Mastektomija ir ķirurģiska procedūra vienai vai abām krūtīm izņemšanai, kas visbiežāk tiek rādīta cilvēkiem ar vēzi diagnosticētu, un var būt daļēja, kad tiek noņemta tikai daļa audu, kad krūts tiek noņemts pilnīgi vai pat radikāli, ja papildus krūtīm tiek noņemti tuvi muskuļi un audi, kurus var ietekmēt audzējs.
Turklāt mastektomija var būt arī profilaktiska, lai samazinātu risku, ka sievietes var attīstīt krūts vēzi, vai, piemēram, var būt estētiskais nodoms operācijas ar maskulinizācijas nolūkiem gadījumā.
Mastektomijas veidi
Katram mērķim, ko vēlas sasniegt ar krūts izņemšanu, var veikt operācijas veidu, kuru izvēlas mastologs vai plastikas ķirurgs atkarībā no katra gadījuma. Galvenie veidi ir:
1. Daļēja mastektomija
To sauc arī par kvadrantektomiju vai sektorektomiju, tā ir operācija, lai noņemtu mezglu vai labdabīgu audzēju ar daļu no audiem apkārt bez nepieciešamības pilnībā izņemt krūti.
Šajā operācijā dažus blakus esošos mezglus var izņemt no krūts, lai izvairītos no mezgliņa atgriešanās.
2. Kopā vai vienkārši mastektomija
Kopējā mastektomijā piena dziedzeri tiek pilnībā noņemti, papildus ādai, areola un nipelei. Tas vislabāk ir norādīts neliela audzēja gadījumā, atklāts agri un labi izvietots, neriskējot izplatīties apkārtējos reģionos.
Šajā gadījumā ir iespējams noņemt vai nest ganglijas padušu reģionā, lai mazinātu audzēja atgriešanās vai izplatīšanās risku.
3. Radikālā mastektomija
Radikālas mastektomijas gadījumā papildus visa krūts noņemšanai noņem arī muskuļus, kas atrodas zem tā un apakšstilba ganglijas, kas ir indicēts vēža izplatīšanās riskam.
Ir šīs operācijas varianti, kas pazīstami kā Patey modificētā radikālā mastektomija, kurā saglabā pectoralis galveno muskuļu vai Maddenas radikālo mastektomiju, kad tiek saglabāti gan lielākie, gan mazie pūkām.
4. Profilaktiskā mastektomija
Profilaktiska mastektomija tiek veikta, lai novērstu vēža attīstību, un ir indicēta tikai sievietēm ar ļoti augstu šīs slimības risku, piemēram, tiem, kam ir ievērojama ģimenes anamnēze vai kuriem ir ģenētiskas izmaiņas, kas var izraisīt vēzi, pazīstama kā BRCA1 un BRCA2. Zināt, kad veikt krūts vēža ģenētisko testu.
Šī operācija tiek veikta līdzīgi kā pilnīga vai radikāla mastektomija, noņemot visas krūtis, blakus esošos mezglus un dažos gadījumos arī apkārtējos muskuļus. Parasti tiek veikta divpusēja operācija, jo šajos gadījumos abās krūtīs vēža attīstīšanās risks ir līdzīgs.
5. Citi mastektomijas veidi
Vīriešu vai maskulinizējošā mastektomija ir plastiska ķirurģija, kas paredzēta sievietes vīriešu izskatu parādīšanai. Tādējādi šajā operācijā tiek veikta krūšu noņemšana, kas atkarībā no katras sievietes krūšu lieluma un veida var būt dažāda metode, par ko lemj plastikas ķirurgs.
Mastektomiju var veikt arī krūts vēža gadījumā cilvēkiem, kas notiek retāk, un operācijas tiek veiktas tāpat kā sievietēm, lai gan cilvēkam ir daudz mazāk dziedzeru.
Ir arī kosmētiskās krūšu operācijas, kas pazīstamas kā mammoplasty, kuru mērķis ir samazināt, palielināt vai uzlabot krūšu izskatu. Uzziniet par krūts plastiskās operācijas iespējām.
