Paracentesis ir medicīniska procedūra, kas sastāv no drenāžas šķidruma no ķermeņa dobuma. To parasti veic, ja ir, piemēram, aknu ciroze, vēzis vai vēdera infekcijas, piemēram, akcīzes ciroze, ascīts, kas ir šķidruma uzkrāšanās vēderā. Saprast, kas ir ascīts un kādas slimības tas izraisa.
To veido šādi mērķi:
- Diagnostikas paracentesis : veicama, lai savāktu nelielu daudzumu šķidruma, kas tiks analizēti laboratorijā, lai identificētu ascītu cēloni vai meklētu izmaiņas, piemēram, infekcijas vai vēža šūnas;
- Paracentesis : To sauc arī par reljefu paracentēzi, jo tas noņem lielu daudzumu šķidruma. Parasti tas tiek norādīts, ja ascītu ārstēšana nav efektīva, izraisot apjomīgu šķidruma uzkrāšanos un izraisot diskomfortu, kas dažos gadījumos var traucēt elpošanu.
Paracentesis parasti tiek veikts slimnīcā vai ambulatorā vidē, ko veic cinisks ārsts vai gastroenterologs, un procedūrai ir nepieciešams, lai pacients guļ uz nestuvēm, kur tīrīšana un anestēzija tiek veikta punkcijas vietā, tiek ievietota īpaša adata, kas ļaus šķidrumam izbēgt.
Kas tas ir
Paracentēzi parasti norāda, lai izņemtu šķidrumu no vēdera dobuma. Parasti vēderā ir tikai neliels daudzums brīvas šķidruma, tomēr dažas situācijas var izraisīt neparastu šīs summas palielināšanos, kas ir situācija, kas tiek dēvēta par ascītu vai populāri, ūdeņains vēderu.
Galvenais ascītu cēlonis ir aknu ciroze, ko izraisa dažādi apstākļi, piemēram, hronisks vīrusu hepatīts, alkoholisms, autoimūnas vai ģenētiskās slimības. Pārbaudiet galvenos cirozes cēloņus.
Citi nosacījumi, kas var izraisīt arī ascītu, ir vēdera audzēji vai metastāzes, sastrēguma sirds mazspēja, nieru izmaiņas vai pat vēdera infekcijas, ko izraisa tuberkuloze, šistosomiāze, sēnītes un baktērijas.
Kā tas tiek darīts?
Paracentēzi veic ārsts, un procedūra ietver šādus posmus:
- Pacientam jābūt ērti novietotam uz nestuvēm;
- Teritorijā tiek veikta aseptika un antiseptis, un ārstam jābūt izmitinātam materiālos, lai izvairītos no piesārņojuma, piemēram, cimdu, priekšauts, cepure un maska;
- Veic vietējo anestēziju, kur adata tiks ievietota, parasti apakšējā kreisajā reģionā, starp nabas zonu un padušu kūju vai kā vadītu ultraskaņas izmeklēšanu;
- Izstiepts perpendikulāri ādai ar lielu kalibru adatu, kas raksturīgs procedūrai;
- Savāktais šļirces šķidrums, ko var analizēt laboratorijā;
- Ja nepieciešams noņemt vairāk ascīšu šķidruma, ārsts var pievienot adatu uz seruma kolbu, kas pievienota kolbai, kas atrodas zemāk par pacienta, lai šķidrumu varētu iztukšot, plūstot dabiski.
Turklāt, ja noņemtā šķidruma daudzums ir lielāks par 4 litriem, cilvēka albumīna lietošana vēnā ir ieteicama procedūras laikā vai neilgi pēc tās, devā no 6 līdz 10 gramiem albumīna uz izņemto šķidrumu. Šīs zāles ir svarīgas, lai izņemtais liekā šķidruma daudzums nesaskanētu starp vēdera un šķidrumu asinsritē.
Iespējamās komplikācijas
Kaut arī paracentēze parasti ir droša procedūra, var rasties komplikācijas, piemēram, gremošanas trakta orgānu perforācija, ascīta asiņošana vai infekcijas vai vēdera siena.
