Tenosinovīts ir cīpslas un audu iekaisums, kas aptver cīpslu grupu, ko sauc par tendinozu apvalku, kas rada tādus simptomus kā vietējas sāpes un muskuļu vājuma sajūta skartajā vietā. Daži no visbiežāk sastopamajiem tenosinovīta veidiem ir De Quervaina tendonīts un karpālā kanāla sindroms gan plaukstas locītavā.
Parasti tenosinovīts ir biežāks pēc cīpslas traumas, tādēļ tas ir salīdzinoši bieži ievainots sportistiem vai cilvēkiem, kuriem ir daudz atkārtotu kustību, piemēram, galdnieku vai zobārstu, piemēram, tā var būt arī infekciju vai komplikāciju dēļ citas deģeneratīvas slimības, piemēram, diabēts, reimatoīdais artrīts vai podagra.
Atkarībā no cēloņa tenosinovīts izkarsēts un, gandrīz vienmēr, ir iespējams mazināt simptomus ar atbilstošu ārstēšanu, kas var ietvert arī pretiekaisuma vai kortikoīdu zāles, piemēram, vienmēr vadoties no ortopēdista.
Galvenie simptomi
Visbiežāk sastopamie tenosinovīta simptomi var būt:
- Grūtības pārvietoties locītavu;
- Sāpes cīpslā;
- Ādas apsārtums uz ietekmētās cīpslas;
- Muskuļu spēka trūkums.
Šie simptomi var lēnām parādīties laika gaitā un parasti rodas vietās, kur cīpslas ir vairāk pakļautas traumām, piemēram, rokām, kājām vai plaukstas locītavām. Tomēr tenosinovīts var attīstīties jebkurā ķermeņa cīņā, piemēram, plecu, ceļa vai elkoņa reģiona cīpslās.
Skatīt ļoti bieži sastopamo tendonītu elkoņa laikā un to, kā to ārstēt.
Kā apstiprināt diagnozi
Vairumā gadījumu ortoopēdiju var diagnosticēt tenosinovītu tikai ar simptomu novērtēšanu, tomēr ārsts var lūgt arī citus testus, piemēram, ultraskaņu vai MRI.
Kas var izraisīt tenozinovītu
Tenosinovīts ir daudz biežāk sportistiem vai praktizētājiem jomās, kurās ir nepieciešams veikt dažādas atkārtotas kustības, piemēram, galdniekus, zobārstus, mūziķus vai sekretārus, piemēram, jo pastāv lielāks cīpslu traumu attīstības risks.
Tomēr tenosinovīts var rasties arī tad, ja Jums ir kāda veida infekcija organismā vai kā komplikācija ar citām deģeneratīvām slimībām, tādām kā reimatoīdais artrīts, sklerodermija, podagra, diabēts vai reaktīvs artrīts.
Cēlonis ne vienmēr tiek noteikts visos gadījumos, tomēr ārsts var ieteikt ārstēšanu, lai atvieglotu simptomus un uzlabotu personas dzīves kvalitāti.
Kā tiek veikta ārstēšana?
Tenosinovīta ārstēšanu vienmēr vajadzētu vadīt ortopēds vai fizioterapeits, bet parasti tā mērķis ir samazināt iekaisumu un sāpes. Lai to panāktu, ir ieteicams saglabāt skarto vietu miera stāvoklī, kad vien iespējams, izvairoties no darbībām, kas var izraisīt sākotnējo traumu.
Turklāt ārsts var noteikt pretiekaisuma līdzekļu, piemēram, diklofenaka vai ibuprofēna lietošanu, lai mazinātu pietūkumu un sāpes. Tomēr citas dabiskākas stratēģijas, piemēram, masāža, stiepšanās un ultraskaņas izmantošana, var arī uzlabot cīpslu iekaisumu. Šeit ir daži vingrinājumi, lai pagarinātu cīpslas un mazinātu sāpes.
Smagākos gadījumos, kad simptomi neuzlabojas, izmantojot kādu no šīm stratēģijām, ortopēds var ieteikt kortikosteroīdu injicēšanu tieši ietekmētajā cīpslā un galu galā operācijā.
Kad nepieciešama fizioterapija
Fizioterapija ir indicēta visiem tenosinovīta gadījumiem pat tad, ja simptomi ir uzlabojušies, jo tas palīdz stiept cīpslas un stiprināt muskuļus, nodrošinot, ka problēma atkal nerodas.
