Osteonekroze, ko sauc arī par avaskulāro nekrozi vai aseptisko nekrozi, ir kaulu reģiona nāve, kad jūsu asins apgāde tiek pārtraukta, ar kaulu infarktu, kas izraisa sāpes, kaulu sabrukšanu un var izraisīt smagu artrītu.
Kaut arī tas var rasties jebkurā ķermeņa kaulā, osteonekroze visbiežāk rodas gūžā, kas ietekmē augšstilba galvas reģionu, kā arī ceļiem, pleciem, potītēm, plaukstas locītavām vai žokļa kauliem.
Ārstēšanu veic ortopēds, un to veido zāļu lietošana simptomu mazināšanai kopā ar pretiekaisuma līdzekļiem papildus atpūtai un fizioterapijai, tomēr var arī norādīt ķirurģiju, lai koriģētu izmaiņas vai pat lai aizstātu locītavu protēze.
Galvenie simptomi
Sākotnēji osteonekrozei var nebūt simptomu, un to ir grūti redzēt attēlveidošanas pētījumos. Bet, as asinsvads pasliktinās un ir palielināta kaulu iesaistīšanās, rodas simptomi, piemēram, sāpes skartajā locītavā, kas izraisa grūtības staigāt vai veikt ikdienas aktivitātes.
Šajā slimībā var iesaistīt vienu vai vairākus kaulus, bet gūžas kaula osteonekrozi var ietekmēt tikai viena vai abas puses. Arī nosakiet citus gūžas sāpju cēloņus.
Pēc tam, kad ir aizdomas par gūžas kaula osteonekrozi, ortopēds var veikt fizisku novērtējumu un pieprasīt testus, piemēram, skartās vietas radiogrāfiju vai magnētiskās rezonanses attēlojumu, kas var liecināt par kaulu nekrozes pazīmēm, kā arī iespējamiem kaulu pielāgojumiem, piemēram, osteoartrītu.
Kādi ir cēloņi?
Galvenie osteonekrozes cēloņi ir kaulu traumas, kas rodas trauma dēļ, piemēram, lūzumu vai dislokācijas gadījumos. Tomēr bez traumatiskiem cēloņiem pieder:
- Kortikosteroīdu lietošana, lietojot lielās devās un ilgstoši. Pārbaudiet steroīdu galvenās blakusparādības;
- Alkoholisms ;
- Slimības, kas izraisa asinsreces izmaiņas, piemēram, sirpjveida šūnu anēmija, aknu mazspēja, vēzis vai reimatiskās slimības;
- Bisfosfonātu grupas zāļu, piemēram, zoledronskābes, lietošana osteoporozes un dažu vēža ārstēšanai, lietošana ir saistīta ar paaugstinātu apakšstilba osteonekrozes risku.
Cilvēki, kuri smēķē, var arī biežāk attīstīt osteonekrozi, jo smēķēšana izraisa grūtības asinsapgādē organismā.
Turklāt ir gadījumi, kad nav iespējams atklāt slimības cēloni, un šos gadījumus sauc par idiopātisku osteonekrozi.
Kā tiek veikta ārstēšana?
Osteonekrozes terapiju vada ortopēdiskais ķirurgs (vai bukomaksila un čaulas ķirurgs apakšžokļa xonekrozes gadījumā), un tajā ietilpst pretsāpju un pretiekaisuma zāļu lietošana, lai mazinātu simptomus, pārējo ietekmēto locītavu, fizioterapiju un cēloņa likvidēšanu, kas var kas izraisa asins nepietiekamību.
Tomēr galvenais un labākais osteonekrozes ārstēšanas veids ir ķirurģija, kas ietver kaulu dekompresijas veikšanu, kaulu transplantāta ievietošanu vai, smagāk, locītavu nomaiņu.
Osteonekrozes fizioterapija
Fizikālā terapija ir ļoti svarīga, lai palīdzētu pacients atveseļoties, un tā var atšķirties atkarībā no veida un smaguma pakāpes. Ja kauliem lielā mērā ietekmē asins apūdeņošanas grūtības, kopējā vieta un iekaisums ir samazinājušies, tāpēc artrīts un artrīts ir izplatīts.
Fizikālā terapijā var veikt muskuļu nostiprināšanas vingrinājumus, locītavu mobilizāciju un stiepšanu, lai samazinātu komplikāciju risku skartajā zonā, piemēram, lūzumu, un pat novērstu protezēšanas izvietošanu. Ierīces var arī palīdzēt kontrolēt sāpes un nostiprināt muskuļus.
Noskaidrojiet, kā ārstēšanu var veikt pēc gūžas protēžu ievietošanas.
