Īsais iedzimts cīksts ir anomālija, kas raksturojas ar augšstilba kaula lieluma vai trūkuma samazināšanos un lielāko kaulu organismā.
Šīs izmaiņas var atklāt ultraskaņas laikā 2. vai 3. grūtniecības trimestrī un var norādīt, piemēram, uz tādas slimības kā Dauna sindroms, pundurfizmu vai ahondroplāziju klātbūtne, vai arī tas var norādīt tikai uz to, ka mazulim ir īsāks vai mazāks augšstilbs, nevis kam nav citu veselības problēmu.
Kā tiek veikta diagnoze?
- Grūtniecības laikā:
Ārsts var uzskatīt, ka bērnam ir īsa iedzimta augšstilba augšdaļa, izmantojot ultraskaņu, kas tiek veikta pirmsdzemdību periodā, kurā tiek izmērīti cimdu izmēri. Ideāls dzemdes garums grūsnības laikā ir aptuveni:
- 24 grūtniecības nedēļas: 42 mm
- 26 grūtniecības nedēļas: 48 mm
- 28 grūtniecības nedēļas: 53 mm
- 30 grūtniecības nedēļas: 58 mm
- 32 grūtniecības nedēļas: 60 mm
- 34 grūtniecības nedēļas: 65 mm
- 36 grūtniecības nedēļas: 69 mm
- 38 grūtniecības nedēļas: 72 mm
- 40 grūtniecības nedēļas: 74 mm
Šie pasākumi ir aptuveni un tādēļ mazulim var pieaugt sagaidāmais, ja tie uzrāda zemākus rādītājus nekā šeit norādītie, un tādēļ, kuri norāda, vai mazulim ir īsa augšstilba kauli, tas ir ārsts, kurš pavada grūtniecību.
Grūtniecības beigās daudzas reizes tiek konstatētas nelielas izmaiņas, taču jāņem vērā arī vecāku un ģimenes augstums, jo, ja vecāki nav ļoti augsti, jūsu mazulim nevajadzētu būt pārāk augstiem, un tas nerada nekādu veselības problēmu .
- Pēc dzimšanas:
Dažos gadījumos akušieris neievēro būtiskas izmaiņas grūtniecības laikā, bet pediatrs var uzskatīt, ka mazulim ir dažas izmaiņas cūku gultnes garumā vai šī kaula uzstādīšana gūžā, veicot dažus testus pirmajās 3 dienās, kurās bērns paliek slimnīca pēc piedzimšanas.
Uzziniet, kādi ir testi, kas veikti dzemdību nodaļā, un iespējamās izmaiņas, ko pediatrs var atrast: Kas ir iedzimta hip stiegroga displāzija, stāvoklis, kad augšstilbs ir mazāks nekā vajadzīgs, vai ir izmaiņas gūžas locītava.
Iedzimtas īsās dūriena klasifikācija
Pēc tam, kad ir noskaidrots, ka augšstilbs ir mazāks nekā ārsts, būtu arī jānovēro, kāda veida maiņa ir bērnam, kas var būt:
Attēla sarkanā daļa norāda kaulu daļu, kas ir mazāka vai nav, un tādējādi norāda:
- A tips. Neliela daļa no augšstilba zem ciskas kaula zonas ir nepietiekama vai nav;
- B tips: augšstilba galva ir piestiprināta kaula apakšdaļai;
- C tips: tiek ietekmēta arī augšstilba augšdaļa un vertikālā daļa, kas ir arī stiprinājuma vieta gūžos;
- D tips. Lielākā daļa no augšstilbiem, vēderspirta un gūžas daļas nav.
Iedzimtas īsās augšstilba ārstēšana
Īsas iedzimtas cīņas ārstēšana ir diezgan laikietilpīga, un tā mērķis ir uzlabot bērna dzīves kvalitāti. Ja augšstilba saīsināšana līdz pieaugumam ir līdz 2 cm, ārsts var nolemt neveikt nekādu specifisku ārstēšanu, bet, ja saīsināšana ir lielāka par 5 cm, jāveic ārstēšana un operācijas jāuzsāk pirmsdzemdību periodā.
Ārsts var zināt ceļgala garumu, kāds bērnam būs pieauguša cilvēka dzīvē, izmantojot Paley reizinātāju metodi, un saskaņā ar rezultātu var norādīt šādas ārstēšanas metodes:
- Lai samazinātu līdz 2 cm pieaugušajiem:
Ja cūku saīsināšana ir līdz 2 cm, apavi var tikt kompensēti par starpību starp kājām, izmantojot starpzoles vai kāpņu galus, lai izvairītos no tā, ka skolioze attīstās, un ka mugurā ir sāpes vai citas kompensācijas muskuļi un locītavas.
- Lai samazinātu pieaugumu no 2 līdz 5 cm pieaugušajiem:
Ja femorāla saīsināšana ir no 2 līdz 5 cm, var veikt ķirurģisku operāciju, lai nogrieztu veselu kāju kaulu tā, lai tas būtu vienāds, veikt operāciju pēc augšstilba vai augšstilba augšstilba, un, gaidot ideālu operācijas laiku, var izmantot tikai kompensācija ar atbilstošu apavu vai kāju protēzi.
- Lai sazinātos vairāk par 20 cm pieaugušajiem:
Ja saīsināšana ir lielāka par 20 cm, kas ir gandrīz puse no normālā izmēra pieaugušo dzīvē, var būt nepieciešams amputēt kāju un izmantot dzīvnieka protēzi vai kruķus. Tādā gadījumā operācija ir visefektīvākā ārstēšana, un tā mērķis ir pievienot protēzes kaulam, lai persona turpinātu staigāšanu. Operāciju vēlams veikt pirms 3 gadu vecuma.
Jebkurā gadījumā fiziskā terapija vienmēr tiek norādīta, lai, piemēram, samazinātu sāpes, veicinātu attīstību un izvairītos no muskuļu kompensācijām vai sagatavotos operācijai, bet katrs gadījums ir jāanalizē personīgi, jo fizioterapeitiskā ārstēšana katram cilvēkam būs atšķirīga, jo viena cilvēka vajadzības ne otras puses.
Kas izraisa iedzimtu īsu augšstilbu
Iedzimta īsa augšstilba attīstās grūtniecības laikā, un to var izraisīt infekcijas, ko izraisa vīrusi, zāļu lietošana grūtniecības laikā, starojuma iedarbība vai, piemēram, tādu medikamentu kā talidomīds lietošana, bet ne vienmēr var noskaidrot cēloņus.
