Neiroģēniskais urīnpūšlis ir nespēja vadīt urinācijas darbību urīnpūšļa vai urīna sfinktera disfunkcijas dēļ, kurai var būt dažādi cēloņi, sākot no nervu izmaiņām, kas traucē reģiona muskuļiem darboties pareizi, kā arī situācijās, kad piemēram, hormonālās izmaiņas, urīnpūšļa iekaisums vai infekcijas.
Neuroģēnu urīnpūsli var būt vai nevar izārstēt, ko nosaka pēc urologa novērtējuma, kas nosaka tā cēloņus un nosaka, vai tā ir šāda veida:
- Hipoăiskā : ja muskuļi nevar pienācīgā laikā saslimt ;
- Hiperaktīvā : ja ir pārmērīga muskuļu kontrakcija un piespiedu urīna izkrišana.
No urīnpūšļa veida ārsts var definēt ārstēšanas iespējas, kas ietver tādu zāļu lietošanu kā oksibutinīns, tolterodīns vai botulīna toksīns, piemēram, papildus fizioterapijai, urīnpūšļa katetru vai operāciju.
Galvenie simptomi
Neiroģēniskajam urīnpūslim ir nervu izmaiņas, kas kontrolē muskuļus, kas saistīti ar urīnpūšļa vai urīna sfinkteru, kas nevar atpūsties vai noslēgt līgumu īstajā laikā.
Tādējādi cilvēks ar šīm pārmaiņām zaudē urinēšanas spēju saskaņotā veidā, saskaņā ar viņa gribu. Atkarībā no izmaiņu veida neuroģēniskais urīnpūslis var būt:
Hiperaktīvā urīnpūšļa
Tas ir arī pazīstams kā spazmas urīnpūšļa vai nervu pūslis, jo urīnpūšļa līgumi tiek piespiedu kārtā, tādējādi radot negaidītus un nepiedienīgus urīna zaudēšanas brīžus.
- Simptomi : urīna nesaturēšana, bieža un zemāka urinēšana, sāpes vai dedzināšana urīnpūšļa rajonā, urinēšanas spēju kontroles zudums.
Hiperaktīvais urīnpūslis sievietēm ir biežāk sastopams, un to var stimulēt menopauzes hormonālās izmaiņas vai dzemdes paplašināšanās grūtniecības laikā. Uzziniet vairāk par to, kā identificēt hiperaktīvo urīnpūsli.
2. Hipoātiska urīnpūšļa
Tas ir pazīstams arī kā šļaksts urīnpūšļa, jo urīnpūšļa nespēj brīvprātīgi noslēgt līgumu, vai arī sphincter nespēj atpūsties, kas izraisa urīna uzglabāšanu bez iespējas to pareizi likvidēt.
- Simptomi : jūtība, ka urīnpūslis nav pilnībā iztukšots pēc urinēšanas, pilošs pēc urinēšanas vai piespiedu urīna noplūde. Tas palielina urīnceļu infekcijas un nieru funkcijas pavājināšanās iespējas, tādēļ ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk.
Iespējamie cēloņi
Neuroģēniskā urīnpūšļa cēloņi var būt:
- Urīnpūšļa iekaisums, urīnceļu infekcijas vai hormonālo izmaiņu dēļ, piemēram, menopauze;
- Ģenētiskās pārmaiņas, kā tas notiek mielomeningoceļā;
- Neiroloģiskas atgriezeniskas slimības, piemēram, neirozistercesoze vai neirolehistozozīms;
- Jostas rajona nervu kompresija ar diska herniāciju;
- Negadījums, kas bojā mugurkaulu, izraisot paraplēģiju vai tetrapleģiju;
- Deģeneratīvas neiroloģiskas slimības, piemēram, multiplā skleroze vai Parkinsona slimības;
- Pēctraumatiskās neiroloģiskās iesaistīšanās;
- Perifēro neiroloģiski traucējumi diabēta dēļ;
- Urīnpūšļa elastības zudums, ko izraisa iekaisums, infekcijas vai vispārīgi neiroloģiskas pārmaiņas.
Vīriešiem palielināta prostata var imitēt daudzus neirogeniskus urīnpūšļa simptomus, kas ir svarīgs maināms urīnpūšļa sistēmas funkciju cēlonis.
Kā apstiprināt diagnozi
Lai diagnosticētu neirogenisku urīnpūsli, urologs novērtē pacienta klīnisko vēsturi, simptomu detaļas un fizisko izmeklēšanu, papildus tiem, kas pieprasa testus, kuri var novērot urīnizvadkanāla darbību, piemēram, ultrasonogrāfiju, kontrasta rentgrāfiju, uretrocistogrāfiju un urodinamic pārbaudi, lai novērtētu urīna muskuļu kontrakciju urinācija.
Kā tiek veikta ārstēšana?
Ārstēšana ar neirogeniskajiem pūšļiem ir sarežģīta un var būt:
- Papildus citiem līdzekļiem, kas ietekmē neirotransmitētājus, tādus kā glutamāts, serotonīns, noradrenalīns, dopamīns un gamma-aminosviestskābe (GABA), tiek izmantoti arī parasimpatīta agonista tipa zāles, tādas kā betaņeholhlorīds, antimuskarīniķi, piemēram, oksibutinīns (Retemic) vai tolterodīns. ), ko izmanto atbilstoši katram gadījumam;
- Botulīna toksīns (botokss), ko var izmantot, lai samazinātu dažu muskuļu spazmas;
- Pārtraukta zondēšana, kas ir urīnpūšļa katetru pāreja, ko periodiski var lietot pats pats pacients (4-6 reizes dienā) un izņem pēc urīnpūšļa iztukšošanas;
- Operācija, kas var uzlabot urīnpūšļa funkcionalitāti vai urīnā novirzīt ārējo atveri (ostomiju), kas izveidota vēdera sienā;
- Fizioterapija, ar vingrinājumiem, kas nostiprina iegurņa grīdu. Redziet, kā tiek veikta urīna nesaturēšanas fizioterapija.
Ārstēšanas veids atkarīgs no slimības cēloņa, ņemot vērā tā risinājumu. Tomēr, ja tas nav iespējams, ārsts var norādīt ārstēšanas kombināciju, lai uzlabotu personas dzīves kvalitāti, kā arī izvairītos no atkārtotām infekcijām un nieru darbības traucējumiem.
Skatīties šajā video, kā veikt vingrinājumus, lai nostiprinātu iegurņa grīdu un izvairītos no neirogeniskā urīnpūšļa:
Vai ir neiroģenētisks urīnpūšļa dzīšana?
Neiroģisko urīnpūsli var izārstēt, ja to izraisa atgriezeniski cēloņi, piemēram, urīnceļu infekcija vai neirozistercesoze, piemēram, uzlabošanās pēc ārstēšanas.
Tomēr daudzos gadījumos neirogeniskajam urīnpūslim nav zāļu, bet ārstēšana var palīdzēt uzlabot muskuļu tonusu, mazināt simptomus un uzlabot dzīves kvalitāti. Šim nolūkam ir svarīgi sekot līdzi uroloģistam un dažos gadījumos neirologam.
