Epispadija ir retais ģenitāliju defekts, kas var rasties gan zēniem, gan meitenēm, bērnībā jau agrīnā vecumā. Šīs pārmaiņas izraisa urīnizvadkanāla atvēršanu, kanāls, kas urīnā no urīnpūšļa nonāk organismā, neatrodas pareizajā vietā, izraisot urīnu caur caurumu dzimumorgānu augšdaļā.
Lai gan abi ir izmaiņas urīnizvadkanāla atvērumā, epispadija ir retāk nekā hippospadija, kurā urīnizvades atvēršana atrodas dzimumorgānu apakšējā daļā. Labāk izprotiet, kas ir hippospadias un kā ar tiem ārstēt.
1. Vīriešu epispadija
Vīriešu epispadija, kas pazīstama arī kā dzimumlocekļa epispadija, var iedalīt distālajā epispadijā, kur urīnizvadkanāla patoloģiska atvere atrodas tuvu glancēm vai kopējai epispālijai, kad urīnizvadkanāls atveras pie vīriešu orgāna pamatnes un veido dzimumorgānu gals.
Zēna epispadijas pazīmes un simptomi ir šādi:
- Orgānu īss, plats un ar patoloģisku izliekumu augšup;
- Dzimumtieksmes augšdaļas klātbūtne urīnā;
- Urīna nesaturēšana;
- Pastāvīgas urīnceļu infekcijas;
- Paplašinātā baseina kauls.
Gadījumos, kad bērnībā problēma nav novērsta, zīdaiņiem pubertātes laikā var rasties problēmas ar ejakulāciju un neauglību.
2. Epispadija sieviete
Sievietes epispadijas ir ļoti reti, un to parasti raksturo urīnizvadkanāla atvēršana klitora tuvumā virs lielajām lūpām, un daži meiteņu epispadijas simptomi var būt:
- Clitoris sadalīts divās daļās;
- Urīna refluksa urīnpūslis;
- Urīna nesaturēšana;
- Urīnceļu infekcijas;
- Paplašinātā baseina kauls.
Sieviešu epispadijas diagnoze ir sarežģītāka nekā zēniem, kas var izraisīt nopietnus bojājumus urīnpūslī un dzimumorgānu rajonā. Tādējādi vienmēr ir ieteicams, lai pediatrs bērnībā novērtētu dzimumorgānu zonas, lai nodrošinātu, ka meitene attīstās pareizi.
Kas izraisa Epispadia
Dzimumorgānu veidošanās ir ļoti sarežģīts process, kas notiek grūtniecības laikā, un tāpēc visas nelielas izmaiņas var izraisīt defektu. Epispadiju parasti izraisa ģenitāliju veidošanās izmaiņas grūtniecības laikā, un to nevar prognozēt vai izvairīties.
Kā tiek veikta ārstēšana?
Epispadijas ārstēšanai ir operācija, lai novērstu dzimumorgānu defektu, un tā jāveic jau bērnībā.
Zēnu gadījumā tiek veikta operācija, lai atvērtu urīnizvadkanālu normālā vietā, koriģētu dzimumlocekļa izliekumu un liktu dzimumorgānai saglabāt savu funkcionalitāti, lai neietekmētu dzimumaktu.
Jau meitenes operācija tiek veikta, lai novietotu urīnizvadkanāla atvēršanu normālā vietā, atjaunotu klitoru un labotu urīna nesaturēšanu.
