Slimnīcu infekcija ir definēta kā jebkura infekcija, kas iegūta, kamēr persona tiek hospitalizēta, un joprojām var izpausties slimnīcā vai pēc izrakstīšanas, ja tā ir saistīta ar hospitalizāciju vai slimnīcu.
Infekcijas iegūšana slimnīcā nav nekas neparasts, jo tā ir vide, kurā daudzi cilvēki ir slimi, un antibiotikām. Laikā slimnīcā, daži no galvenajiem faktoriem, kas izraisa inficēšanos:
- Ādas un organisma baktēriju floras nelīdzsvarotība, kas parasti saistīta ar antibiotiku lietošanu;
- Samazinās slimnieka imūnsistēmas aizsardzību, cik daudz slimība ir saistīta ar zāļu lietošanu;
- Veic invazīvas procedūras, piemēram, katetru pāreja, zondu pāreja, biopsijas, endoskopijas vai operācijas, piemēram, kas pārtrauc ādas aizsardzības barjeru.
Parasti mikroorganismi, kas izraisa slimnīcas infekciju, neizraisa infekcijas citās situācijās, jo tās izmanto vides aizsardzību ar dažām nekaitīgām baktērijām un pacienta rezistences samazināšanos, lai nokļūtu. Neskatoties uz to, slimnīcas baktērijām bieži ir nopietnas un grūti ārstētas infekcijas, jo tās ir izturīgākas pret antibiotikām, tādēļ kopumā ir nepieciešams lietot spēcīgākus antibiotikas šāda veida infekcijas ārstēšanai.
Kā tiek veikta kontrole?
Brazīlijā Veselības ministrija un Anvisa nosaka, ka katrā veselības aprūpes vidē ir īpaša uzmanība, lai novērstu slimnīcu infekciju. Slimnīcu infekcijas kontroles komisija (CCIH), kas sastāv no veselības aprūpes speciālistu grupas, piemēram, ārsti un medicīnas māsas, ir atbildīga par slimnīcu izcelsmes avotu un iemeslu izpēti. samazināt infekciju skaitu.
CCIH nozīmīgās darbības var iedalīt:
- Piemēram , standartu un kārtību vides tīrīšanai un dezinfekcijai, biežumam, dezinfekcijas līdzekļu veidam, īpaši tādās kritiskās jomās kā bērnudārzi, ķirurģiskie centri vai injekcijas;
- Piemēram, pacientu, apmeklētāju un profesionāļu noteikšana, lai samazinātu infekciju risku, piemēram, ierobežojot apmeklētāju skaitu, ieviešot standartus un apmācības higiēnai, vācot eksāmenus, lietojot zāles, apreibinot vai gatavojot ēdienu ;
- Higiēnas pasākumu stimulēšana, galvenokārt no rokām, kas ir galvenie mikroorganismu pārnēsāšanas līdzekļi, ar biežu mazgāšanu vai alkohola želejas izmantošanu;
- Vadlīnijas par pareizu antibiotiku lietošanu, novēršot to nepareizu ievadīšanu un palielinot rezistento baktēriju izplatīšanos;
- Norādījumi par ķimikāliju izmantošanu, lai iznīcinātu mikroorganismus, piemēram, baktericīdus, dezinfekcijas līdzekļus, antiseptiskos līdzekļus, tīrīšanas līdzekļus;
- Veikt infekcijas gadījumu uzraudzību, izprast cēloņus un izstrādāt profilakses veidus.
Lai mazinātu infekcijas ātrumu slimnīcā, visās pacientiem jāpievērš pamata uzmanība neatkarīgi no viņu diagnostikas un ārstēšanas.
Turklāt, kad vien iespējams, ir svarīgi veicināt slimnīcu izlādi, izvairoties no ilgstošas slimnīcas uzturēšanās, jo laika gaitā infekcijas izzūd.
Slimnīcas infekcijas veidi
Slimnīcu infekciju var iegūt vairākās ķermeņa vietās, kas ir visbiežāk sastopamie veidi:
1. Pneimonija
Slimnīcu iegūtā pneimonija parasti ir smaga un biežāk sastopama cilvēkiem, kas ir gulētie, dehidrēti vai kuriem ir grūtības norīt, jo pastāv risks, ka varētu rasties ēdiens vai siekalas. Dažas kopīgas baktērijas šāda veida pneimonijā ir Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas, Acinetobacter, Staphylococcus aureus, Legionella, Mycoplasma, kā arī dažu veidu vīrusi.
