Azotemija ir bioķīmiskas pārmaiņas, ko raksturo augstu slāpekļa produktu koncentrācija, piemēram, urīnviela, kreatinīns, urīnskābe un olbaltumvielas, asinīs, serumā vai plazmā, un kas var traucēt glomerulārās filtrācijas ātrumu un līdz ar to izraisīt progresējošu un iespējams, galīgs nierēm.
Šīs izmaiņas var būt saistītas ar jebkuru stāvokli, kas traucē asins cirkulāciju nierēs, piemēram, sirds mazspēja, dehidratācija, asiņošana vai urīnceļu audzēji. Ir svarīgi, lai šo vielu līmenis tik ātri identificētu, ka ārsts var ierosināt atbilstošu ārstēšanu. Uzziniet, kā tiek veikts tests, lai identificētu urīnvielu un kreatinīnu asinīs.
Galvenie cēloņi
Azotemiju var klasificēt pēc tā cēloņa:
- Pirms nieru azotemijas : slāpekļa saturošu vielu uzkrāšanās notiek situācijās, kas samazina asins tilpumu, kavē asiņu ienākšanu nierēs, piemēram, sirds mazspēju, akūtu dehidratāciju, asiņošanu, augstu olbaltumvielu uzturu un palielinātu kortizola koncentrāciju, ko izraisa uz dažām pamata slimībām.
- Nieru azotemija: šajā veida azotemijās notiek slāpekļa saturošu vielu uzkrāšanās, ko izraisa šo vielu izdalīšanās procesā ar nierēm, tādējādi palielinot urīnvielas un kreatinīna koncentrāciju plazmā. Nieru azotemija parasti rodas nieru mazspējas, cauruļveida nekrozes un glomerulonefrīta dēļ.
- Post-renālā azotemija : šo azotemijas veidu raksturo neproporcionāls urīnvielas kreatinīna kāpums sakarā ar urīna plūsmas izmaiņām vai ekskrēcijas ceļu šķēršļiem, ko, piemēram, var izraisīt nefrolitiāze vai audzējs urīnā.
Urīnvielas un kreatinīna klātbūtne asinīs ir normāla, tomēr, ja notiek izmaiņas nierēs vai tas traucē asinsriti, šo vielu koncentrācija var palielināties, ka tā ir toksiska organismam un var izraisīt galīgu nieru bojājumu.
Azotemijas simptomi
Azotēma var izraisīt dažus simptomus, šādos gadījumos to sauc par uremiju. Galvenie simptomi ir:
- Kopējā urīna daudzuma samazināšanās;
- Bāli āda;
- Galvassāpes un sausa mute;
- Pārmērīgs nogurums;
- Trīce;
- Apetītes trūkums;
- Sāpes vēderā.
Papildus šiem simptomiem joprojām var būt grūti koncentrēties un pievērst uzmanību, apjukums un izmaiņas urīna krāsā.
Kā tiek veikta diagnoze?
Azotēmijas diagnoze tiek veikta ar laboratorijas testiem, galvenokārt urīnvielas un kreatinīna līmeņa mērījumiem asinīs. Turklāt ir svarīgi pārbaudīt kopējo olbaltumvielu un urīnskābes līmeni asinīs, kā arī 24 stundu urīna analīzi, kas ļauj novērtēt nieru darbību.
Kā ārstēt
Azotemijas ārstēšana ir vērsta uz slāpekļa savienojumu koncentrācijas samazināšanos asinīs un jebkuru citu saistītu simptomu mazināšanu, izvairoties no ilgstoša nieru bojājuma. Tādējādi saskaņā ar azotemijas cēloni un tipu nefrologs var norādīt labāko ārstēšanas veidu.
Ārsts var ieteikt tieši ievadīt šķidruma vēnā, lai palielinātu asins tilpumu un tādējādi samazinātu slāpekļa savienojumu koncentrāciju asinīs. Turklāt ārsts var ieteikt lietot diurētiskās zāles, kas pazemina kālija koncentrāciju asinīs vai antibiotikas, ja ir infekcija, kas var izraisīt azotemiju.
Ir svarīgi saglabāt veselīgus ieradumus, regulāru fizisko aktivitāti un veselīgu uzturu, samazināt kālija un olbaltumvielu saturošu pārtikas produktu patēriņu un palielināt dārzeņu patēriņu.
