Megakolons ir resnās zarnas paplašināšanās, kam ir grūtības novērst ekskrementi un gāzes, ko izraisa zarnu nervu galu bojājumi. Tas var būt bērna iedzimtas slimības sekas, kas pazīstamas kā Hirschsprung slimība, vai arī to var iegūt, piemēram, Chagas slimības laikā.
Cits megakonu veids ir akūta un smaga zarnu iekaisums, ko sauc par toksisku megakolonu, ko parasti izstrādā cilvēki ar iekaisīgu zarnu slimību, izraisot intensīvu zarnu paplašināšanos, drudzi, ātru sirdsdarbību un nāves risku.
Ja šīs slimības kontrakcijas un zarnu kustības zudumi rodas, pazīmes un simptomi, piemēram, aizcietējums, kas laika gaitā pasliktinās, rodas vemšana, vēdera uzpūšanās un vēdera sāpes. Kaut arī tam nav izārstēt, megakonu var ārstēt pēc tā cēloņa, un tas sastāv no simptomu mazināšanas, izmantojot caurejas līdzekļus un zarnu lavāšanu, vai veikt operāciju, lai noņemtu skarto zarnu daļu, koriģējot vairāk galīgu izmaiņu.
Pazīmes un simptomi
Zarnu kustības spējas traucējumu dēļ megakolona pazīmes un simptomi ir:
- Zarnu aizcietējums vai aizcietējums laika gaitā pasliktinās, un tas var iet līdz pat izkārnījumam un gāzes izvadīšanai;
- Lai evakuētu, jālieto caurejas līdzekļi vai zarnu skalošana;
- Vēdera pietūkums un diskomforta sajūta ;
- Slikta dūša un vemšana, kas var būt nopietna un pat izdalīt izkārnījuma saturu.
Šo simptomu intensitāte atšķiras atkarībā no slimības smaguma pakāpes. Tādēļ simptomus var novērot pirmajās dzīves dienās, piemēram, iedzimta megakonona gadījumā, vai arī tos var pierādīt pēc slimības sākuma mēnešiem vai gadiem, tāpat kā iegūto megakononu, jo slimība progresē lēnām.
Galvenie cēloņi
Megakolons var rasties dažādu iemeslu dēļ, kas var rasties pēc dzimšanas vai tiek iegūti dzīves laikā. Visbiežāk sastopamie iemesli ir:
1. Iedzimtais megakolons
Šī slimība, kas pazīstama kā Hirschsprung slimība, ir slimība, kas jau ir dzemdēta ar bērnu, sakarā ar trūkumu vai nervu šķiedru trūkumu zarnā, kas novērš tā pienācīgu darbību, novēršot ekskrementi, kuri uzkrājas un izraisa simptomi.
Šī slimība ir reta, ko izraisa ģenētiskās pārmaiņas, un simptomi var rasties jau no dažām pirmajām stundām vai dienām pēc dzimšanas. Tomēr, ja izmaiņas un simptomi ir vieglas, var būt vajadzīgas nedēļas vai mēneši, lai pienācīgi identificētu šo slimību, un šādos gadījumos bērnam ir raksturīga augšanas aizture, jo uzturvielu absorbcijas spējas ir zemākas ēdiens.
Kā apstiprināt : iedzimtā megakonona diagnozi nosaka ārsts, ņemot vērā bērna simptomus, fizisko izmeklēšanu, papildus eksāmenu pieprasījumam, piemēram, vēdera rentgena, necaurspīdīgas klizmas, anorektālas manometrijas un taisnās zarnas biopsijas, kas apstiprina slimību .
Kā ārstēt : Sākotnēji var veikt pagaidu kolostomijas operāciju, lai ļautu mazulim izdalīt izkārnījumus ar nelielu maisu, kas ir iestrēdzis vēderam. Pēc tam tiek plānota operatīva operācija apmēram 10-11 mēnešu vecumā, ar traucēto zarnu daļas noņemšanu un zarnu tranzīta pārstrukturēšanu.
