Plaušu abscess ir dobums, kas satur iekšējo vīciņu, ko izraisa mikroorganismu infekcijas izraisīts plaušu audu nekroze.
Parasti abscess veidojas no 1 līdz 2 nedēļām pēc piesārņošanas ar mikroorganismu, kas visbiežāk rodas pneimonijas komplikācijas rezultātā, kas izraisa mutes vai kuņģa satura aspirāciju, jo tajās ir baktērijas, kas visticamāk attīstīs šo tipu par zaudējumiem. Saprast, kā rodas aspirācijas pneimonija.
Diagnozi veic ārsts, veicot klīnisko novērtējumu, plaušu radiogrāfiju un asins analīzes. Tad ir svarīgi uzsākt ārstēšanu ar antibiotikām, kas palīdz cīnīties pret mikroorganismiem, kas rada cēloņus, kombinācijā ar uzturvērtību un fizikālo terapiju. Smagākos gadījumos vēdera drenāža var būt nepieciešama.
Kā identificēt
Galvenie plaušu abscesa simptomi ir:
- Augsts drudzis;
- Elpas trūkums un nogurums;
- Klepus ar gļoturulentu sekrēciju, kas var saturēt nepatīkamu smaku un asiņu sadalījumu;
- Sāpes krūtīs, kas pasliktinās ar elpošanu;
- Apetītes zudums;
- Nakts svīšana un drebuļi.
Klīniskā attēla pasliktināšanās var ilgt no nedēļām atkarībā no baktērijām, kas izraisīja infekciju, veselības stāvokli un aizsargāto ķermeņa skarto personu. Parasti tiek veidots tikai viens abscess, kura diametrs pārsniedz 2 cm, tomēr dažos gadījumos infekcijas laikā var parādīties vairāki abscesi.
Ja parādās pazīmes un simptomi, kas var liecināt par šāda veida plaušu infekciju, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar pulmonologu vai jāiet uz neatliekamās palīdzības numuru, lai cēlonis tiktu identificēts un drīz uzsāktu atbilstošu ārstēšanu.
Kā apstiprināt
Plaušu abscesa diagnozi veic ārsts, veicot simptomu analīzi, fizisko izmeklēšanu, kā arī eksāmenus, piemēram, krūškurvja rentgenogrāfiju, kas parāda sekrēžu infiltrāciju klātbūtni plaušās un kavitācijas zonu, parasti noapaļojot, piepildot ar pūlīti un gaiss.
Asins analīzes, piemēram, asins analīzes, var palīdzēt parādīt infekcijas klātbūtni un novērtēt smaguma pakāpi. Krūškurvja datortomogrāfija var palīdzēt labāk definēt abscesa atrašanās vietu un novērot citas komplikācijas, piemēram, plaušu infarktu vai pūšļa uzkrāšanos pleiras šķidrumā.
Dažos gadījumos var būt nepieciešams identificēt mikroorganismu, jo īpaši, lai vadītu ārstēšanu, un tādēļ var veikt plaušu krēpas kultūru vai, piemēram, asinsvadu trahejas vai torazentes infekcijas materiāla savākšanu vai pat asins kultūru . Skatiet, kā tiek veikts tests, lai identificētu vislabāko antibiotiku infekcijas ārstēšanai.
Kas izraisa plaušu abscesu
Plaušu abscess rodas, kad mikroorganismi, parasti baktērijas, nokļūst plaušās un izraisa audu nekrozi. Mikroorganismu iekļūšana var notikt, izmantojot šādus mehānismus:
- Infekciozā materiāla aspirācija (visbiežākais cēlonis): visbiežāk alkoholisma, narkotiku lietošanas, komas vai anestēzijas gadījumos, ja samaņas zudums atvieglo aspirāciju no mutes vai kuņģa, kā arī sinusīta, smaganas, zobu dobumā vai pat tad, ja jums nav efektīvas klepus;
- Plaušu infekcija;
- Vēzis;
- Tiešas traumatiskas iekļūšana plaušās;
- Kaimiņu orgānu infekciju izplatīšana;
- Plaušu embolija vai infarkts.
Ja plaušu abscess rodas no tiešas plaušu infekcijas, to raksturo kā primāro . Jau gadījumos, kad rodas plaušu pārmaiņu komplikācijas, piemēram, citu orgānu infekcijas vai plaušu embolijas izplatīšanās, to sauc par sekundāro .
Daži no visbiežāk sastopamajiem mikroorganismiem kā plaušu abscesa cēlonis ir Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa vai Streptococcus pyogenes vai anaerobās baktērijas, piemēram, Peptostreptococcus, Prevotella vai Bacteroides sp . Sēņu vai mikobaktēriju absceses ir retāk sastopamas un parādās biežāk cilvēkiem ar ļoti vājinātu imunitāti.
Kā tiek veikta ārstēšana?
Plaušu abscesa ārstēšana tiek veikta, izmantojot antibiotikas, piemēram, klindamicīnu, moksifloksacīnu vai ampicilīnu / sulbaktamu, piemēram, vidēji 4 līdz 6 nedēļas, atkarībā no cēloņu organisma un pacienta klīniskajiem apstākļiem.
Akūtas fāzes laikā tiek norādīts uz barības uzturēšanu un elpošanas fizioterapiju. Ja sākotnējā terapija nav efektīva, jāveic operācija, lai izvadītu abscesi, un pēdējā gadījumā izņemiet nekrotisko plaušu daļu.
Fizioterapija plaušu abscesam
Fiziskā terapija ir svarīga, lai palīdzētu atgūties, un to veic:
- Posturālā drenāža: pēc plaušu abscesa noteikšanas indivīds ir novietots uz avota bronhu, lai pēc tam izdalītu klepus;
- Elpošanas kinezioterapija: elpošanas vingrinājumi ir paredzēti, lai palielinātu krūškurvja paplašināšanos un normalizētu plaušu apjomu;
- Veicināšanas spirometrija: cilvēkam ir uzdots dziļi ieelpot (pavelciet gaisu plaušās) un turiet to dažas sekundes. To var izdarīt, izmantojot tādas ierīces kā Respiron;
- Izdalījumu aspirācija, ja persona nevar klepus.
Pulmonālā abscesa fizioterapija ir efektīvāka kolēģiem, kas atbild uz klepus un elpošanas vingrinājumiem. Uzziniet vairāk par to, kā tas ir paveikts un kāda ir elpošanas fizioterapija.
