Placenta previa, pazīstama arī kā zemā placenta, rodas, ja placenta ir daļēji vai pilnīgi ievietota dzemdes apakšējā daļā, un tā var aptvert dzemdes kakla iekšējo atveri.
Tas parasti tiek konstatēts otrajā grūtniecības trimestrī, taču tas nav nopietna problēma, jo, tā kā dzemde aug, tā pāriet uz augšu, ļaujot dzemdes kakla atvēršanai būt brīvai piegādei. Tomēr dažos gadījumos tā var saglabāties, to apstiprinot ar ultraskaņu trešajā trimestrī, aptuveni 32 nedēļas.
Saskaņā ar tā atrašanās vietu dzemdē, placentas premiju var iedalīt dažādos veidos:
- Kopējā placenta premija: placenta pilnībā pārklāj dzemdes kakla iekšējo atveri;
- Daļēja pre- placenta : placenta daļēji aptver dzemdes kakla iekšējo atveri:
- Placenta priekšējās malas vai sānu: placenta sasniedz dzemdes kakla iekšējo atveri, bet ne varu;
- Placenta previa : placenta atrodas dzemdes apakšējā daļā, bet nesasniedz dzemdes kakla iekšējo atveri.
Kaut arī ne vienmēr izraisa simptomus, placentas pretiekaisums var izraisīt maksts asiņošanu, priekšlaicīgas dzemdības risku vai komplikācijas laikā. Šī problēma biežāk sastopama sievietēm, kas ir grūtnieces ar dvīņiem, multiparoziem, kuriem ir iepriekšējas dzemdes rētas, kuriem ir vairāk nekā 35 gadus veci vai kuriem ir bijusi iepriekšēja placenta premija. Saprast, kas ir placenta un kādas problēmas tā var attīstīties grūtniecības laikā.
Ārstēšanu parāda akušieris, un, ja plaknē ir pāreja ar nelielu asiņošanu, ir pietiekami atpūsties un izvairīties no dzimumakta. Tomēr, ja placentā rodas smaga asiņošana, var būt nepieciešams hospitalizēt augļa un mātes novērtējumu.
Kā identificēt
Plakanās premisijas simptomi ir biežāk sastopami kopš trešā grūtniecības trimestra un ietver maksts asiņošanu, parasti nesāpīgu, spilgti sarkanu.
Šo simptomu klātbūtnē grūtniecei nekavējoties jāgriežas slimnīcā, lai to pārbaudītu akušieris, un vecmātei vajadzētu pieprasīt ultraskaņu, lai pārbaudītu placentas izvietojumu, jo šos simptomus var sajaukt ar atdalīšanu. Uzziniet, kā notiek placentas atdalīšanās un kā rīkoties šādos gadījumos.
Plākšņu premisijas diagnostika tiek veikta, veicot ultraskaņas izmeklēšanu. Ja kāds no šiem traucējumiem placentā atrodams agrīnā grūtniecības stadijā, to sauc par placentu, un pēc 30 nedēļām placenta, visticamāk, varēs nostādīt sevi pareizi. Sievietēm grūtniecēm, kam nav simptomu, placentas preciāciju atklāj tikai trešā trimestra ultraskaņa, kas ir pirmsdzemdību eksāmenu daļa.
Kā tiek veikta ārstēšana?
Plakņu priekšlaicīgas ārstēšanas pamatā ir akušieris, un to var veikt slimnīcā vai mājās atkarībā no grūtniecības vecuma un grūtnieces izraisītās maksts asiņošanas. Ārstēšana parasti ietver atpūtu un dažu aprūpi, piemēram:
- Izvairieties no sasprindzinājuma un stāvēšanas uz ilgu laiku, sēžot lielāko daļu dienas sēdus vai guļus, vēlams paceltiem kājām;
- Pārtrauciet darbu, paliekot mājās;
- Izvairieties no intīmā kontakta.
Ja asiņošana ir smaga, māte var tikt hospitalizēta asins pārliešanai vai pat ārkārtas C sadaļai. Smagākos gadījumos ārsts var arī izrakstīt zāles, lai paātrinātu mazuļa orgānu attīstību, kā arī zāles, kas novērš priekšlaicīgas dzemdības un uztur grūtniecību līdz vismaz 36 grūtniecības nedēļām. Iepazīstieties ar priekšlaicīgas piegādes galvenajām sekām.
Placentārais risks
Galvenais placentas priekšlaicības risks ir izraisīt priekšlaicīgu dzemdību un asiņošanu, kas kaitēs mātes un bērna veselībai. Turklāt placentas priekšlaicība var arī izraisīt placentālas akretismo, kas ir tad, kad placenta ir piestiprināta pie dzemdes sienas, tāpēc piegādes brīdī ir grūti pamest placentu. Šī pasliktināšanās var izraisīt asiņošanu, kam nepieciešama asins pārliešana, un smagākos gadījumos - dzemdes pilnīgai noņemšanai un dzīvībai bīstamai mātei. Ir trīs veidu placentālas akretismo:
- Placenta accreta: ja placentu pie žokļa sieniņas piestiprina vieglāk;
- Placenta increta: placenta ir ieslodzījusies dziļāk nekā akretā;
- Placenta percreta: ir visnopietnākais gadījums, kad placenta ir iestrēdzusi dziļākā un dziļākā formā dzemdē.
Placentāla akretizācija biežāk sastopama sievietēm, kurām ir bijusi iepriekšējā cezāri slāņa daļa, jo placentas priekšvēsture bieži vien tās smaguma pakāpe ir zināma tikai piegādes brīdī.
Kā piegāde placentas gadījumā
Normāla piegāde ir droša, ja placenta atrodas vismaz 2 cm attālumā no dzemdes kakla atvēršanas. Tomēr citos gadījumos vai, ja ir liela asiņošana, ir nepieciešama ķeizargrieziena daļa, jo dzemdes kakla ir pārklāta un novērš bērna nokļūšanu un normālu dzemdību laikā var izraisīt asiņošanu mātei. Pārbaudiet galvenās ķeizargrieziena sadaļas norādes.
Turklāt var būt nepieciešams, ka bērns piedzimst ātrāk, nekā gaidīts, jo placenta var pāriet drīz un mazināt bērna skābekļa daudzumu.
