Hemodialīze ir ārstēšana, kas ļauj filtrēt asinis, izvadot pārāk lielus toksīnus, minerālvielas un šķidrumus cilvēkiem ar smagu nieru mazspēju.
Šo ārstēšanu iezīmē nefrologs pēc nieru slimības smaguma novērtēšanas, eksāmenu novērošanas un parādītajiem simptomiem. Hemodialīzes mašīna var aizstāt lielu daļu nieru funkcijas, tāpēc cilvēks var dzīvot daudzus gadus un būt neatkarīgam, pat ja nieres nedarbojas pareizi.
Hemodialīzi var veikt slimnīcā, hemodialīzes klīnikā un dažos gadījumos mājās, un cik reizes ir jāveic hemodialīze, atkarībā no nieru mazspējas smaguma pakāpes. Tādējādi cilvēkam, kam ir pilnīga nieru mazspēja, parasti nepieciešams apmēram 2 līdz 4 sesijas nedēļā, un katrai sesijai ir vidējais ilgums 4 stundas.
Papildus hemodialīzei tiek veikta peritoneālā dialīze, kas kā filtru izmanto filtru, kura izmanto vēderplēvi, membrānu, kas atrodas vēdera dobumā, un to var veikt mājās. Uzziniet vairāk par šo metodi raksta beigās.
Kas tas ir
Hemodialīze tiek veikta, lai filtrētu asinis, likvidējot toksiskas vielas, piemēram, urīnvielu, un pārāk minerālus sāļus, piemēram, nātriju un kāliju, un filtrējot lieko ķermeņa ūdeni.
To var norādīt gan akūtas nieru mazspējas gadījumā, gan pārejoši nieru darbības traucējumu gadījumā, kā arī hroniskas nieru mazspējas gadījumos, kad nieru funkcijas ir jāmaina pastāvīgi. Saprast, kāda ir nieru mazspēja, simptomi un cēloņi.
Neārstēta nieru mazspēja var izraisīt tādas pazīmes un simptomus kā vājums, elpas trūkums, ķermeņa pietūkums, urīna izdalīšanās, vemšana, miegainība, trīce, lēkmes, koma un pat nāve, tādēļ ir ļoti svarīgi, lai ja ir aizdomas par šo slimību, meklējiet nefrologa palīdzību.
Kā tas darbojas
Hemodialīze tiek veikta, izmantojot aparātu, ko sauc par dializatoru, kur asins cirkulē un iet caur filtru, kas novērš tikai to, kas nepieciešams, jo tas sastāv no membrānas, kas ir īpaši sagatavots procedūrai.
Asinis, kas tiks izfiltrēti caur katetru, ievadīti asinsvados. Pēc filtrēšanas tīru asiņu, brīva no toksīniem un ar mazāku šķidrumu, atgriežas asinsritē caur citu katetru.
Cilvēkiem, kam bieži nepieciešama hemodialīze, ir iespējams veikt nelielu ķirurģisku operāciju, kas savieno vēnu arteriju, veidojot arteriovenozo fistulu, kas kļūst par trauku ar augstu asins plūsmu un augstu rezistenci pret atkārtotu punkciju, atvieglojot procedūru .
Ja ir steidzami nepieciešama hemodialīze, un slimnīcā vēl nav ieplānota ķirurģija fistulas novietošanai, katetru ievieto lielā vēnā kaklā, krūšu kurvī vai cirkšņā, kas pēc tam tiek noņemts.
Hemodialīze tiek veikta uz mūžu?
Gadījumos, kad ir hroniska nieru mazspēja, kad nieres vairs nedarbojas pareizi, nieru aizstājterapija jāturpina visu mūžu vai līdz tiek veikta nieru transplantācija.
Tomēr ir akūtas nieru mazspējas gadījumi, kad nieres pēkšņi un īslaicīgi zaudē savas funkcijas, piemēram, nopietnas infekcijas gadījumā, zāļu intoksikācijas vai sirds komplikācijas gadījumā, piemēram, kur tikai 1 vai nedaudz dialīzes sesijas, līdz nieres atgriežas normālā darbībā.