2. Megakolons iegādāts
Galvenais cēlonis un megakolons, ko iegūst, ir Chagas Disease, stāvoklis, kas pazīstams kā chagasic megacolon, kas rodas sakarā ar zarnu nervu galiem, ko izraisa infekcijas ar protozoan Trypanosoma cruzi, ko pārraida kukaiņu friziera kodums.
Citi dzīves laikā iegūti citi paplašināšanās un zarnu darbības pārtraukšanas cēloņi:
- Dzemdes paralīze;
- Diabētiskā neiropātija;
- Mugurkaula ievainojumi;
- Endokrinoloģiskas slimības, piemēram, hipotireoze, feohromocitoma vai porfīrija;
- Izmaiņas elektrolītu asinīs, piemēram, kālija, nātrija un hlora trūkums;
- Sistēmiskas slimības, piemēram, sklerodermija vai amiloidoze;
- Zarnu rētas, ko izraisa staru terapija vai zarnu išēmija;
- Constipation narkotiku hroniska lietošana, piemēram, antiholīnerģiskas un pretsāpju zāles vai caurejas līdzekļi;
Megakolons var būt arī funkcionāla tipa, ja precīzs cēlonis nav zināms, bet to, iespējams, izraisa hronisks un smags zarnu aizcietējums, kas laika gaitā netiek pienācīgi ārstēts un pasliktinās.
Kā apstiprināt : lai diagnosticētu iegūto megakononi, novērtē gastroenterologu vai koloproktologu, kurš analizēs klīnisko vēsturi un fizisko pārbaudi, kā arī pieprasīs tādus testus kā vēdera rentgena staru, necaurspīdīgu klizma un, ja rodas šaubas par cēloni no slimības, zarnu biopsija, kas ļauj apstiprināt.
Kā ārstēt : Ārstēšana tiek veikta, lai novērstu ekskēciju un gāzu veidošanos zarnās, un sākotnēji to var veikt ar caurejas līdzekļiem, piemēram, laktulozi vai bisakodilu, un zarnu lavāšanu, tomēr, ja simptomi ir intensīvi un ar nelielu uzlabojumu, operācija ir paredzēta, lai koloproktologs izņemtu skarto zarnu daļu.
3. Toksisks megakolons
Toksisks megakolons ir akūta un smaga zarnu iekaisuma veida komplikācija, īpaši Krona slimības vai čūlaina kolīta gadījumos, lai gan tā var būt saistīta ar jebkura veida kolītu, ko izraisa zarnu nobīde, divertikulīts, zarnu išēmija vai obstrukcija sakarā ar resnās zarnas vēzi.
Iegūstot toksisku megakonu, notiek spēcīga zarnas dilatācija, kurai ir strauja, nopietna attīstība un kas izraisa nāves risku sakarā ar intensīvu iekaisumu, kas notiek organismā. Turklāt ir pazīmes un simptomi, piemēram, drudzis virs 38, 5 ° C, sirdsdarbība pārsniedz 120 sitienu minūtē, asinsrites asiņošana, anēmija, dehidratācija, garīgās sajukums, mainīti asins elektrolīti un asinsspiediena pazemināšanās.
Kā apstiprināt : toksiskā megakonona apstiprinājumu veic, veicot medicīnisku novērtēšanu, izmantojot vēdera rentgena analīzi, kura parāda zarnu paplašināšanos, kas lielāka par 6 cm, fizisko izmeklēšanu un klīniskās pazīmes un simptomus.
Kā ārstēt : ārstēšana tiek vērsta uz simptomu kontroli, asins elektrolītu nomaiņu, antibiotiku un citu zāļu lietošanu, lai samazinātu zarnu iekaisumu, piemēram, kortikosteroīdus un pretiekaisuma līdzekļus. Tomēr, ja stāvoklis turpina pasliktināties, pilnīgas zarnu noņemšanas operācijas var norādīt kā līdzekli, lai novērstu iekaisuma koncentrāciju un ļautu slimniekam atgūties.