Mastektomijas cena
Operācijas cena var atšķirties no R $ 10, 000.00 līdz R $ 20, 000.00, atkarībā no operācijas veida un veiktajām vietām.
Kā notiek pēcoperācija
Krūšu pacēluma operācija ir operācija, kas ilgst apmēram 60 līdz 90 minūtes ar muguras vai vispārējo anestēziju.
Atgūšana pēc procedūras ir ātra, un atkarībā no ķirurģiskās darbības veida un atkarības no tā, vai tā ir divpusēja vai vienpusēja, var būt nepieciešamas 1-2 dienas pēc hospitalizācijas.
Var tikt atstāts aizplūšana, lai sekrēcija, kas radusies pirmajās pāris dienās pēc procedūras, tiktu izņemta, kas būtu droši jāpiestiprina pie apģērba tā, lai tā netiktu izvilka nejauši. Šī aizplūšana jāiztukšo apmēram 2 reizes dienā, pievienojot paziņojumu par summu, kas tiek izvadīta, lai informētu ārstu atgriešanās vizītē.
Turklāt dažus ieteikumus, kas jāievēro pēcoperācijas periodā, ir šādi:
- Sāpju gadījumā lietojiet pretsāpju līdzekļus vai pretiekaisuma līdzekļus, kā to noteicis ārsts;
- Doties uz atgriešanās apmeklējumu, kas parasti tiek plānots pēc 7-10 dienām pēc procedūras;
- Neņemiet svaru, vadīt vai vingrojiet šajā periodā vai līdz medicīniskai atbrīvošanai;
- Sazinieties ar savu ārstu, ja rodas drudzis, stipras sāpes, apsārtums vai pietūkums ķirurģiskās zāles vai operācijas pusē;
Operācijās ar limfmezglu atsaukšanu var tikt apdraudēta attiecīgās roku cirkulācija, un tā kļūst jutīgāka, un ir svarīgi to labi aizsargāt no ievainojumiem, apdegumiem un izvairīties no pārmērīgām darbībām.
Pēc procedūras, joprojām ir svarīgi turpināt ārstēšanu ar fizioterapiju, kas palīdzēs uzlabot roku kustību, asinsriti un samazināt rētas radītos kontrakcijas. Skatiet sīkāku informāciju par atjaunošanos pēc krūts noņemšanas.
Kā un kad veikt krūšu rekonstrukciju
Pēc jebkura veida mastektomijas, krūšu rekonstrukcijas operācija var būt nepieciešama, lai atjaunotu krūšu dabisko formu. To var izdarīt uzreiz pēc procedūras vai pakāpeniski, pakāpeniski koriģējot reģionu, bet daudzos vēža gadījumos var būt nepieciešams pagaidīt kādu laiku, līdz kopējais rētas vai pēc testiem, lai apstiprinātu pilnīgu ļaundabīgo šūnu noņemšanu .
Uzziniet vairāk par to, kā tiek veikta krūšu rekonstrukcija.
Kam vajadzētu veikt mastektomiju
Mastektomiju var veikt, ja:
- Sievietei ir augsts krūts vēža attīstības risks (profilaktiska mastektomija);
- Ir nepieciešams papildināt radioterapeitiskās un ķīmijterapijas ārstēšanu krūts vēža gadījumā;
- Var tikt novērsts krūts vēzis citā krūtī, kad sievietei ir vēzis vienā krūtī;
- Sievietei ir karcinoma in situ vai atrodas agrīnā stadijā, lai novērstu slimības progresēšanu;
- Ir vēlēšanās noņemt krūtis, tāpat kā masculinizing mastectomy.
Tādēļ sievietei ir svarīgi ik gadu apspriesties ar ginekologu profilaktisko novērtējumu veikšanai vai gadījumos, kad rodas simptomi, kas var liecināt par krūts audzēja klātbūtni, piemēram, vienreizēju ekspozīciju, apsārtumu vai sekrēcijas klātbūtni krūtīs. Uzziniet, kā atpazīt galvenos krūts vēža simptomus.
