Sklerozējošais holangīts ir reta slimība, ko biežāk novēro vīrieši, kam raksturīga aknu darbība iekaisuma un fibrozes dēļ, ko izraisa žults izvadkanālu sašaurināšanās, kas ir gremošanas procesa pamatviela, kas dažos gadījumos var novest pie dažu simptomu parādīšanās, piemēram, pārmērīgs nogurums, dzeltena āda un acis un muskuļu vājums.
Holangīta cēloņi joprojām nav ļoti skaidri, tomēr tiek uzskatīts, ka tas var būt saistīts ar autoimūniem faktoriem, kas var izraisīt progresējošu žults ceļu iekaisumu. Pēc izcelsmes sklerozējošo holangītu var iedalīt divos galvenajos veidos:
- Primārais sklerozējošais holangīts, kurā izmaiņas sākās žultsvados;
- Sekundārais sklerozējošais holangīts, kurā izmaiņas ir citas izmaiņas, piemēram, audzēja vai vietas traumas, sekas.
Ir svarīgi identificēt holangīta izcelsmi, lai varētu norādīt vispiemērotāko ārstēšanu, un tāpēc ieteicams konsultēties ar ģimenes ārstu vai hepatologu, lai norādītu attēlveidošanu un laboratorijas testus, kas ļauj pabeigt diagnozi.
Sklerozējošā holangīta simptomi
Lielākā daļa holangīta gadījumu neizraisa pazīmju vai simptomu parādīšanos, un šīs izmaiņas tiek atklātas tikai attēlveidošanas testu laikā. Tomēr dažiem cilvēkiem var rasties simptomi, it īpaši, ja runa ir par sklerozējošu holangītu, kad aknās pastāvīgi veidojas žults. Tādējādi galvenie simptomi, kas norāda uz holangītu, ir:
- Pārmērīgs nogurums;
- Niezošs ķermenis;
- Dzeltena āda un acis;
- Var būt drebuļi drudzis un sāpes vēderā;
- Muskuļu vājums;
- Svara zudums;
- Aknu palielināšanās;
- Palielināta liesa;
- Ksantomu parādīšanās, kas ir tauku bojājumi uz ādas;
- Nieze.
Dažos gadījumos var būt arī caureja, sāpes vēderā un asiņu vai gļotu klātbūtne izkārnījumos. Šo simptomu klātbūtnē, īpaši, ja tie ir atkārtoti vai nemainīgi, ir svarīgi konsultēties ar ģimenes ārstu vai hepatologu, lai varētu veikt testus un sākt atbilstošu ārstēšanu.
Galvenie cēloņi
Sklerozējošā holangīta cēloņi vēl nav labi noskaidroti, tomēr tiek uzskatīts, ka tas var būt saistīts ar autoimūnām izmaiņām vai saistīts ar ģenētiskiem faktoriem vai vīrusu vai baktēriju infekciju.
Turklāt tiek arī uzskatīts, ka sklerozējošais holangīts ir saistīts ar čūlaino kolītu, kurā cilvēkiem ar šāda veida zarnu iekaisuma slimībām bija lielāks risks saslimt ar holangītu.
Kā tiek noteikta diagnoze
Sklerozējošā holangīta diagnozi nosaka ģimenes ārsts vai hepatologs, veicot laboratorijas un attēlveidošanas testus. Parasti sākotnējā diagnoze tiek noteikta, izmantojot testu rezultātus, kas novērtē aknu darbību, ar izmaiņām aknu enzīmu daudzumā, piemēram, TGO un TGP, papildus sārmainās fosfatāzes un gamma-GT pieaugumam. Dažos gadījumos ārsts var arī pieprasīt veikt olbaltumvielu elektroforēzi, kurā var novērot paaugstinātu gamma globulīnu, īpaši IgG, līmeni.
Lai apstiprinātu diagnozi, ārsts var pieprasīt aknu biopsiju un holangiogrāfiju, kas ir diagnostikas tests, kura mērķis ir novērtēt žultsvadus un pārbaudīt ceļu no žults no aknām līdz divpadsmitpirkstu zarnai, ļaujot apskatīt visas izmaiņas. Saprotiet, kā tiek veikta holangiogrāfija.
Sklerozējošā holangīta ārstēšana
Sklerozējošā holangīta ārstēšana tiek veikta atkarībā no holangīta smaguma pakāpes, un tās mērķis ir veicināt simptomu mazināšanu un novērst komplikāciju rašanos. Ir svarīgi sākt ārstēšanu neilgi pēc diagnozes, lai novērstu slimības progresēšanu un izraisītu tādas komplikācijas kā aknu ciroze, hipertensija un aknu mazspēja.
Tādējādi ārsts var norādīt uz ursodeoksiholskābi saturošu zāļu lietošanu, kas komerciāli pazīstams kā Ursacol, kā arī endoskopisko ārstēšanu, lai samazinātu obstrukcijas pakāpi un veicinātu žults pāreju. Smagākos holangīta gadījumos, kad, lietojot narkotikas, simptomi neuzlabojas vai simptomi atkārtojas, ārsts var ieteikt veikt aknu transplantāciju.
Vai šī informācija bija noderīga?
Jā nē
Jūsu viedoklis ir svarīgs! Uzrakstiet šeit, kā mēs varam uzlabot savu tekstu:
Kādi jautājumi? Noklikšķiniet šeit, lai saņemtu atbildi.
E-pasts, uz kuru vēlaties saņemt atbildi:
Pārbaudiet apstiprinājuma e-pastu, kuru mēs jums nosūtījām.
Tavs vārds:
Apmeklējuma iemesls:
--- Izvēlieties iemeslu --- Slimība Dzīvot labāk Palīdziet citai personai Iegūstiet zināšanas
Vai jūs esat veselības aprūpes speciālists?
NēĀrstsFarmaceitiskā medmāsaMedmāsa uztura speciālistsBiomedicīnasFizioterapeitsSkaistumkopējsCits
Bibliogrāfija
- BRAZĪLIJAS HEPATOLOĢIJAS SABIEDRĪBA. Medicīnas izglītības turpināšanas programma: primārais sklerozējošais holangīts. Pieejams: Piekļuve 2020. gada 28. oktobrim
- HEPCENTRO. Primārais sklerozējošais holangīts. Pieejams: Piekļuve 2019. gada 16. oktobrim
- BRAZĪLIJAS HEPATOLOĢIJAS SABIEDRĪBA. Brazīlijas hepatoloģijas biedrības ieteikumi holestātisko slimību un autoimūna hepatīta diagnostikai un ārstēšanai . Pieejams: Piekļuve 2019. gada 16. oktobrim
- SIRPAL, Sanjejevs; ČANDOK, Nataša. Primārais sklerozējošais holangīts: diagnozes un vadības problēmas. Klīniskā un eksperimentālā gastroenteroloģija. 10. sējums; 2017: 10 265–273, 2017
- KARLSEN, Tom H et al. Primārais sklerozējošais holangīts - visaptverošs pārskats. Hepatoloģijas žurnāls. 67. sējums. 1298-1323, 2017
- MSD ROKASGRĀMATA. Primārais sklerozējošais holangīts (CEP). Pieejams: Piekļuve 2019. gada 16. oktobrim
