Multiplās sklerozes ārstēšana tiek veikta ar zālēm, lai kontrolētu simptomus, novērstu krīzes vai aizkavētu to attīstību, papildus fiziskām aktivitātēm, ergoterapijai vai fizioterapijai, īpaši krīzes brīžos, kad simptomi atkal parādās, lai novērstu padarīt ar tiem jālikvidē.
Multiplā skleroze ir autoimūna slimība, kurai nav ārstēšanas un kura izpaužas uzliesmojuma-remisijas brīžos, kas nozīmē, ka slimība var izraisīt tādus simptomus kā rokas nejutīgums un tirpšana, kas var pilnībā izzust vai nē. Dažos gadījumos slimība neizpaužas slimības uzliesmojumu laikā, tā ir progresējoša, pasliktinās un pasliktinās vispārējais veselības stāvoklis un apgrūtināta mobilitāte. Jebkurā gadījumā vienmēr ir jāievēro ārsta norādītā ārstēšana.
1. Tiesiskās aizsardzības līdzekļi
Neirologam vienmēr jāiesaka līdzekļi, kas norādīti multiplās sklerozes gadījumā, pēc tam, kad ir identificēts sklerozes veids, kas cilvēkam ir un ir norādīts krīžu vai slimības attīstības kontrolei.
Krīzes aizsardzības līdzekļi
Multiplās sklerozes uzbrukumu ārstēšana tiek veikta ar pulsa terapiju, kas ir metilprednizolona, kas ir kortikoīds, ievadīšana tieši vēnā īslaicīgi, parasti 3 līdz 5 dienas.
Pēc metilprednizolona lietošanas ārsts var ieteikt iekšķīgi lietot 5 dienas vai ilgāk prednizolonu, kas ir cita veida kortikoīds.
Šī ārstēšana palīdz mazināt nervu iekaisumu, kas palīdz samazināt uzbrukumu intensitāti un ilgumu un mazināt tādus simptomus kā daļējs redzes zudums, spēka vai koordinācijas pasliktināšanās. Tomēr tas jādara īslaicīgi, jo kortikosteroīdi var izraisīt daudzas blakusparādības, piemēram, bezmiegu, paaugstinātu asinsspiedienu, paaugstinātu glikozes līmeni asinīs, garastāvokļa svārstības un šķidruma aizturi.
Līdzekļi imūnsistēmas kontrolei
Zāles, kas palīdz kontrolēt imūnsistēmu, novērš imūnsistēmas uzbrukumu nervu šūnām, palīdzot samazināt simptomu atgriešanos un palēnināt slimības progresēšanu, un ārsts var norādīt uz interferona beta, fingolimoda, natalizumaba un acetāta lietošanu. glatiramērs vai dimetilfumarāts, kurus piedāvā SUS.
Citas multiplās sklerozes ārstēšanai paredzētas zāles, kuras SUS nav pieejamas, ir kladribīns, laquinimods, okrelizumabs, alemtuzumabs un teriflunomīds.
Līdzekļi simptomu kontrolei
Ārstēšana, lai kontrolētu multiplās sklerozes simptomus, ir, piemēram, muskuļu relaksanti, pretsāpju līdzekļi, antidepresanti, pretkrampju līdzekļi, medikamenti noguruma, urīna nesaturēšanas, erektilās disfunkcijas, bezmiega vai grūtību kontrolēt zarnu darbību.
Šīs zāles ārstam jānorāda individuāli, atbilstoši simptomiem, kurus katrs cilvēks izrāda.
2. Fizioterapija
Fizioterapijas mērķis ir stiprināt muskuļus, uzlabot staigāšanas veidu, līdzsvaru un kustību koordināciju, kas tiek parādīta krīzes laikā, kad simptomi pasliktinās, apgrūtinot roku un kāju kustību, kustību koordinācijas trūkumu, ādas izmaiņas piemēram, jutīgums, muskuļu vājums vai spastiskums.
Motora fizioterapija parasti ir paredzēta, lai novērstu muskuļu ievilkšanu, cīnītos ar nejutīgumu, mazinātu sāpes, stiprinātu muskuļus un trenētu ikdienas dzīves aktivitātes, piemēram, staigāšanu, zobu tīrīšanu un matu ķemmēšanu atbilstoši personas vajadzībām.
