Augļa eritroblastoze, kas pazīstama arī kā jaundzimušā hemolītiskā slimība, ir anomālija, kas rodas, ja bērnam ir Rh asinis, un viņai ir bijusi iepriekšēja grūtniecība, kurā bērns piedzima ar Rh + asinīm.
Šajos gadījumos mātes ķermenis pirmajā grūtniecības periodā ražo antivielas, kas otrajā grūtniecības periodā sāk cīnīties ar sarkano asins šūnu, iznīcinot tos kā infekciju. Kad tas notiek, bērns var piedzimt ar smagu anēmiju, pietūkumu un aknu palielināšanos, piemēram.
Lai novērstu šos sarežģījumus mazulī, sievietei jāveic visas pirmsdzemdību konsultācijas un eksāmeni, jo ir iespējams identificēt augļa eritroblastožu risku, uzsākot ārstēšanu, kas ietver injekciju ar imūnglobulīniem.
Kas var izraisīt augļa eritroblastozi
Visbiežākie gadījumi rodas, ja mātei, kurai ir Rh asinis, agrāk iestājusies grūtniecība, kurā bērns piedzima ar Rh + asinīm. Tas var notikt tikai tad, ja tēva asinis ir arī Rh +, un, ja māte ir Rh, ģimenes ārsts var pieprasīt no tēva veikt asins analīzi, lai novērtētu eritroblastozes rašanās risku.
Turklāt, lai gan tas ir retāk, šīs izmaiņas var attīstīties arī tad, ja grūtniece pirms grūtniecības iestāšanās ir saņēmusi asins pārliešanu ar Rh + tipa palīdzību jebkurā dzīves laikā. Tādēļ ir svarīgi, lai akušieris labi pārzinātu visu grūtnieces vēsturi.
Kā tiek veikta ārstēšana?
Terapijas, lai novērstu augļa eritroblastozi, sastāvā ir anti-D imūnglobulīna injekcija:
- 28. grūtniecības nedēļā : it īpaši, ja tēvs ir Rh + vai ja pirmais bērns piedzima ar Rh + asinīm un pirmo injekciju grūtniecības laikā nesaņēma;
- 3 dienas pēc piegādes : gadījumos, kad sieviete neinjicēja grūtniecības laikā un bērns piedzima Rh +, lai izvairītos no antivielu veidošanās, kas var ietekmēt turpmāko grūtniecību.
Ja injekcija netiek veikta un bērns cieš no augļa eritroblastozes, ārsts tomēr var mēģināt intrauterīno asins pārliešanu, lai mēģinātu izlabot anēmiju pirms dzimšanas. Turklāt akušieris joprojām var paredzēt piegādes datumu, tiklīdz bērna plaušas un sirds ir labi attīstījušies.
Iespējamie simptomi
Augļa eritrombostozes simptomi, piemēram, anēmija, dzeltena āda un ģeneralizēta pietūkšana, rodas tikai pēc grūtniecības, kad imūnglobulīnu vai transfūzijas terapiju vairs nevar veikt ar bērnu.
Tāpēc, lai zinātu grūtnieces risku, akušārsts grūtniecības sākumā parasti lūdz veikt asins analīzi, lai novērtētu Rh veidu un noteiktu, vai tam ir antivielas ar iepriekšēju grūtniecību. Ja sieviete ir Rh-, ārsts prasīs, lai arī bērna tēvs ņemtu asins analīzi. Ja tēvs ir arī Rh, ārstēšana nav nepieciešama, bet, ja tas ir Rh +, grūtniecei jāieņem imunoglobulīna injekcija 28. grūtniecības nedēļā.
