Kuņģa apvedceļš, pazīstams arī kā Roux-en-Y apvedceļa vai Fobi-Capella ķirurģija, ir bariātiskas ķirurģijas veids, kas var izraisīt zaudējumus līdz pat 70% no sākotnējā svara un sastāv no kuņģa samazināšanas un zarnu mainīšanas, kā rezultātā cilvēks ēst mazāk, iespējams zaudēt svaru.
Tā kā tas ir ķirurģijas veids, kas izraisa lielas izmaiņas gremošanas sistēmā, apvedceļš ir norādīts tikai cilvēkiem ar ĶMI lielāku par 40 kg / m² vai ar ĶMI lielāku par 35 kg / m², bet kuri jau ir saskārušies ar kādu veselības problēmu no liekā svara, un parasti to veic tikai tad, ja citos paņēmienos, piemēram, kuņģa joslas izvietojumā vai kuņģa balonā, vēl nav sasniegti rezultāti.
Zināt galvenos bariātriskās ķirurģijas veidus un to, kad to lietot.
Kāda ir operācijas cena?
Kuņģa šunta operācijas vērtība ir atkarīga no klīnikas, kur tā tiek veikta, un nepieciešamo pārraudzību pirms un pēc operācijas, sākot no 15 000 līdz 45 000 reaģentiem, tas jau ietver visus profesionāļus, kas iesaistīti pirms un pēc operācijas, kā arī pēcoperācijas, izņemot visus zāles.
Dažos gadījumos apvedceļš var tikt veikts SUS bez maksas, jo īpaši, ja pastāv nopietnas veselības problēmas, kas saistītas ar lieko svaru, un stingra gastroenterologa novērtēšana ir nepieciešama.
Kā tiek veikta kuņģa apvedceļš
Roux-en-Y kuņģa apvedceļš ir sarežģīta operācija, kas tiek veikta ar vispārēju anestēziju un ilgst vidēji 2 stundas, un to ieteicams uzņemt no 3 līdz 5 dienām. Lai veiktu apvedceļu, ārstiem ir jāveic vairākas darbības:
- Izgrieziet kuņģi un zarnu: griezums tiek veikts vēderā pie barības vads, kas sadalās divās daļās - ļoti maza daļa maisiņa formā, un liela daļa, kas atbilst atlikušajam kuņģim un kas zaudē lielu daļu tās funkcija, neuzglabājot pārtiku. Turklāt zvīņas pirmajā daļā tiek veikts griezums, ko sauc par jejunum;
- Piestipriniet zarnu daļu mazākajam vēderam: tiek izveidota tieša pāreja uz ēdienu caurules veidā;
- Pievienojiet zarnu daļu, kas caurulē piestiprināta lielajai kuņģa daļai. Šis savienojums ļauj ēdienam, kas iegūts no iepriekš izveidotā savienojuma, sajaukt ar gremošanas fermentu, notiek gremošana.
Parasti šo operāciju veic ar neovolaparoskopiju, veidojot vēderā 4-6 caurumus, kas ļauj veikt mikrokameru un instrumentus operācijas veikšanai. Saskaņā ar šo metodi, ķirurgs novēro organisma iekšpusi ar ekrāna palīdzību, vadot instrumentus. Uzziniet vairāk: Videolaparoskopija.
Operāciju var veikt arī ar laparotomiju, ar kopēju vēdera atveri, bet tā ir procedūra, kas rada vairāk risku nekā laparoskopija.
Kuņģa apvedceļš svara zudumam izraisa zaudējumus līdz pat 70% no sākotnējā svara un ļauj saglabāt šo zaudējumu gadu gaitā, jo papildus pacientam ir ātri sausi, zarnu trakta izmaiņas izraisa mazāk uzsūkšanos.
Kā notiek atveseļošanās
Atveseļošanās no kuņģa apvedceļa ir lēna un var notikt jebkur no 6 mēnešiem līdz 1 gadam, visbiežāk svara zudums pirmajos 3 mēnešos. Lai nodrošinātu labāku atveseļošanos, ir nepieciešama tāda aprūpe kā:
- Izpildiet uzturvielu, ko norādījis uztura speciālists un kas mainās nedēļas laikā. Uzziniet vairāk: Pārtika pēc Bariatric Surgery.
- Ņemiet vērā vitamīnu piedevas, piemēram, dzelzi vai vitamīnu B12, jo pastāv hroniskas anēmijas risks;
- Vienu nedēļu pēc operācijas veiciet vēdera apmatojumu veselības klīnikā;
- Atkarībā no medicīniskās indikācijas izņemiet kanalizāciju, kas ir tvertne, kurā šķidrumi pārsniedz stoma novadīšanu .
- Pirms maltītes ieņemiet pretvemšanas līdzekli, piemēram, omeprazolu, lai aizsargātu kuņģi, kā norādījis ārsts;
- Izvairieties no pūlēm pirmajās 30 dienās, lai novērstu skavu atslābināšanos.
Šīs bariātiskās ķirurģijas rezultāti nonāk vairāku nedēļu laikā, tomēr var būt nepieciešams veikt kosmētiskās operācijas, piemēram, vēdera sāpes, no 1 līdz 2 gadiem, lai noņemtu lieko ādu. Lūk, kā šī operācija tiek veikta: Tummy Tuck.
Uzziniet vairāk par atjaunošanu: kā darbojas Bariatric Surgery Recovery.
Iespējamās komplikācijas
Personai, kurai ir apvedceļš, pirmajā mēnesī pēc operācijas ir izteikta slikta dūša, vemšana, grēmas vai caureja. Tomēr šīs operācijas visnopietnākās komplikācijas ir šādas:
- Piemēram, rētas no kuņģa vai zarnām, kas var palielināt infekciju iespējas, piemēram, peritonītu vai sepse;
- Smaga asiņošana vēdera rētas zonā;
- Hroniska anēmija, galvenokārt B12 vitamīna deficīta dēļ;
- Dempinga sindroms, kas izraisa tādus simptomus kā slikta dūša, zarnu krampji, ģībonis un caureja pēc tam, kad cilvēks ir ēdis. Skatīt vairāk par: Kā atbrīvoties no dempinga sindroma simptomiem.
Dažos gadījumos personai pat var būt nepieciešama cita operācija, lai problēmu novērstu.