Elpceļu fizioterapija parasti tiek vairāk norādīta slimības progresēšanas stadijā, kad tiek traucēta elpošanas sistēma. Šāda veida fizioterapeitiskajā ārstēšanā var izmantot mazas ierīces, piemēram, plandīšanos, kas spēj stiprināt elpošanas muskuļus un atslābināt flegmu, taču elpošanas vingrinājumi ir arī ļoti svarīgi, lai atvieglotu elpošanu un padarītu to efektīvāku, samazinot nosmakšanas risks.
Papildus fizikālajai terapijai citas rehabilitācijas procedūras, kas var palīdzēt kontrolēt simptomus, uzturēt cilvēku aktīvu un novērst slimības progresēšanu, ietver, piemēram, psiholoģisko, neiropsiholoģisko ārstēšanu, mākslas terapijas, logopēdijas vai ergoterapijas praktizēšanu.
3. Fizisko aktivitāšu prakse
Pēc multiplās sklerozes diagnosticēšanas aktivitāte un regulāras fiziskās aktivitātes palīdz novērst slimības progresēšanu vai ātri novērst simptomu parādīšanos. Daži vingrinājumi, kurus var norādīt, ir:
- Staigāt;
- Lēna skriešana, rikšot;
- Braukt ar riteni;
- Veiciet lokalizētu vingrošanu;
- Praktizē jogu, pilates, īpaši klīniskos pilates;
- Ūdens aerobika vai peldēšana.
Šie vingrinājumi jāveic mierīgā un mierīgā vidē ar patīkamu temperatūru, jo karstums veicina svīšanu, kas pastiprina multiplās sklerozes simptomus. Tādējādi ir jāuzmanās, lai sirdsdarbības ātrums netiktu uzturēts pārāk augsts un fiziskās aktivitātes laikā netiktu paaugstināta ķermeņa temperatūra.
Noskatieties šo videoklipu un skatiet citus vingrinājumus, kurus varat veikt, lai justos labāk:
Ieteicams katru dienu praktizēt apmēram 30 minūtes vieglas vai mērenas fiziskās aktivitātes vai praktizēt 1 stundu, 3 reizes nedēļā, papildus veicot 10 līdz 15 minūtes ilgu relaksāciju katru dienu.
Ja fiziskās aktivitātes laikā cilvēks jūtas bez elpas, viņam nekavējoties jāpārtrauc vingrinājums un elpojiet dziļi un mierīgi. Tas pats tiek norādīts, ja jūtat, ka sirds strauji pukst, elpas trūkums, nogurums vai daudz svīst.
4. Cilmes šūnu transplantācija
Autologo cilmes šūnu transplantācija tiek veikta, noņemot cilmes šūnas no paša cilvēka, kuram pirms cilmes šūnu atgūšanas ir jāveic ārstēšana ar lielām imūnsupresīvu zāļu devām, lai inaktivētu imūnsistēmu. Šāda veida ārstēšana ļauj “restartēt” imūnsistēmu, kas ir atbildīga par smadzeņu un muguras smadzeņu bojājumiem multiplās sklerozes gadījumā.
Šāda veida transplantāciju var veikt smagas multiplās sklerozes un grūti ārstējamu gadījumu gadījumā, taču tā nav ārstēšana, kas ārstē slimību, turklāt tā ir ārkārtīgi delikāta ārstēšana, un tā jāveic centros, kas specializējas cilmes šūnu transplantācijā. Uzziniet, kā darbojas cilmes šūnu ārstēšana.
5. Dabiska ārstēšana
Pastāv dabiskas multiplās sklerozes ārstēšanas iespējas, piemēram, sabalansēts uzturs, kas palīdz mazināt aizcietējuma vai noguruma simptomus, piemēram, palielinot ar D vitamīnu bagātu ēdienu patēriņu vai lietojot terapijas, piemēram, akupunktūru vai akupresūru. Tomēr tie neaizstāj ārsta norādīto ārstēšanu, tie tikai papildina.
D vitamīna pārdozēšanu var norādīt arī kā līdzekli pret multiplo sklerozi, jo daži pētījumi liecina, ka augsts D vitamīna līmenis palīdz samazināt krampju risku, samazina slimības aktivitāti un var arī mazināt sklerozes attīstības risku. Uzziniet vairāk par šāda veida ārstēšanu ar D vitamīnu.