Hemodialīzes komplikācijas
Lielākajā daļā hemodialīzes terapijas pacientu jutīsies neērtības, jo īpaši mūsdienās, kad ierīces kļūst modernākas un drošākas. Tomēr dažreiz var rasties sarežģījumi, piemēram:
- Galvassāpes;
- Krampji;
- Asinsspiediena kritums;
- Alerģiskas reakcijas;
- Vemšana;
- Drebuļi;
- Asins elektrolītu disbalanss;
- Krampji;
Šo iemeslu dēļ hemodialīzi vienmēr veic ārsta un aprūpes grupas klātbūtnē.
Turklāt var rasties fistulas zudums, kurā tiek traucēta asins plūsma. Lai novērstu šo parādīšanos, ir ieteicams rūpīgi rīkoties, piemēram, nepārbaudīt spiedienu, nevis noņemt asinis vai lietot medikamentus rokai ar fistuli.
Ja hematomas parādās uz vietas, nākamajās dienās ir ieteicams uzņemt ledus iepakojumus un siltas kompreses. Turklāt, ja pamanāt, ka plūsma fistulī ir samazināta, ir nepieciešams sazināties ar pavadošo ārstu vai medmāsu, jo tas liecina par darbības traucējumiem.
Kā pacienta dzīvē tiek veikta hemodialīze?
Ja viņš veic labu pēcpārbaudi un ārstēšanu, hemodialīzes pacients var strādāt, spēlēt sportu, ceļot un dzīvot neatkarīgi un produktīvi, taču ārstēšanas dienā pacientam ir iespējams justies daudz noguruši un ilgāk palikt.
Ceļojuma gadījumā, lai uzturētu ārstēšanu, ir svarīgi sazināties ar klīniku vai slimnīcu ceļojuma vietā.
Kam ir nepieciešama hemodialīze zāļu lietošanai?
Hemodialīze pilnībā neaizvieto nieru darbību, turklāt daži vitamīni tiek zaudēti dialīzes laikā. Tādēļ nefrologs var norādīt uz ārstēšanu, aizstājot:
- Kalcijs;
- D vitamīns;
- Dzelzs;
- Eritropoetīns, kas ir homone, kas stimulē sarkano asins šūnu veidošanos, lai novērstu anēmiju;
- Antihipertensīvi līdzekļi, kas palīdz kontrolēt asinsspiedienu.
Turklāt personai ir nepieciešams rūpēties par pārtiku, kontrolēt šķidrumu, sāļu patēriņu un pareizi izvēlēties ikdienā patērēto pārtikas daudzumu, jo hemodialīzā ir norādīta diena un laiks.
Tāpēc ir ieteicams arī sekot līdzi uztura speciālistam. Pārbaudiet dažus padomus par ieteicamo diētu hemodialīzes pacientiem.
Peritoneālā dialīze, lai filtrētu asinis mājās
Peritoneālā dialīze ir ārstēšana, kas asi filtrē citādi, izmantojot vēderplēvi ar filtru, kas ir membrāna, kas jau eksistē vēderā un kas pārklāj dažus orgānus.
Šo dialīzes veidu var veikt mājās, patstāvīgi, neiesākot slimnīcā vairākas reizes nedēļā. Tomēr, lai veiktu šo dialīzes metodi, ir nepieciešams iemācīt pacientam veikt drošu ārstēšanu.
Pirms sākt nepārtrauktas ambulatorās peritoneālās dialīzes (CAPD) sesijas, ķirurgam ir jāievieto katetru vēderā, caur kuru tiek ievests šķidrums, kam ķermenī vajadzētu palikt apmēram 4 līdz 8 stundas, noņemot un nomainot ar citu 3 a 5 reizes dienā.
Bez tam pastāv automatizēta peritoneālā dialīze (APD), kurā pacienti var veikt peritoneālo dialīzi caur mašīnu, kas pazīstama kā cikleris, uz nakti apmēram 10 stundas
Dialīzes režīmu nosaka pacientam un ārstiem atbilstoši katras personas vajadzībām, pielāgošanās spējām un kārtībai. Peritoneālās dialīzes komplikācija ir šķidruma piesārņojums un vēdera infekcija, ko var novērst, pareizi ievērojot roku un izmantoto materiālu higiēnas un tīrības noteikumus.
