Plāna adatas aspirācija (FNA) ir labākais tests, lai noskaidrotu, vai vairogdziedzera mezgls ir labdabīgs vai ļaundabīgs, kas ir būtiska informācija, lai noteiktu turpmāko ārstēšanas veidu.
Parasti mazu un labdabīgu vairogdziedzera mazspēju ārstēšana nav vajadzīga, bet lielu, bet labdabīgu mezglu gadījumā var būt nepieciešama operācija, lai novērstu ļaundabīgu mezgliņu, un vairogdziedzera gadījumā tas vienmēr ir jāizņem vēzis. Uzziniet visu par vairogdziedzera vēzi.
Kad FNA tiek pieprasīts
Ārsts pieprasa smalkas adatas aspirācijas caurulīti, kad ultraskaņas izmeklēšana rāda:
- Vairogdziedzera mezgliņa garums ir lielāks par 0, 5 cm un mazāks par 1 cm, un ir aizdomas, ka tā ir ļaundabīga,
- Visi mezgli, lielāki par 1 cm, ir hipoheoloģiski, sarežģīti vai sūkļveida;
- Ja ir pirmais pakāpes radinieks ar vairogdziedzera vēzi;
- Kad bērns vai pusaudze saskārās ar radiāciju;
- Nodule ar šķietamu iebrukumu ārpus vairogdziedzera;
- Ja ir aizdomas par limfmezglu ultraskaņas laikā.
Ja ir vairāk nekā viena mezgliņa vairogdziedzera darbības laikā, visas tās jāpārbauda, noņemot cietās un šķidrās daļas no visiem laboratorijas analīzēm.
Kā notiek PAAF?
Smalko adatu aspirācija var tikt veikta vienlaikus ar vairogdziedzera ultraskaņu, ar labākiem rezultātiem vai tikai ar palpāciju no mezgliņa. Kad tiek veikta FNA, laboratorijas analīzei tiek noņemti nelieli audu gabali, kas veido mezglu, un pārbaudes laikā šķidrā daļa var tikt noņemta, lai analizētu un samazinātu mezgliņa izmēru.
FNA sāp nedaudz, bet sāpes ir izturīgas, un persona iziet no pārbaudes tikai ar joslas palīdzību, kas attiecas uz punkcijas vietu. Šo pārbaudi nav iespējams veikt ar anestēziju, jo vienīgā anestēzija, kas būtu efektīva, ir vispārēja anestēzija, kuras riski neattaisno tā sasniegšanu šajā pārbaudē.
Cilvēkiem, kas lieto antikoagulantus, piemēram, AAS, heparīnu vai varfīnu, šīs zāles jāpārtrauc 3 dienas pirms šīs punkcijas veikšanas.
Kā izprast rezultātus
Smalkas adatas aspirācijas rezultāti saskaņā ar Bethesda sistēmas klasifikāciju var norādīt:
| Kategorija | Ko tas nozīmē | Ieteicams |
| I kategorija: | Ne diagnostikas, neapmierinošs paraugs | Atkārtojiet FNA ar ultraskaņu |
| II kategorija: | Labdabīgs mezgliņš: koloidālais sieklis, hiperplastisks mezgls vai limfātiskais tiroidīts | pēc medicīniskās ieskatiem |
| III kategorija: |
Atipija, nenoteiktas nozīmes folikulu bojājumi, ti, nepārliecinoši | Atkārtojiet FNA 3 mēnešu laikā un apsveriet operāciju |
| IV kategorija: | Iespējams, ka rodas folikulāra neoplāzija vai folikulāra neoplāzija, tas ir, nav pārliecinošs | Pārdomājiet operāciju |
| V kategorija: | Aizdomas par ļaundabīgiem audzējiem | Ķirurģija norādīta, lai noņemtu tikai 1 daivas vai kopējo vairogdziedzera izņemšanu |
| VI kategorija: | Ļaunais | Ieteicams likvidēt vairogdziedzeri ar operāciju |
Šie ir tikai ieteikumi, tāpēc ārsts endokrinologs vai galvas un kakla ķirurgs var izlemt, vai ir nepieciešams atkārtot eksāmenu no 3 līdz 6 mēnešiem, lai salīdzinātu rezultātus un novērtētu, vai mezgliņš ir pieaudzis, piemēram, un pēc tam izlemj, vai tas ir Man vajag veikt operāciju, lai likvidētu vairogdziedzeri un veiktu ārstēšanu ar radioaktīvo jodu, ja tas tā ir.
Uzziniet vairāk:
- Operācija vairogdziedzera noņemšanai
- Radioaktīvais jods: kāds tas ir, iedarbība uz ķermeni un riski
Kur izdarīt un cena
FNA var veikt attēlveidošanas laboratorijās, klīnikās un slimnīcās. Šī eksāmena cena svārstās no 700 līdz 1500 reāliem, bet dažās vietās to var izdarīt ar SUS vai privāto veselības plānu, kad eksāmens jāatkārto 3 mēnešu laikā, nav nepieciešams jauns maksājums, taču ir svarīgi šo informāciju apstiprināt pirms nokārtot eksāmenu.