Multiplās sklerozes uzlabošanās un pasliktināšanās pazīmes
Multiplās sklerozes uzlabošanās pazīmes parādās, kad persona tiek ārstēta saskaņā ar ārsta norādījumiem, un tās ietver pazeminātu simptomu intensitāti, samazinātu nogurumu un muskuļu koordinācijas un spēka atjaunošanos, kas ļauj veikt labākas ikdienas aktivitātes. Šis uzlabojums var notikt pēc atbilstošas ārstēšanas uzsākšanas, taču laiks, kas nepieciešams simptomu atvieglošanai, ir ļoti individuāls, jo tas katram cilvēkam ir atšķirīgs.
Tomēr, kad ārstēšana tiek uzsākta novēloti vai netiek veikta pareizi, var parādīties multiplās sklerozes pasliktināšanās pazīmes, kas ietver redzes zudumu, paralīzi, atmiņas zudumu vai nesaturēšanu. Pasliktināšanās laikā pieejamā ārstēšana ir jāpastiprina, taču tas negarantē simptomu pilnīgu kontroli. Jebkurā gadījumā fizioterapija ir lieliska palīdzība dzīves kvalitātes uzlabošanā.
Iespējamās komplikācijas
Progresējošas multiplās sklerozes elpošanas komplikācijas bieži var būt letālas, jo ir iesaistīti elpošanas muskuļi un izdalījumi uzkrājas plaušās, kas var izraisīt tādas slimības kā aspirācijas pneimonija, atelektāze vai elpošanas mazspēja. Tādējādi ir ieteicams regulāri nodarboties ar fiziskiem vingrinājumiem visu mūžu, kā arī vienmēr veikt fizisko terapiju, lai varētu labāk elpot un kustēties.
Pazīmes, kas var kalpot kā brīdinājums, ir elpas trūkums, apgrūtināta elpošana, viegls nogurums, neefektīva un vāja klepus.Ja šie simptomi parādās, elpošanas ceļu fizioterapija jāpastiprina ar vingrinājumiem, kas veicina dziļu ieelpošanu un piespiedu izelpu.
Vai šī informācija bija noderīga?
Jā nē
Jūsu viedoklis ir svarīgs! Uzrakstiet šeit, kā mēs varam uzlabot savu tekstu:
Kādi jautājumi? Noklikšķiniet šeit, lai saņemtu atbildi.
E-pasts, uz kuru vēlaties saņemt atbildi:
Pārbaudiet apstiprinājuma e-pastu, kuru mēs jums nosūtījām.
Tavs vārds:
Apmeklējuma iemesls:
--- Izvēlieties iemeslu --- Slimība Dzīvot labāk Palīdziet citai personai Iegūstiet zināšanas
Vai jūs esat veselības aprūpes speciālists?
NēĀrstsFarmaceitiskā medmāsaMedmāsa uztura speciālistsBiomedicīnasFizioterapeitsSkaistumkopējsCits
Bibliogrāfija
- FEINŠTEINS, Entonijs; un citi. Progresējošas multiplās sklerozes ārstēšana: kas darbojas, kas ne un kas nepieciešams. Lancet Neurol. 14. 194–207, 2015
- SINTZELA, Martina B. un citi. D vitamīns un multiplā skleroze: visaptverošs pārskats. Neurol Ther. 7. 1; 2018. gada 59. – 85
- HART, Felēcija M.; BAINBRIDŽE, Žaklīna. Pašreizējā un topošā multiplās sklerozes ārstēšana. Esmu J Manag Care. 22. 6; s159-70, 2016
- BRAZĪLIJAS VALDĪBA: VESELĪBAS MINISTRIJA. Multiplā skleroze. Pieejams: Piekļuve 2020. gada 17. decembrim
- MAYO KLĪNIKA. Multiplā skleroze: diagnostika un ārstēšana. Pieejams: Piekļuve 2020. gada 17. decembrim
- NHS. Multiplās sklerozes ārstēšana. Pieejams: Piekļuve 2020. gada 17. decembrim
- INEUROPE: INTELIGENTĀ NEUROLOĢIJA. SUS zāļu saraksts - “augstas izmaksas”. Pieejams: Piekļuve 2020. gada 17. decembrim
