Kā identificēt un ārstēt pigmentācijas retinītu

Retinīts, ko sauc arī par retinozi, ietver slimību kopumu, kas ietekmē tīkleni, kas ir nozīmīgs acs fundūzes apgabals, kurā ir šūnas, kas ir atbildīgas par attēlu uzņemšanu. Tas izraisa tādus simptomus kā pakāpenisks redzes zudums un spēja atšķirt krāsas un var pat izraisīt aklumu.

Galvenais iemesls ir retinīts pigmentosa, deģeneratīva slimība, kas izraisa pakāpenisku redzes zudumu, ko visbiežāk izraisa ģenētiska un iedzimta slimība. Turklāt citi iespējamie retinīta cēloņi var būt infekcijas, piemēram, citomegalovīruss, herpes, masalas, sifilis vai sēnītes, traumas acīm un dažu zāļu, piemēram, hlorokvīna vai hlorpromazīna, toksiskā iedarbība.

Kaut arī tam nav zāļu, ir iespējams ārstēt šo slimību, kas ir atkarīga no tā cēloņa un traumas smaguma, un var būt saistīta ar aizsardzību pret saules starojumu un A vitamīna un omega 3 papildināšanu.

Kā identificēt

Pigmentārais retinīts ietekmē fotoreceptoru šūnu, ko sauc par konusiem un stieņiem, funkciju, kas uzņem attēlus krāsainā un tumšā vidē.

Tas var ietekmēt 1 vai abas acis, un galvenie simptomi, kas var rasties:

• Neskaidra redze;
• Samazināta vai mainīta redzes spēja, jo īpaši slikti apgaismotā vidē;
• Nakts aklums;
• Perifēro redzes zudums vai mainīts redzes lauks;
• Var notikt tīklenes;
• Var būt citu acu iekaisums, īpaši, ja tas ir infekcijas cēlonis.

Zibspuldzes zudums var pakāpeniski pasliktināties ar ātrumu, kas mainās atkarībā no tā cēloņa, un pat var novest pie skartās acs akluma, ko sauc arī par amaurozi. Turklāt retinīts var parādīties jebkurā vecumā, no dzimšanas līdz pilngadīgam vecumam, kas atšķiras atkarībā no tā cēloņa.

Kā apstiprināt

Pārbaude, kas atklāj retinītu, ir acs apakšdaļa, ko izgatavo oftalmologs un kas konstatē dažus tumšus pigmentus acīs kā zirnekļa formu.

Turklāt daži testi, kas var palīdzēt diagnostikā, ir, piemēram, redze, krāsa un redzes pārbaude, acu eksāmens un retinogrāfija.

Galvenie cēloņi

Pigmentāro retinītu galvenokārt izraisa iedzimtas slimības, kas tiek pārnestas no vecākiem uz pēcnācējiem, un šī ģenētiskā mantošana var rasties 3 veidos:

• Dominējošais autosomāls : kurā pietiek ar to, ka tikai viens no vecākiem nodod bērnu, lai to skartu;
• Autosomāls recesīvs : kurā ir nepieciešams, lai abi vecāki pārnestu gēnu tā, ka bērns tiek ietekmēts;
• Savienots ar X hromosomu : to pārraida ar mātes gēnu, sievietēm, kas nēsā skarto gēnu, bet galvenokārt pārnes slimību vīriešu pēcnācējiem.

Turklāt šī slimība var izraisīt sindromu, kas papildus skartajām acīm var apdraudēt arī citus orgānus un organisma funkcijas. Daži piemēri ir, piemēram, Ushera sindroms, Bardeta-Bīdla sindroms, Lebera iedzimtais amaurosis vai Stargardta slimība.

Citi retinītu veidi

Retinītu var izraisīt arī kāda veida tīklenes iekaisums, piemēram, infekcijas, zāļu lietošana un pat insults acīs. Tā kā redzes traucējumi šajos gadījumos ir stabilas un kontrolējamas ar ārstēšanu, šo stāvokli sauc arī par pigmentāru pseido-retinītu.

Daži no galvenajiem iemesliem ir:

• Infekcija ar citomegalovīrusa vīrusu vai CMV, kas inficē cilvēkus ar zināmu imunitātes traucējumiem, piemēram, tiem, kuriem ir AIDS, un tiek ārstēts ar pretvīrusu līdzekļiem, piemēram, gancikloviru vai Fodkarnetu;
• Citas vīrusu infekcijas, piemēram, smagas herpes, masalu, raudzenes un vējbakas formas, tādas baktērijas kā Treponema pallidum, kas izraisa sifilusu, parazītus, tādus kā Toxoplasma gondii, kas izraisa tokso-bulmas un tādas sēnītes kā Candida.
• Piemēram, tādas toksiskas zāles kā hlorokvīns, hlorpromazīns, tamoksifēns, tioridazīns un indometacīns, kas ir zāles, kas to lietošanas laikā rada nepieciešamību veikt oftalmoloģisko izmeklēšanu;
• Traucējumi acīs, traumas vai nelaimes gadījumi, kas var apdraudēt tīklenes funkciju.

Šis retinīta veids ir retāk nekā iedzimts retinīts, un parasti tas ietekmē tikai vienu aci.

Kā tiek veikta ārstēšana?

Retinīta ārstēšanai nav, tomēr dažu oftalmologu ārstēšana var palīdzēt kontrolēt un novērst slimības progresēšanu, piemēram, A vitamīnu, beta-karotīnu un omega-3 papildinājumus.

Tāpat ir svarīgi nodrošināt aizsardzību pret īsu viļņu garuma gaismas iedarbību, izmantojot UV-A aizsargbrilles un B-blokatorus, lai novērstu slimības paātrināšanos.

Tikai infekcijas cēloņu gadījumā ir iespējams lietot tādas zāles kā antibiotikas un pretvīrusu zāles, lai izārstētu infekciju un mazinātu tīklenes bojājumus.

Turklāt, ja redzes zudums jau ir noticis, oftalmologs var vērst palīdzību, piemēram, palielinošās stikli un datora rīkus, kas var būt noderīgi, lai uzlabotu šo cilvēku dzīves kvalitāti.