Hipertensīvu retinopātiju raksturo acs fonda izmaiņas, piemēram, asinsvadu, vēnu un tīklenes nervu izmaiņas, ko izraisa hipertensija. Tinklaukums ir struktūra, kas atrodas acs āpa aizmugurē, un tā funkcija ir padarīt gaismas stimulu par nervu stimulu, kas ļauj redzēt.
Lai gan šīs pārmaiņas galvenokārt notiek tīklenē, koriāro un redzes nervu gadījumā var izpausties arī arteriālās hipertensijas pārmaiņas.
Klasifikācija
Attiecībā uz hipertensīvu retinopātiju, kas saistīta tikai ar hipertensiju, tā tiek klasificēta grādos:
- 0. pakāpe: nav fizisku izmaiņu;
- 1. pakāpe: notiek mērena arteriolāra sašaurināšanās;
- 2. pakāpe: arteriolārā sašaurināšanās, kas iezīmēta ar fokusa traucējumiem;
- 3. pakāpe: notiek tāpat kā 2. pakāpe, bet ar tīklenes hemorrhages un / vai eksudātiem;
- 4.klase: notiek tāpat kā 3. pakāpe, bet ar diska tūsku.
Hipertensīvas retinopātijas veidi un ar to saistītie simptomi
Hipertensīvā retinopātija var būt hroniska, ja tā ir saistīta ar hronisku hipertensiju vai ļaundabīgu slimību, ja tā ir saistīta ar ļaundabīgo arteriālo hipertensiju:
1. Hroniska hipertensīva retinopātija
Tas parasti ir asimptomātisks un rodas cilvēkiem ar hronisku hipertensiju, kam ir artēriju sašaurinājums, arteriolārā refleksija, arteriovenozais krustojums, kurā artērija iet priekšā vēnai. Lai arī retos gadījumos dažkārt var parādīties pazīmes un simptomi, piemēram, tīklenes asiņošana, mikroanurysms un asinsvadu oklūzijas pazīmes.
2. Ļaundabīgi hipertensijas retinopātija
Ļaundabīga hipertenzija retinopātija ir saistīta ar pēkšņu asinsspiediena paaugstināšanos, sistoliskais asinsspiediena lielums ir lielāks par 200 mmHg, diastoliskais asinsspiediens ir lielāks par 140 mmHg, radot problēmas ne tikai acs, bet arī sirds, nieru un smadzenēs.
Atšķirībā no hroniskas hipertensīvas retinopātijas, kas parasti ir asimptomātiska, parasti rodas ļaundabīga hipertensīva retinopātija, kas saistīta ar galvassāpēm, neskaidru redzi, dubulto redzi un acs tumšas vietas parādīšanos. Turklāt šāda veida retinopātijas gadījumā tiek novērotas pigmentācijas pārmaiņas acī, makulas tūska un makulas reģiona neiroepitēlija atslāņošanās un išēmiska tipa papilāru edema ar asiņošanu un plankumiem.
Kāda ir diagnoze?
Hipertensīvās retinopātijas diagnoze tiek veikta fundoskopijā, kas ir pārbaude, kurā oftalmologs var novērot visu acs dibenu un tīklenes struktūras ar ierīces, ko sauc par oftalmoskopu, palīdzību, lai noteiktu izmaiņas šajā reģionā, kas varētu kaitēt vīzija. Skatiet vairāk par šo eksāmenu.
Fluoresceīna angiogrāfiju var arī lietot, kas parasti ir nepieciešams tikai netipiskos gadījumos vai citu slimību izslēgšanai.
Kā tiek veikta ārstēšana?
Hroniska retinopātija reti prasa oftalmoloģisko ārstēšanu. Oftalmoloģiskas ārstēšanas nepieciešamība rodas, ja retīnās rodas komplikācijas.
Savukārt ļaundabīga hipertenzija retinopātija ir medicīniska ārkārtas situācija. Šādos gadījumos, lai novērstu neatgriezeniskus bojājumus, asinsspiediena kontrolei jābūt efektīvai un kontrolētai. Kad ļaundabīgā hipertensijas krīze ir beigusies, redze parasti tiek pilnībā vai daļēji atjaunota.
