Smadzeņu nāve un koma ir divi ļoti atšķirīgi, bet klīniski nozīmīgi apstākļi, kas parasti rodas pēc smagas traumas smadzenēm, piemēram, pēc lielas avārijas, liela augstuma krišanās, insulta, audzēju vai pārdozēšanas.
Kaut arī koma var progresēt līdz smadzeņu nāvei, tās parasti ir ļoti dažādas fāzes, un tās dažādi ietekmē personas atgūšanos. Smadzeņu nāvei ir galīgs smadzeņu funkciju zaudējums, tādēļ atgūšana nav iespējama. Koma ir situācija, kad pacients uztur zināmu smadzeņu darbības līmeni, ko var konstatēt elektroencefalogrammā, un ir cerības uz atveseļošanos.
1. Kas ir koma?
Koma ir dziļas saaukstēšanās stāvoklis, kurā cilvēks nemitās, bet smadzenes turpina ražot elektriskos signālus, kas izplatās visā ķermenī, un saglabā visvienkāršākās un svarīgākās izdzīvošanas sistēmas, piemēram, elpošanu vai reakciju acis uz gaismu, piemēram.
Bieži vien koma ir atgriezeniska, un tādēļ cilvēks var pamodināt laiku, līdz komata izejas stāvoklis ir ļoti mainīgs atkarībā no vecuma, vispārējā veselības stāvokļa un cēloņa. Pastāv arī situācijas, kurās ārsti inducē komu, lai palielinātu pacienta atgūšanas ātrumu, piemēram, smagas galvas traumas gadījumā.
Persona, kas atrodas komā, tiek uzskatīta par likumīgi dzīvīgu, neatkarīgi no šīs valsts smaguma vai ilguma.
Kas notiek, kad persona atrodas komā
Ja cilvēks atrodas komās, viņiem ir jābūt elpošanas aparātam un pastāvīgi jāuzrauga to aprite, urīns un izkārnījumi. Barošana tiek veikta ar zondēm, jo persona nerada nekādas reakcijas, tādēļ viņam ir jāpaliek slimnīcā vai mājās, kam nepieciešama pastāvīga aprūpe.
2. Kas ir smadzeņu nāve
Smadzeņu nāve rodas tad, kad smadzenēs vairs nav elektriskās aktivitātes, lai gan sirds turpina pārspēt un ķermeni var saglabāt dzīvs ar mākslīgo respiratoru un baro tieši caur vēnu.
Vai smadzeņu mirušais var atkal pamost?
Smadzeņu nāves gadījumi ir neatgriezeniski un tādēļ atšķirībā no komas cilvēks vairs nevar pamostas. Šā iemesla dēļ cilvēka smadzeņu nāve tiek uzskatīta par likumīgi mirušu, un ierīces, kas uztur ķermeni dzīvs, var tikt izslēgtas, it īpaši, ja tās ir vajadzīgas citiem gadījumiem, kad ir iespēja gūt panākumus.
Kā tiek apstiprināta smadzeņu nāve
Pēc dažādu veidu nevēlamo ķermeņa reakciju novērtēšanas, kas novērtē smadzeņu darbības esamību, ārsts jāapstiprina smadzeņu nāvei. Tādējādi cilvēks tiek uzskatīts par smadzeņu mirušo, ja:
- Neatbilst vienkāršām komandām, piemēram, "atveriet acis", "aizveriet roku" vai "pārvietojiet pirkstu";
- Rokas un kājas nereaģē, kad tās pārvieto;
- Skolēni nemainās izmēru ar gaismas klātbūtni;
- Acis neslēdzas, pieskaroties acīm;
- Nav vemšanas refleksu;
- Viens nevar elpot bez mašīnas palīglīdzekļiem.
Turklāt var veikt citus testus, piemēram, elektroencefalogrammu, lai pārliecinātos, vai smadzenēs nav elektriskās aktivitātes.
Ko darīt smadzeņu nāves gadījumā
Saņemot ziņas par to, ka pacients ir smadzeņu nāve, ārsti parasti uzdod jautājumu par cietušā tiešo ģimeni, ja viņi atļauj orgānu ziedošanu, ja vien viņi ir veseli un spēj glābt citas dzīvības.
Daži orgāni, kurus var ziedot smadzeņu nāves gadījumā, ir sirds, nieres, aknas, plaušas un acu radzene. Tā kā ir daudz pacientu, kas gaida rindu, lai saņemtu orgānu, pacienta smadzeņu mirušie var veicināt ārstēšanu un pat glābt citas personas dzīvi mazāk nekā 24 stundas.