- Simptomi : sāpes krūtīs, klepus ar dzeltenīgu vai asiņainu izdalījumu, drudzis, nogurums, apetītes trūkums un elpas trūkums.
2. Urīnceļu infekcija
Slimnīcu urīnceļu infekcija tiek atvieglota, lietojot katetru hospitalizācijas laikā, lai gan ikviens to var attīstīt. Šajā situācijā dažas no visbiežāk iesaistītajām baktērijām ir Proteus sp, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella sp., Enterobacter sp., Enterococcus faecalis un sēnītes, piemēram, Candida.
- Simptomi : sāpes vai dedzināšana pēc urinācijas, sāpes vēderā, asiņošana no urīna, drudzis.
3. Ādas infekcija
Ādas infekcijas ir ļoti izplatītas, pateicoties injekciju un venozu piekļuvi medikamentiem vai eksāmenu kolekcijām, operācijām vai biopsijas rētām vai izkārnījumiem. Daži no šāda veida infekcijas mikroorganismiem ir, piemēram, Staphylococcus aureus, Enterococcus Klebsiella, E. Proteus, Enterobacter sp, Serratia sp, Streptococcus sp, Staphylococcus aureus vai Staphylococcus epidermitis .
- Simptomi : uz ādas var būt apsārtums un pietūkums ar vai bez pūslīšu klātbūtnes. Parasti vietne ir sāpīga un karsta, un var būt izteikti gļotādas un slikta smarža.
4. Asins infekcija
Asinsrites infekciju sauc par septicēmiju, un parasti rodas pēc infekcijas no ķermeņa daļas, kas izplatās asinsritē. Šāda veida infekcija ir smaga, un, ja tas nav ātri apstrādāts, tas var ātri izraisīt orgānu mazspēju un nāves risku. Visu infekciju mikroorganismu var izplatīties pa asinīm, un daži no visbiežāk sastopamajiem ir E. coli , Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermitis vai Candida.
- Simptomi : drudzis, drebuļi, spiediena kritums, slikta sirdsdarbība, miegainība.
Ir arī vairāki citi retāk sastopamie nosokomālas infekcijas veidi, kas ietekmē dažādus ķermeņa reģionus, piemēram, mutes dobumu, gremošanas traktu, dzimumorgānus, acis vai ausis. Jebkura slimnīcas infekcija jāidentificē ātri un jāārstē ar spēcīgām antibiotikām, lai novērstu to, ka tā kļūst smaga un dzīvībai bīstama, tāpēc par šīs situācijas pazīmēm vai simptomiem jāziņo atbildīgajam ārstam.
Dažas no šīm baktērijām var attīstīties izturībai pret lielāko daļu antibiotiku un tās sauc par superbugs. Uzziniet, kā nesankcionētu antibiotiku lietošana ir superbugu avots un kā tos ārstēt.
Kam ir lielāks risks
Ikviens var attīstīt slimnīcas infekciju, tomēr tiem, kuriem ir lielāka imunitātes trauslitāte, pastāv lielāks risks, piemēram:
- Gados vecāki cilvēki;
- Jaundzimušie;
- Cilvēki ar traucētu imunitāti tādu slimību dēļ kā AIDS, pēc transplantācijas vai imunitāti nomācoši līdzekļi;
- Cukura diabēts slikti kontrolēts;
- Cilvēki, kas ir gulētie, vai ir mainījušies apziņa, jo tie rada lielāku aspirācijas risku;
- Asinsvadu slimības, kurām pasliktinās asins cirkulācija, jo tā kavē audu skābekļa veidošanos un asinsizplūdumu;
- Pacienti, kuriem nepieciešama invazīvas ierīces, piemēram, urīnizvades kateterizācija, venozā katetra ievietošana, ierīces ventilācijas lietošana;
- Operācijas veikšana.
Turklāt, jo ilgāks ir hospitalizācijas laiks, jo lielāks risks iegūt slimnīcas infekciju, jo pastāv lielāka iespēja pakļaut riskus un atbildīgajiem mikroorganismiem.
