Pastāv slimības, kas var izraisīt bojājumus un ietekmēt barības vada struktūru - orgānu, kuras svarīgā funkcija ir pārtikas un šķidruma transportēšana starp muti un kuņģi, un dažos no galvenajiem ir gastroezofageālais reflukss, ezofagīts, audzējs, spazmas, infekcijas, piemēram.
Galvenie simptomi, ko izraisa šīs slimības, ir sāpes krūtīs, dedzināšana grūtībās, refluksa, apgrūtināta rīšana vai kūku sajūta rīkles reģionā. Bieži vien sāpes ir intensīvas un sajaucas ar sirds, plaušu vai muskuļu slimībām, tādēļ medicīnas novērtējums vienmēr ir nepieciešams, lai veiktu tādus eksāmenus kā reģiona gremošanas endoskopija, manometrija, ultraskaņa vai kontrasta rentgrāfija, kas nosaka izmaiņas orgānu struktūra un citi cēloņi. Plašāka informācija par citiem sāpēm krūtīs.
1. Gastroezofageālā refluksa slimība
Zināms arī kā GERD, šo slimību izraisa kuņģa satura reflukss barības vadā, kas nedrīkst notikt, jo šīs orgānu audi nav gatavi saņemt lieko skābumu.
- Simptomi : galvenie simptomi gastroezofageālā refluksa simptomi ir krūšu kurināšana, grēmas, rūgta garša mutē, nakts klepus, atkārtots laringīts, un smagākos gadījumos var būt sāpes krūtīs, apgrūtināta sāpes (odinofagija) un apgrūtināta rīšana disfāgija).
- Ārstēšana : ir indicētas zāļu lietošana, lai samazinātu kuņģa sulas skābumu, piemēram, omeprazolu, pantoprazolu, esomeprazolu vai ranitidīnu. Ir arī jāmaina paradumi, piemēram, izvairoties no pārtiku, kas atvieglo refluksa veidošanos, piemēram, cepta pārtika, tauki, piparmētra, pipari, kafija, tējas, tomāti, skābie pārtikas produkti, papildus izvairīšanās no pārāk daudz ēst, gulēt uzreiz pēc ēšanas un valkāt cieši apģērbu.
Ja kuņģa-zarnu trakta refluksa neārstē pareizi, daži no iespējamiem komplikācijām ir ezofagīts, Baretta barības vads, barības vada sašaurināšanās un pat vēzis. Uzziniet vairāk par to, kas ir un kā identificēt gastroezofageālā refluksa.
2. Ezofagīts
Ezofagīts ir barības vada iekaisums, komplikācija, kas ietekmē dažus cilvēkus ar gastroezofageālu refluksa slimību. Šis iekaisums palielina risku izraisīt Baretta barības vada, kas rodas, kad šūnu iekaisums pārveidojas, saukta metaplāzija, lai izturētu biežu skābuma iedarbību un kurai ir lielāks risks izraisīt barības vada vēzi.
Citi ezofagīta cēloņi ir sēnīšu, herpes vai citomegalovīrusu infekcijas, postradiācijas laikā vēža ārstēšanā, piemēram, krūts un plaušu, eozinofīlā ezofagīta vai korozīvā ezofagīta, ko izraisa kaustisko vai skābu vielu uzņemšana.
- Simptomi : sāpes vai krūšu kurvja dedzināšana, sāpes vai apgrūtināta rīšana, rūgta garša mutē, klepus, bieži laringīts.
- Ārstēšana : ja to izraisa refluksa, ezofagīta ārstēšana tiek veikta arī, inhibējot kuņģa skābumu, piemēram, zāles, piemēram, pantoprazolu, omeprazolu un ranitidīnu, piemēram, papildus izmaiņām ēšanas ieradumos. Ja to izraisa infekcijas, zāles, piemēram, antibiotikas, pretsēnīšu vai pretvīrusu līdzekļi, tiek norādītas līdz bojājuma dziedēšanai. Jau, ja ir kairinājums ar narkotikām, vielām vai starojumu, var būt nepieciešams paplašināt barības vadu, ja tā darbība ir apdraudēta.
Uzziniet vairāk par ezofagīta veidiem un to ārstēšanu.
3. Barības vada spazmas
Sāpes spazmā rodas sakarā ar šī orgāna nesakārtotām aktivitātēm, kas izraisa sāpīgas un patoloģiskas barības vada kontrakcijas.
- Simptomi : grūtības norīt un sāpes krūtīs, kas var rasties miega laikā, pasliktinās pēc ēdienreizēm, un tās ir saistītas ar dedzināšanu, refluksu un apgrūtinātu rīšanu. Dažos gadījumos sāpes var būt tik smagas, ka tas var atdarināt akūtu miokarda infarktu.
- Ārstēšana : Sāpes var atbrīvoties ar antacīdiem līdzekļiem, un, lai kontrolētu spazmas, ārsts var norādīt, piemēram, tādus medikamentus kā nitrāti, hidralazīns, kalcija kanālu blokators, botulīna toksīns un anksiolītiskie līdzekļi.
