniedz šķidrumus, piemēram, alus, tējas un pat ūdens. Redziet citus pārmērīgu ūdens bojājumus ķermenim.
Psihiatriskās situācijās, piemēram, potomanijas, pārāk daudz alus dzeršanas vai psihogēnas polidipsijas, var izdalīt pārāk daudz šķidruma līdz hiponatriēmijas brīdim, kurā persona dzer vairāk nekā nepieciešams ūdens. Uzziniet, kā aprēķināt vajadzīgo ūdens daudzumu dienā, nevis pārāk daudz vai palaist garām.
Sportistiem ideāls nav pārspēt daudzumu, kas piedzēries fiziskās slodzes laikā, jo pietiek ar apmēram 150 ml ūdens ik pēc 1 stundas vingrinājuma. Ja jūs jūtaties daudz izslāpušāka nekā šis, jums vajadzētu dzert vēl vienu izotonisku dzērienu, piemēram, Gatorade, kurā ir svarīgas minerālvielas, saglabājot asins kontrole.
Kā diagnosticēt
Hiponatriēmija tiek identificēta ar nātrija vai nātrija devu asinīs, kas ir zem 135 mEq / L.
Cēlonis tiek diagnosticēts ārsts, kurš pēta izmaiņas no klīniskās vēstures un citiem asins analīzes, piemēram, nieru darbības novērtēšanu, aknu funkciju, glikozes līmeni asinīs un asins un urīna koncentrāciju, kas palīdz lai noteiktu izmaiņu avotu.
Kā tiek veikta ārstēšana?
Lai ārstētu hiponatriēmiju, ārsts nosaka simptomu intensitāti un to, vai ir akūtas vai hroniskas sistēmas izmaiņas.
Smagā akūtā hiponatriēmija vai simptomu rašanās gadījumā serumu aizstāj ar lielāku daudzumu nātrija, kas ir hipertoniskais fizioloģiskais šķīdums. Šo nomaiņu rūpīgi jāaprēķina atbilstoši katra cilvēka nātrija prasībām un lēnām, jo pēkšņas nātrija vai nātrija pārpalikuma pārmaiņas, kas ir hipernatremija, var būt arī kaitīgas smadzeņu šūnām. Uzziniet vairāk par to, kādi iemesli un kā ārstēt hipernatremiju.
Hronisku hiponatriēmiju var arī ārstēt ar hipertonisku sāls šķīdumu vai ar fizioloģisko šķīdumu, un ātra korekcija nav nepieciešama, jo ķermenis jau ir pielāgojies šim stāvoklim. Vieglās situācijās cita iespēja ir ierobežot ūdens daudzumu, ko dzerat dienas laikā, un tas var panākt asinssaldo ar sāli un ūdeni.
Galvenie simptomi
Hiponatriēmija šūnās izraisa tūsku, un, kad tas notiek, tas nerada simptomus. Tomēr smagākos gadījumos smadzeņu šūnu edema izraisa neiroloģiskus simptomus, piemēram:
- Galvassāpes;
- Slikta dūša un vemšana;
- Miegainība;
- Krampju noņemšana;
- Ēd.
Hiponatriēmija, kas izraisa simptomus, tiek uzskatīta par ārkārtas situāciju, un pēc iespējas ātrāk jāuzsāk un jāārstē neatliekamās palīdzības nodaļā.
