Dermatomiozīts ir reta iekaisuma slimība, kas galvenokārt skar muskuļus un ādu, izraisot muskuļu vājumu un ādas bojājumus. Tas visbiežāk rodas sievietēm un ir biežāk sastopams pieaugušajiem, bet var rasties arī cilvēkiem, kas jaunāki par 16 gadiem, ko bērniem sauc par dermatomiozītu.
Dažreiz dermatomiozīts ir saistīts ar vēzi, un tas var liecināt par dažu vēža veidu, piemēram, plaušu, krūšu, olnīcu, prostatas un resnās zarnas vēža attīstību. Tas var būt saistīts arī ar citām imunitātes slimībām, piemēram, sklerodermiju un jauktu saistaudu slimību. Saprot arī, kas ir sklerodermija.
Šīs slimības cēloņi ir autoimūnas izcelsmes, kurā ķermeņa pašaizsardzības šūnas uzbrūk muskuļiem un izraisa ādas iekaisumu, un, lai gan šīs reakcijas iemesls vēl nav pilnībā noskaidrots, ir zināms, ka tas ir saistīts ar ģenētiskām pārmaiņām vai ietekmē dažu medikamentu lietošana vai vīrusu infekcijas. Dermatomiozīts nav izārstēts, tāpēc tas ir hroniska slimība, tomēr ārstēšana ar kortikosteroīdiem vai imūnsupresantiem var palīdzēt kontrolēt simptomus.
Galvenie simptomi
Dermatomiozīta simptomi var būt:
- Muskuļu vājums, jo īpaši galvas, iegurņa un dzemdes kakla rajonā, simetriski un pakāpeniski pasliktinās;
- Sarkano plankumu vai sīku gabaliņu parādīšanās uz ādas, it īpaši pirkstu, elkoņu un ceļgalu locītavās, ko sauc par Gotrona zīmi vai papulām;
- Violetas plankumi uz augšējo plakstiņu, ko sauc par heliotropu;
- Locītavu sāpes un pietūkums;
- Drudzis;
- Nogurums;
- Grūtības norīt;
- Sāpes kuņģī;
- Vemšana;
- Svara zudums.
Parasti cilvēkiem ar šo slimību var būt grūtības veikt ikdienas aktivitātes, piemēram, matu ķemmēšanu, staigāšanu, kāpšanu pa kāpnēm vai pacelšanos no krēsla. Turklāt ādas simptomi var saasināties ar saules iedarbību.
Smagākos gadījumos vai tad, kad dermatomiozīts rodas kopā ar citām autoimūnām slimībām, citi orgāni, piemēram, sirds, plaušas vai nieres, joprojām var tikt ietekmēti, ietekmējot tā darbību un izraisot nopietnas komplikācijas.
Kā tiek veikta diagnoze?
Dermatomiozīta diagnoze tiek veikta, novērtējot slimības simptomus, fizikālos novērtējumus un pārbaudes, piemēram, muskuļu biopsiju, elektromiogrāfiju vai asins analīzes, lai konstatētu muskuļu bojājumu izraisošu vielu, piemēram, CPK, DHL vai AST, klātbūtni piemērs.
Piemēram, var būt autoantivielu, piemēram, miozītu specifisko antivielu (MSA), anti-RNP vai antiMJ ražošana. ko asinīs var atrast lielā daudzumā.
Lai apstiprinātu diagnozi, ārsts arī ir nepieciešams atšķirt dermatomiozīta simptomus no citām slimībām, kas izraisa līdzīgus simptomus, piemēram, polimiozītu vai miozītu ar iekļaušanas ķermeņiem, kas ir arī muskuļu iekaisuma slimības. Citas slimības, kas jāņem vērā, ir, piemēram, miofosciīts, nekrotizējošs miozīts, polimalgia reimatiskā slimība vai zāļu radītie iekaisumi, piemēram, klofibrāts, simvastatīns vai amfotericīns.
Kā ārstēt
Dermatomiozīta terapija tiek veikta saskaņā ar simptomiem, ko piedāvā pacienti, bet vairumā gadījumu tā ietver:
- Kortikosteroīdi, piemēram, prednizons, jo tie samazina iekaisumu organismā;
- Imūnsupresanti, piemēram, metotreksāns, azatioprīns, mikofenolāts vai ciklofosfamīds, lai samazinātu imūnās sistēmas reakciju;
- Citi līdzekļi, piemēram, hidroksilhlorokvīns, ir noderīgi, piemēram, jutīgumam pret vieglu dermatoloģisko simptomu mazināšanai.
Šīs zāles parasti tiek lietotas lielās devās ilgstoši, un tās var samazināt iekaisuma procesu un samazināt slimības simptomus. Ja šīs zāles nedarbojas, vēl viena iespēja ir ievadīt cilvēka imūnglobulīnu.
Ir arī iespējams veikt fizioterapijas sesijas ar rehabilitācijas vingrinājumiem, kas palīdz atbrīvot simptomus un novērst kontrakcijas un atvilkšanu. Arī pret saules aizsarglīdzekļiem tiek aizsargāta arī fotopreču aizsardzība, lai novērstu ādas bojājumu pasliktināšanos.
Kad dermatomiozīts ir saistīts ar vēzi, vispiemērotākā ārstēšana ir vēža ārstēšana, kas bieži izraisa slimības pazīmes un simptomus.
