Aizkuņģa dziedzera endoskopiskā retrograde holangiopunkreogrāfija, kas pazīstama tikai kā ERCP, ir pārbaude, ko izmanto, lai diagnosticētu slimības zarnu trakta un aizkuņģa dziedzera traktā, piemēram, hronisku pankreatītu, holangītu vai holangiokarcinomas.
Šīs pārbaudes galvenā priekšrocība ir tā, ka papildus tam, ka var veikt diagnozi bez operācijas, tā var arī izturēties pret vienkāršākām problēmām, noņemot mazos akmeņus, kas atrodas vai pat paplašinot žults caurules, ievietojot stentu .
Tomēr ERCP parasti rezervē gadījumiem, kad citi, vienkāršāki attēlveidošanas testi, piemēram, ultraskaņas vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana, nav spējuši apstiprināt vai palaist diagnozi.
Kas tas ir
ERCP eksāmens var palīdzēt ārējam apstiprināt dažus diagnozes, kas saistītas ar žultsceļu vai aizkuņģa dziedzera trakta darbību, piemēram:
- Akmens žultspūslī;
- Infekcijas žultspūslī;
- Pankreatīts;
- Audzēji vai vēzis žultsvados;
- Audzēji vai vēzis aizkuņģa dziedzerī.
Turklāt šī metode ļauj arī apstrādāt vienkāršākas problēmas, piemēram, akmens klātbūtni, un tāpēc šo testu var izvēlēties, ja ir liela iespējamība, ka diagnoze ir patiesa, jo tā var arī atļaut ārstēšanu, atšķirībā no vienkāršāku eksāmenu.
Kā darbojas ERCP?
ERCP eksāmens ilgst no 30 līdz 90 minūtēm un tiek veikts ar vispārēju anestēziju, lai neradītu personai sāpes vai diskomfortu. Lai pārbaudītu, ārsts ievieto plānu mēģeni ar nelielu kameru galā, no mutes uz divpadsmitpirkstu zarnas, lai novērotu, kur žults caurules savieno ar zarnu.
Pēc tam, kad ir novērotas kādas pārmaiņas, ārsts injicē radiopagnētisko vielu žultsvados, izmantojot to pašu mēģeni. Visbeidzot, vēdera rentgenogramma tiek veidota, lai novērotu vielas piepildītos kanālus, kas ļauj identificēt izmaiņas kanālos.
Ja tas ir iespējams, ārsts joprojām var izmantot ERCP mēģeni, lai noņemtu akmeņus no žultspūšļa vai pat ievietotu stentu, kas ir mazs tīkls, kas, piemēram, ļauj paplašināt kanālus, ja tie ir pārāk stingri.
Kā sagatavoties eksāmenam
Sagatavošanās ERCP eksāmenam parasti ietver 8 stundu ātrumu, kura laikā ir jāizvairās no ēšanas vai dzeršanas. Tomēr pirms testa ir svarīgi runāt ar ārstu, lai noskaidrotu, vai, piemēram, nav nepieciešami kādi papildu pasākumi, piemēram, nav zāļu lietošanas.
Turklāt, tā kā pārbaude tiek veikta ar anestēziju, ir ieteicams droši paņemt cilvēku mājās.
Iespējamie eksāmenu riski
ERCP ir samērā bieži sastopama metode, un tāpēc komplikāciju risks ir ļoti zems. Tomēr var būt:
- Žults vai aizkuņģa dziedzera kanālu infekcija;
- Asiņošana;
- Žults vai aizkuņģa dziedzera kanālu perforācija.
Tā kā tas ir pārbaude, kas veikta vispārējās anestēzijas laikā, pastāv arī risks, ka nevēlamās reakcijas var rasties pret lietoto anestēziju. Tāpēc pirms pārbaudes ir ļoti svarīgi informēt ārstu, ja iepriekš bijusi anestēzijas problēma.
Holangiopankreatogrāfijas kontraindikācijas
Aizkuņģa dziedzera endoskopiskā retrograģiskā holangiopankreogrāfija (ERCP) ir kontrindicēta pacientiem ar akūtu pankreatītu, kuriem ir aizdomas par aizkuņģa dziedzera pseidocīti, un grūtniecības laikā, jo tas izmanto jonizējošo starojumu.
CPRM ir kontrindicēts pacientiem ar elektrokardiostimulatoriem, intraokulāriem svešķermeņiem vai intrakraniālas aneirismas klipiem, košlera implantiem vai ar mākslīgiem sirds vārstiem.
