Kas ir hiperparatireoidisms un kā to ārstēt

Hiperparatireoidisms ir slimība, kas izraisa PTH hormona, kas izdalās ar vairogdziedzera dziedzeriem un kas atrodas kaklā aiz vairogdziedzera, veiktajā ražošanā.

Hormons PTH palīdz uzturēt kalcija līmeni asinīs, un par to galvenais efekts ir nieru kalcija reabsorbcija, lielāka kalcija absorbcija no uztura zarnās, kā arī kalciju izņemšana kaulos, lai atbrīvotu asinsritē.

Hiperparatireoidisms var rasties 3 gadījumos:

• Primārais hiperparatireoidisms : rodas, ja pats parathormona slimība pats par sevi izraisa hormona pTH hipersekrēciju, galvenokārt adenomas vai šo dziedzeru hiperplāzijas dēļ:
• Sekundārais hiperparatireoidisms : rodas organisma vielmaiņas traucējumu dēļ, kas stimulē parathormonus, it īpaši nieru mazspējas dēļ, kas izraisa kalcija un fosfora līmeņa pazemināšanos asinīs;
• Terciārā hiperparatireoidisms : tas ir retāk, un tas rodas pēc sekundārā hiperparatireoidozes līmeņa, kad paratheidozes sāk izdalīt PTH vairāk.

Pēc identificēšanas, hiperparatiiroīds ir nekavējoties jāārstē, jo tam var būt negatīvas sekas, piemēram, kaulu pavājināšanās, palielinot lūzumu risku. Turklāt liekā kalcija līmenis asinīs var izraisīt izmaiņas muskuļu, nieru akmeņu, paaugstināta asinsspiediena un citu sirds un asinsvadu problēmu funkcionēšanā.

Šī slimība tiek izārstēta, ja tiek veikta operācija dziedzera noņemšanai, taču pirms tam var norādīt aizsardzības līdzekļus, kurus var izmantot, lai kontrolētu simptomus.

Galvenie simptomi

Dažas no visbiežāk sastopamajām pazīmēm un simptomiem hiperparatoreirozes gadījumos ir:

• Kauls ir trausls un ar lielāku lūzumu risku;
• Muskuļu vājums;
• Nierakmeņu attīstība;
• Pastiprināta urinēšana;
• Pastāvīgas sāpes vēderā;
• Pārmērīgs nogurums;
• Atmiņas problēmas;
• Slikta dūša, vemšana un apetītes zudums.

Hiperparatireoidisms ne vienmēr izraisa simptomus, jo īpaši agrīnā stadijā, tādēļ ir bieži sastopama šī slimības identificēšana, veicot asins analīzes, kas parāda izmaiņas kalcija līmeņa asinīs.

Kā diagnosticēt

Hiperparatireozes diagnoze tiek veikta ar hormona PTH devu, kas tiek palielināta visu veidu slimībām. Tad endokrinologs prasīs citus testus, kas palīdz identificēt problēmas cēloni, piemēram, kalcija devu, kas ir paaugstināts primārajā un samazinātajā sekundārajā hiperparatireozi, kā arī testus, piemēram, kalciju un fosforu, piemēram, urīnā.

Rentgena rentgena izmeklējumi var arī palīdzēt identificēt šo slimību, jo tajā ir redzami kaulus ar demineralizāciju un osteoporozi. Izvērstākos gadījumos šī pārbaude var liecināt par izrakumiem un audu un asinsvadu proliferāciju kaulos, kas ir pazīstams kā "brūns audzējs".

Piemēram, kakla reģiona attēlojums ar ultraskaņu, scintigrāfiju vai MRI, piemēram, var palīdzēt identificēt paritētiskā dziedzera izmaiņas.

Kā tiek veikta ārstēšana?

Pirmais solis primārā hiperparatireoidozes ārstēšanā ir kalcija līmeņa korekcija, kas, ja tās ir būtiski mainītas, var būt galvenais simptomu cēlonis. Šim nolūkam ir vairākas alternatīvas, kas ietver hormonu nomaiņu, īpaši sievietēm pēc menopauzes, jo dažu hormonu nomaiņa palīdz uzturēt kalcija līmeni kaulos. Bifosfonāti arī palīdz palielināt kalcija nogulsnēšanos kaulos, pazeminot brīvo kalciju asinīs. Pārbaudiet citus pārmērīgu kalcija cēloni asinīs un to, kā to ārstēt.

Operāciju var norādīt arī primārā hiperparatiiroīze, jo tā novērš skartās dziedzerīšanos, ārstējot slimību. Tomēr tam ir daži riski, piemēram, nervu bojājumi, kas kontrolē balss akordus vai ievērojami samazina kalcija līmeni.

Sekundārā hiperparatireoidozes gadījumā ir nepieciešams veikt pareizu nieru mazspējas uzraudzību un ārstēšanu, kā arī samazināt vitamīna D un kalcija līmeni. Calcimimetic līdzekļiem ir kalcija līdzīgs efekts, izraisot dziedzeru ražot mazāk hormonu. Šo ārstniecības līdzekļu piemērs ir cinakalcīts.