Varikozas vēnas vēderā ir dilatēti un locītavās asinsvadi, kas veidojas uz šīs orgānas sienām, un tie var būt smagi, jo, palielinoties tiem, tie rada noplūdes risku un izraisa smagu asiņošanu.
Šīs varikācijas var veidoties kuņģī, jo poras vēnā palielinās asins plūsmas pretestība, kas ir svarīga vēna vēdera asiņošana no vēdera orgāniem, ko var izraisīt dažādi cēloņi, piemēram, hronisks hepatīts, aknu ciroze, šistosomiāze vai piemēram, tromboze portāla vēnā. Labāk saprast, kas ir un kas var izraisīt portāla hipertensiju.
Parasti kuņģa varikozi rodas pēc vai kopā ar vēdera vēnām barības vadā, kā arī taisnās zarnas. Ārstēšana ar šiem varikozajiem vēnām ir indicēta gan asiņošanas profilaksei, gan apturēšanai, un to var izdarīt, piemēram, ar beta blokatoriem vai ķirurģiskām procedūrām, piemēram, skleroterapiju, ciānakrilātu vai elastīgās saites.
Kā identificēt
Kuņģa darbības varikācijas nedrīkst izraisīt simptomus, un tos var identificēt eksāmenos, ja, piemēram, ir iespējama portāla hipertensija aknu cirozes dēļ. Visbiežāk sastopami barības vada varikāli, tomēr varavīksnes vēnās vēderā var veidoties 20% gadījumu, īpaši, ja palielinās spiediens portāla vēnā.
Bez tam, kuņģa varikozi, iespējams, izplešas nekā barības vada varikāli, tomēr tie izraisa smagāku asiņošanu un ir grūti kontrolēt. Daži simptomi, kas norāda uz asiņošanu no vēnu vēnām, ir:
- Izkārnījumi melni un smaržīgi;
- Vemšana ar asinīm;
- Pūžība, reibonis un sirdsklauves.
Veidu klasifikācija
Galvenais eksāmens, lai diagnosticētu barības vada varikozi, ir gremošanas endoskopija. Tās var būt dažādās vietās kuņģī, ko klasificē kā:
- Tās ir turpinātas barības vada varikozas, kas izstiepjas dažus centimetrus zem esophagogastric pārejas, kas ir visbiežāk sastopamā maza vēdera izliekšanās;
- Tie ir arī barības vada varikozu pagarinājums, bet pret skalošanas dobumu;
- Tās ir izolētas kuņģa varices, kas atrodas vēdera apakšdaļā;
- Tie ir arī izolētas kuņģa varikozes, kas var rasties jebkur citur kuņģī.
Kuņģa varices tiek uzskatītas par mazām, ja tās mēra mazāk nekā 3 mm diametrā, vidēji, ja tie ir no 3 līdz 5 mm vai lieli, ja tie mēra vairāk nekā 5 mm diametrā. Jo lielāks varikozas vēnas lielums, jo lielāks asiņošanas risks.
Kas izraisa kuņģa varikozes
Varikozas vēnas kuņģī veido spiediena palielināšanās portāla vēnā, un galvenie iemesli ir:
- Hronisks hepatīts;
- Aknu ciroze;
- Šistosomiāze;
- Portāla vēnu vai plaušu vēnu tromboze;
- Budd-Chiari sindroms. Uzziniet, kā šis sindroms ir un kā tas notiek;
- Izmaiņas porta vēnā vai slikta vena cava.
Varikozas vēnas kuņģī var izraisīt arī sirds slimība, ko sauc par sašaurināto perikardītu, kurā šķiedrveida audi attīstās ap sirds un kavē tā darbību. Uzziniet vairāk par to, kā tā attīstās, un par šīs slimības sekām.
Kā tiek veikta ārstēšana?
Ja varikozas vēnas ir mazas vai ārsts konstatē, ka pastāv mazs asiņošanas risks, nav nepieciešams ārstēt kuņģa varikozes, tikai regulāri tos uzraugot.
Tomēr ārsts dažos gadījumos var norādīt uz ārstēšanu, lai novērstu čūlas, jo īpaši, ja tie mēra vairāk nekā 10 mm diametrā vai pastāv nopietns asiņošanas risks, ko var izdarīt ar beta blokatoriem, kas samazina spēku asins plūsmas, piemēram, propranolola, vai ciānakrilāta pielietošana - līmi, kas noņem trauku.
Ja kuņģa varikozei ir asiņošana, ārstēšana var ietvert endoskopiju skleroterapijai, cianokrilāta injekciju vai elastīgo saišu izvietojumu, piemēram, klipus vai atsperes.
Papildus asiņošanas krāsošanai, jo tā ir nopietna situācija, un ārstiem jāievēro daži piesardzības pasākumi, lai aizsargātu pacienta dzīvi, piemēram, šķidrumu aizstāšana ar serumu vēnā, vajadzības gadījumā asins pārliešana, vai antibiotiku lietošana vēdera infekciju novēršanai, bieži pacientiem ar aknu cirozi. Arī pārbaudiet citus vēdera asiņošanas cēloņus un to, kā rīkoties.