Lai apstiprinātu šo slimību, ārsts var pasūtīt testus, piemēram, manometriju, kas nosaka barības vada spiedienu, kā arī kontrasta rentgena un endoskopijas metodi.
4. Barības vada
Audzējs sirdī ir reti, un vairumā gadījumu tas ir saistīts ar Baretta refluksa un barības vada pastāvēšanu, tomēr citi riska faktori ir smēķēšana, alkohola lietošana, kausēšanas vai HPV infekcija.
- Simptomi : galvenais simptoms ir grūtības norīt pārtiku, kas pakāpeniski pasliktinās, sākot ar cieto pārtiku un var nonākt šķidrumos. Citas pazīmes un simptomi, kas var rasties, ir ķermeņa masas zudums, aizsmakums, sāpes norijot un anēmija.
- Ārstēšana: ārstēšanu ārsts norāda atkarībā no bojājuma veida un smaguma pakāpes, un parasti tas ietver operāciju audzēja izņemšanai papildus ķīmijterapijai vai staru terapijai.
Uzziniet vairāk par to, kā identificēt un ārstēt barības vada vēzi.
5. Achalasia
Achalasia ir slimība, ko izraisa neironu traumas vai zudums, kas ir atbildīgi par barības vada muskuļu inervāciju. Tādā veidā barības vads zaudē spēju atpūsties rīšanas laikā un veikt peristaltiku, kas ir gremošanas trakta kustību viļņi, kas veidoti, lai pārnestu ēdienu pareizajā virzienā, līdz kuņģim un zarnām. Tādējādi ahalāzijā ir sāpoša vēdera paplašināšanās un pakāpeniska deformācija, kas laika gaitā var pasliktināties.
- Simptomi : galvenie simptomi ir apgrūtināta rīšana, reflukss, sāpes krūtīs un svara zudums.
- Ārstēšana : Lai gan nav zāles, ārsts var ieteikt ārstēšanu, lai samazinātu barības vada spiedienu un simptomus, piemēram, nitrātus vai hidralazīnu. Operācija barības vada vai miotomijas dilatācijai ir alternatīva, lai veicinātu barības vada iztukšošanu smagākos gadījumos. Pēdējā gadījumā barības vada izņemšana var būt nepieciešama.
Dziļumus izraisa autoimūnas cēloņi, tomēr Chagas slimība var izraisīt arī nervu bojājumus un izraisīt līdzīgu paplašināšanos pacientiem ar šo infekciju. Lai apstiprinātu ahalāziju, ārsts var veikt testus, piemēram, barības vada manometriju, lai noteiktu spiediena izmaiņas, papildus endoskopijai un radiogrāfijai ar barības kontrakciju.
6. Diverticulums
Diverticula ir izmaiņas barības vada struktūrā, kas parasti ir mazs, bet var augt un kļūt spējīgs turēt siekalu un ēdienu.
- Simptomi : Liela divertikula var radīt apgrūtinātu rīšanu, sliktu elpu un ēdiena aspirāciju plaušās.
- Ārstēšana: Lielākas vai simptomātiskas divertikulas noņemšanai var norādīt operāciju.
Papildus divertikulai citas izmaiņas barības vada struktūrā var būt gredzeni un membrānas gar orgānu papildus labdabīgiem polipiem vai audzējiem, kas var apgrūtināt pārtikas norīšanu un var būt iedzimti vai iekaisumi.
7. Barības vada traumas
Svarīgs sāpju cēlonis barības vilnis, lai arī tas ir retāk, ir bojājumu vai perforācijas veidošanās, kas rodas vai nu intensīvas vemšanas rezultātā, vai arī tādu procedūru laikā kā endoskopija vai nazogastrisko mēģenju ievietošana, traumām nelaimes gadījumos vai pat korozijas dēļ ko izraisa ezofagīts vai vēzis.
- Simptomi : krūtīs ir smagas sāpes, kas pasliktinās elpošanai vai klepus, un vemšanas laikā var būt asiņu noplūde. Var būt arī videnes vēdera iekaisums, vieta, kurā atrodas citi nozīmīgi orgāni, piemēram, sirds un plaušas, kas ir bīstami un var apdraudēt savu dzīvību.
- Ārstēšana: sekrēciju aspirācija ar katetru, antibiotiku lietošana un izvairīšanās no ēšanas, līdz brīdim, kad nepieciešama bojājuma dziedināšana. Ja ievainojums ir liels vai to nevar turēt, tiek norādīta korekcijas operācija.
Papildus bojājumu veidošanos var būt pārtikas vai kāda svešas ķermeņa sadrumstalotība, kas var tikt novietota barības vadā, izraisot intensīvas sāpes un nespēju likvidēt izveidotos sekrēcijas. Dažos gadījumos cēloņa noņemšana ar endoskopiju var būt nepieciešama.
