Tetraplegija, kas pazīstama arī kā kvadripleģija, ir roku, stumbra un kāju kustības zudums, ko parasti izraisa ievainojumi, kas sasniedz muguras smadzenes mugurkaula kakla līmenī, tādās situācijās kā nelaimes gadījumi, smadzeņu asiņošana, nopietnas deformācijas mugurkaulā vai neiroloģiskas slimības.
Kustības zudumam var būt dažāda intensitāte, sākot no vājuma līdz pilnīgai locekļu kustības spēju zudumam. Atkarībā no ievainojuma līmeņa var būt arī traucēta elpošanas kapacitāte un var norādīt elpošanas aparātu.
Turklāt tetrapleģijai var būt arī citas komplikācijas, piemēram:
- Izmaiņas ietekmēto reģionu jutībā;
- Skarto locekļu muskuļu tonusa izmaiņas ar nešķīstību (liesas tetrapleģiju) vai spazmas (spastiskas tetraplegijas);
- Izmaiņas urīnpūšļa un zarnu funkcijā;
- Neiropātiskās sāpes, kas ir veida sāpes, ko izraisa neiroloģiski ievainojumi. Labāk saprast, kādas ir neiropātiskās sāpes un kā to ārstēt;
- Seksuāla disfunkcija;
- Osteoporoze;
- Spiediena čūlas;
- Citas neiroloģiskas pārmaiņas, piemēram, neizskaidrojamas svīšana vai asinsrites izmaiņas;
Tetraplegija atšķiras no paraplēģēm, jo paraplēģijā muguras smadzeņu bojājums ir zem krūšu kurvja, ietekmējot stumbra un apakšējās ekstremitātes, saglabājot spēku rokās. Pārbaudiet sīkāku informāciju par paraplēģiju.
Lai ārstētu pārmaiņas, kuras dažos gadījumos var atgūt, un lasīt ikdienas aktivitātēs, persona ar tetrapleģiju jāpievieno ne tikai neirologam, bet arī grupai, kas sastāv no fizioterapeida un darba terapeutas. Turklāt tiek norādīts arī uz psiholoģisko konsultēšanu, jo fizisko spēju zudums var arī atstāt cilvēku no ievainojamības pret pašpaļāvības un depresijas pārmaiņām.
Kādi ir cēloņi?
Tetraplegija parasti rodas no muguras smadzeņu bojājuma dzemdes kakla rajonā, kas pasliktina nervu sistēmas saziņu ar rokām un kājām. Galvenie cēloņi ir šādi:
- Nelaimes gadījumi, mugurkaula brūces, kritieni un kritieni no mugurkaula. Zināt galvenos mugurkaula traumu cēloņus un to, kā identificēt;
- Insults mezglā vai specifiskos smadzeņu reģionos;
- Audzēji, kas ietekmē kaulu smadzenes;
- Mugurkaula kanālu stenoze;
- Smagas deformācijas mugurkaulā;
- Lūzumi skriemeļos, pateicoties osteoporozes, osteomielīta, kaulu tuberkulozes vai vēža izraisītiem vājumiem;
- Herniāta disks;
- Mutes dobuma infekcijas, piemēram, transversāls mielīts vai tropiskā spastiskā paraparēze;
- Piemēram, neiroloģiskas slimības, piemēram, multiplā skleroze vai amiotrofiskā laterālā skleroze.
Lai noteiktu tetrapleģiju, neirologam jāveic detalizēta neiroloģiskā izmeklēšana, kas novērtēs muskuļu spēku, reģiona jutību un refleksus, varēs novērot smagumu, pieprasīt testus un noteikt labāko ārstēšanu.
Kā tiek veikta ārstēšana?
Persona ar tetrapleģiju var dziedēt vai daļēji atgūt kustības, tomēr tas ir atkarīgs no traumas iemesla un smaguma pakāpes.
Sākotnējā ārstēšana tiek vadīta pēc cēloņa. Šādā situācijā mugurkaula ievainojumus ārstē pieredzējis neiroķirurgs vai ortopēds ar imobilizāciju, reģiona vilkšanu un operāciju. Neiroloģiskās slimības, piemēram, insultu un ALS, ārstē ar neiroloģiskajiem norādījumiem, kā arī ar īpašām narkotikām katrai slimībai.
Uzstādot kvadripleģiju, ārstēšana ir vērsta uz pacienta rehabilitāciju, ar fizisko terapiju, arodterapiju, fiziskajām aktivitātēm un psiholoģisko konsultēšanu. Var arī norādīt ortozes izmantošanu, lai koriģētu stāju vai stabilizētu ķermeņa daļas.
Turklāt personai ar tetraplegiju būs jāpielāgo ikdienas darbības, lai pēc iespējas vairāk saglabātu viņu neatkarību, kas ietver īpašu ratiņkrēslu, atbalsta ierīču, pārtikas veicinātāju vai programmatūras izmantošanu, lai kontrolētu datora lietošanu, piemēram.
Var būt nepieciešams aprūpētājs, lai palīdzētu tādās darbībās kā higiēna un peldēšana. Iepazīstieties ar vadlīnijām par to, kā rūpēties par gultu personu.
