Autoimūno hemolītiskā anēmija, pazīstama arī ar akronīmu AHAI, ir slimība, ko raksturo antivielu veidošanās, kas reaģē uz sarkanajiem asinsķermenīšiem, tās iznīcina un rada anēmiju, izraisot tādus simptomus kā nogurums, bālums, reibonis, dzeltenas acis un āda
Šī anēmijas forma var ietekmēt ikvienu, tā ir jaunāka gadagājuma pieaugušajiem. Lai gan tas nav vienmēr skaidrs, to var izraisīt imūnsistēmas traucējumi pēc infekcijas, citas autoimūnas slimības, noteiktu zāļu lietošana vai pat vēzis.
Autoimūnās hemolītiskās anēmijas ne vienmēr ir izārstēt, tomēr ārstēšana notiek galvenokārt ar zāļu lietošanu imūnsistēmas regulēšanai, piemēram, kortikosteroīdiem un imūnsupresantiem. Dažos gadījumos var norādīt liesas, ko dēvē par splenektomiju, noņemšanu, jo tas ir, ja tiek iznīcinātas dažas sarkanās asins šūnas.
Galvenie simptomi
Simptomi autoimūnās hemolītiskās anēmijas gadījumā ir:
- Vājums;
- Ģībonis;
- Pallor;
- Apetītes trūkums;
- Reibonis;
- Nogurums;
- Miega režīms;
- Neveiklība;
- Galvassāpes;
- Vājš naži;
- Sausa āda;
- Matu izkrišana;
- Elpas trūkums;
- Blāvums acu un mutes gļotādās;
- Atmiņas neveiksmes;
- Grūtības koncentrācijā.
Šie simptomi ir ļoti līdzīgi tiem, ko izraisa cita veida anēmija, tāpēc ārsts var pieprasīt testus, kas varētu palīdzēt noteikt precīzu iemeslu, piemēram, samazinātu eritrocītu skaitu, augstu retikulocītu skaitu, kas ir Neizraisnotas sarkanās asins šūnas, kā arī imunoloģiskie testi.
Pārbaudiet, kā atšķirt anēmijas cēloņus.
Kādi ir cēloņi?
Ne vienmēr tiek identificēts autoimūnās hemolītiskās anēmijas cēlonis, tomēr daudzos gadījumos tas var būt sekundārs citu autoimūno slimību, piemēram, vilkēdes un reimatoīdā artrīta, vēža, piemēram, limfomas vai leikozes, vai arī reakcijas uz tādām zālēm kā levodopa, Metildopa, pretiekaisuma līdzekļi un dažas antibiotikas.
Tas var rasties arī pēc infekcijām, piemēram, tādām, ko izraisa, piemēram, Epstein-Barr vai parvovīrusa B19 vīrusi vai baktērijas, piemēram, Mycobacterium pneumoniae vai Treponema pallidum, kad rodas terciārs sifiliss.
Aptuveni 20% gadījumu autoimūnu hemolītisku anēmiju pasliktina aukstums, jo šādos gadījumos antivielas tiek aktivizētas zemās temperatūrās, ko sauc par AHAI aukstām antivielām. Pārējos gadījumus sauc par AHAI ar karstu antivielām, un tās ir lielākā daļa.
Kā apstiprināt diagnozi
Lai noteiktu autoimūnās hemolītiskās anēmijas diagnozi, ārsta pieprasījumi būs šādi:
- Hemogramma, lai identificētu anēmiju un novērotu tā smagumu;
- Imunoloģiskie testi, piemēram, tiešais Coombs tests, kas parāda antivielu klātbūtni, kas saistās ar sarkano asins šūnu virsmu. Saprast, ko nozīmē Kūmsa tests;
- Testi, kas izraisa hemolīzi, piemēram, paaugstināts retikulocītu līmenis asinīs, kas ir nenobriedušās sarkanās asins šūnas, kas rodas asinsrites pārpalikumā hemolīzes gadījumā;
- Netiešā bilirubīna deva, kas palielinās smagas hemolīzes gadījumos. Uzziniet, kas tas ir un kad ir norādīts bilirubīna tests.
Tā kā vairākām anēmijām var būt līdzīgi simptomi un testi, ir ļoti svarīgi, lai ārsts varētu atšķirt dažādus anēmijas cēloņus. Uzziniet vairāk par eksāmeniem: Testi, kas apstiprina anēmiju.
Kā tiek veikta ārstēšana?
Nevar teikt, ka autoimūnai hemolītiskajai anēmijai ir acura, jo ir izplatīts, ka pacientiem ar šo slimību ir slimības uzliesmojumu periodi un attēla uzlabošanās.
Lai dzīvotu maksimālo laiku remisijas laikā, nepieciešams veikt hematologa norādīto ārstēšanu ar imūnās sistēmas regulējošām zālēm, kas ietver kortikosteroīdus, piemēram, prednizonu, imūnsupresantus, piemēram, ciklofosfamīdu vai ciklosporīnu, imūnmodulatorus, piemēram, cilvēka imūnglobulīnu vai plazmasfēzes, kas palīdz noņemt asinsrites liekās antivielas. Smagos gadījumos.
Atsevišķos gadījumos dažu slimību gadījumā, īpaši tiem pacientiem, kuri labi neatsaucas uz ārstēšanu, ir iespējams veikt operācijas ar liesu, ko sauc par splenektomiju. Tā kā infekcijas risks var palielināt cilvēkus, kuri noņem šo orgānu, tiek norādīts uz vakcīnu, tādu kā antipneumococcica un antimeningococcica, realizāciju. Uzziniet vairāk par kopšanu un atjaunošanu pēc liesas noņemšanas.
Turklāt ārstēšanas izvēle ir atkarīga no autoimūnās hemolītiskās anēmijas veida, simptomiem un katras personas slimības smaguma pakāpes. Apstrādes laiks ir veriável, un dažos gadījumos var mēģināt sākt lietot zāles pēc apmēram 6 mēnešiem, lai novērtētu reakciju, atkarībā no hematologa orientācijas.
