Gonoreja ir ceļa osteoartrīts, kas ir izplatīts cilvēkiem, kuri vecāki par 65 gadiem, lai gan visvairāk skartas sievietes menopauzes laikā, ko parasti izraisa tieša trauma, piemēram, samazināšanās, kad cilvēks nokrīt ceļos uz grīdas, piemēram.
Gonoreju var klasificēt kā:
- Vienpusējs - ja tas ietekmē tikai 1 ceļgalu
- Divpusēji - kad tas ietekmē 2 ceļus
- Primārais - ja jūs nevarat atrast tā cēloni
- Sekundārā - ja to izraisa, piemēram, liekais svars, tieša trauma, dislokācija vai lūzums.
- Ar osteophytes - kad nelielu kaulus kalluse parādās ap locītavu
- Ar locītavu iekšējās daļas samazināšanu, kas ļauj cīņai un stilba kauliņai pieskarties, izraisot intensīvas sāpes;
- Ar subkondrālo sklerozi, kas ir tad, kad ir augšstilba vai stilba kaula deģenerācija vai deformācija ceļa iekšpusē.
Gonoreju ne vienmēr var izārstēt, bet ir iespējams samazināt sāpes, palielināt kustību diapazonu, uzlabot pacienta dzīves kvalitāti un labsajūtu, izmantojot ārstēšanu, ko var veikt ar analgētiskiem un pretiekaisuma līdzekļiem, kā arī ar ikdienas sesijām fizioterapijas, kas jāsāk pēc iespējas ātrāk. Ārstēšanas laiks ievērojami atšķiras no viena indivīda uz otru, bet nekad nav mazāks par 2 mēnešiem.
Labākais gonartrozes ārstēšanas veids
Gonartrozes pakāpes, saskaņā ar Kellgreen un Lawrenc klasifikāciju, ir atrodamas šajā tabulā:
| Rentgenos redzamais gonartrozes raksturojums | Labākā ārstēšana | |
| 1. pakāpe | Samazināta mazā locītavu telpa ar iespējamu osteofītu uz malas | Svara zudums + ūdens aerobika vai ķermeņa uzbūve + pretiekaisuma ziedes, ko lieto sāpju vietā |
| 2. pakāpe | Iespējama locītavas vietas sašaurināšanās un osteofītu klātbūtne | Fizioterapija + pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi |
| 3. pakāpe | Vairāku locītavu osteofīti, subkondrālā skleroze un deformācija kaulu kontūrā | Fizioterapija + ārstniecības līdzekļi + Kortikosteroīdas infiltrācija ceļgalā |
| 4.klase | Smaga locītavu sašaurināšanās, smaga subhondrales skleroze, kaulu kontūras deformācija un vairāki lieli osteofīti | Ķirurģija ceļa locītavas protezēšanai |
Kā notiek gonorejas fiziskā terapija
Gonartrozes fizioterapeitiskā ārstēšana jāveic individuāli, jo ne vienmēr tas, kas norādīts vienam pacientam, kalpo citiem. Bet dažas funkcijas, kuras var izmantot, ir TENS, ultraskaņa un infrasarkanais starojums, kā arī siltas vai aukstā ūdens kabatas un fizioterapeita norādītie vingrinājumi.
Tiek norādītas arī apvienotās mobilizācijas metodes un manipulācijas, jo tās palielina sinoviālā šķidruma ražošanu, kas iekšēji apūdeņo locītavu un samazina hroniskas sāpes. Ja cilvēkam ir tādas pārmaiņas kā nelīdzsvarotība, slikta stāja un novirzes no ceļgala iekšpusē vai ārā, var izmantot vingrinājumus, kas uzlabo stāju, un labo šīs novirzes, piemēram, globālo posturālo pārveidošanu.
Visvairāk norādītie vingrinājumi ir muskuļu nostiprināšanas līdzekļi ar elastīgām joslām vai svariem, kuru svars var svārstīties no 0, 5 līdz 5 kg, atkarībā no tā, kāds spēks ir personai. Mazs svars un lielāks atkārtošanās ir ideāls muskuļu stīvuma samazināšanai, un to var veikt, lai stiprinātu augšstilba priekšu, muguru un sānus. Nobeigumā, stiept var izdarīt uz augšstilbu. Šeit ir daži piemēri vingrinājumiem ceļa locītavu artrozei.
Lai palīdzētu personai staigāt un pārvietoties mājās, var ieteikt kruķus vai spieķi, lai labāk sadalītu ķermeņa svaru, samazinot spiedienu uz ceļiem.
Gonartroze izraisa invaliditāti?
Cilvēkiem ar 3. vai 4. pakāpes gonartrozi var rasties grūtības strādāt nepārtrauktu sāpju un nespējas paciest un turēt svaru, tādēļ, ja ārstēšana ar fizioterapiju, zālēm un operāciju nav pietiekama, lai atjaunotu dzīves kvalitāti un lai cilvēks jau veiktu darbu, personu var uzskatīt par nederīgu un aiziet pensijā. Bet parasti šie gonartrozes pakāpes notiek tikai cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem, kad viņa jau ir pensionējusies.
Kurš ir visvairāk pakļauts riskam
Sievietes parasti tiek ietekmētas pēc 45 gadu vecuma un vīriešiem pēc 50 gadu vecuma, bet gandrīz visi vecāki cilvēki, kas vecāki par 75 gadiem, cieš no ceļa locītavas osteoartrīta. Tiek uzskatīts, ka ceļa artrīts var parādīties agrāk pirms 65 gadu vecuma šādās situācijās:
- Sievietes menopauzes periodā;
- Cilvēki ar osteoporozi;
- C vitamīna un D trūkuma gadījumā;
- Cilvēki ar lieko svaru;
- Cilvēki ar cukura diabētu vai augstu holesterīna līmeni;
- Cilvēki, kuriem ir ļoti vāji augšstilba muskuļi;
- Ja priekšējā krustveida saite ir pārrāvums vai meniska pārrāvums ceļā;
- Izmaiņas, piemēram, genovaro vai genovalgo, kas ir tad, kad ceļi ir vērsti vai ārā.
Piemēram, ceļa sāpes uz grīdas var parādīties sāpju un krepēšanas ceļa simptomā. Sāpes parasti rodas, pieliekot pūles vai veicot fiziskas aktivitātes, bet visattīstītākajos gadījumos tā var palikt lielāko daļu dienas.
Cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem, mazu osteofītu klātbūtne, ko var redzēt ceļa rentgena laikā, var norādīt uz simptomu smaguma pakāpi un nepieciešamību ārstēties ar fizikālo terapiju, savukārt smagākos gadījumos ceļa locītavas protēzes operācija var jānorāda.
