D-dimērs, kas pazīstams arī kā D-dimērs, ir viens no fibrīna noārdīšanās produktiem, kas ir olbaltumviela, kas iesaistīta tromba veidošanā. Tādējādi, ja notiek izmaiņas koagulācijas procesā, iespējams, ka ir lielāks cirkulējošā D-dimēra daudzums.
D-dimēra atsauces vērtība asinīs ir līdz 0,500 µd / ml vai 500 ng / ml, ir svarīgi izpētīt šī marķiera palielinātu vērtību cēloni, ko var izdarīt, izmantojot asins analīzes, piemēram, asins skaitli , testi, kas novērtē, piemēram, aknu un C-reaktīvo olbaltumvielu devu.
Kam tas paredzēts
D-dimēra devu parasti norāda ārsts, lai izslēgtu dziļo vēnu trombozes un plaušu trombembolijas iespējamību, jo šādās situācijās šis marķieris ir palielināts.
Tā kā tas ir koagulācijas marķieris, D-dimēru var pieprasīt arī ar mērķi novērtēt koagulācijas kaskādes darbību, jo pēc fibrīna aktivizēšanas trombocītu bufera veidošanai aktivizējas aktivizācijas ceļš. Fibrīna noārdīšanās, izraisot noārdīšanās produktu izdalīšanos asinīs. Tomēr, ja notiek koagulācijas izmaiņas, ir iespējams redzēt neparastu daudzumu fibrīna noārdīšanās produktu, ieskaitot D-dimēru. Labāk saprotiet, kā notiek koagulācija.
Tādējādi, papildus tam, lai izslēgtu dziļo vēnu trombozes un plaušu trombembolijas rašanos, D-dimēra mērīšana var būt noderīga arī tādu situāciju izpētē, kuras var traucēt sarecēšanu, piemēram, sirds problēmas un iekaisums.
Ko nozīmē palielināts D-dimērs
D-dimēra līmeņa izmaiņas notiek situācijās, kad notiek trombu veidošanās un noārdīšanās, kā rezultātā patoloģiski palielinās fibrīna noārdīšanās produktu līmenis asinīs, kas ir galvenā trombu sastāvdaļa. Tādējādi D-dimēra līmeņa paaugstināšanās galvenokārt ir saistīta ar paaugstinātu dziļo vēnu trombozes (DVT) un plaušu trombembolijas (PTE) risku. Tomēr citas situācijas, kas var izraisīt D-dimēra palielināšanos, ir:
- Izkliedēta intravaskulāra koagulācija;
- Pēc lielām operācijām;
- Lielākās traumas;
- Grūtniecības laikā;
- Sirds, nieru vai aknu slimības;
- Iekaisumi;
- Antikoagulantu lietošana;
- Daži vēža veidi;
- Dažos gadījumos COVID-19.
Papildus D-dimēra novērtēšanai ir svarīgi veikt citus testus, kas palīdzētu noteikt šī marķiera pieauguma cēloni. Tādējādi, ņemot vērā personas veselības vēsturi un simptomu klātbūtni, ārsts var ieteikt veikt asins analīzi, testus, lai novērtētu aknu, nieru un sirds darbību, kā arī laktāta dehidrogenāzes un C-reaktīvā proteīna devu.
Citi testi, kurus var pasūtīt kopā ar D-dimēru, ir protrombīna laiks, trombīna laiks, asiņošanas laiks un daļēja tromboplastīna laiks, kas ir testi, kas ir daļa no koagulogrammas un ļauj novērtēt, vai koagulācijas process notiek normāli. Uzziniet vairāk par koagulācijas testiem.
D-dimērs un COVID-19
D-dimēra pieaugums ir kopīgs laboratorijas atklājums COVID-19 gadījumos, jo, mēģinot organismam cīnīties pret vīrusu, kas ir atbildīgs par šo slimību, izdalās liels daudzums citokīnu, kas bojā asinsvadus un aktivizē koagulācijas kaskāde. Tādējādi tiek aktivizēts liels daudzums fibrīna un līdz ar to ceļš, kas ir atbildīgs par šī proteīna noārdīšanos, palielinot cirkulējošā D-dimēra līmeni.
Tādējādi šī marķiera līmeņa paaugstināšanās asinīs var liecināt par infekciju un, atkarībā no vērtībām, var norādīt ārstam infekcijas smagumu, COVID-19 izraisīto intravaskulārās koagulācijas risku un nepieciešamību pēc hospitalizācija. Tomēr ir svarīgi arī novērtēt fibrīna līmeni, trombocītu skaitu un protrombīna laiku, kā arī simptomus, ko cilvēks izrāda. Skatīt vairāk par COVID-19.
Vai šī informācija bija noderīga?
Jā nē
Jūsu viedoklis ir svarīgs! Uzrakstiet šeit, kā mēs varam uzlabot savu tekstu:
Kādi jautājumi? Noklikšķiniet šeit, lai saņemtu atbildi.
E-pasts, uz kuru vēlaties saņemt atbildi:
Pārbaudiet apstiprinājuma e-pastu, kuru mēs jums nosūtījām.
Tavs vārds:
Apmeklējuma iemesls:
--- Izvēlieties iemeslu --- Slimība Dzīvot labāk Palīdziet citai personai Iegūstiet zināšanas
Vai jūs esat veselības aprūpes speciālists?
NēĀrstsFarmaceitiskā medmāsaMedmāsa uztura speciālistsBiomedicīnasFizioterapeitsSkaistumkopējsCits
Bibliogrāfija
- INVITRO. D-dimēra loma COVID-19 infekcijā. 2020. Pieejams :. Piekļuve 2021. gada 17. martam
- THACIL, Jecko; CUSHMAN, Marija; SRIVASTAVA, Alok. Priekšlikums COVID-19 koagulopātijas inscenēšanai. Res. Procr. Thromb Haemost .. 4. izdevums; 731-736, 2020. gads
- BRAZĪLIJAS KLĪNISKĀS PATOLOĢIJAS SABIEDRĪBA. Koagulācijas laboratoriskie aspekti - trombemboliskas slimības. Pieejams: Piekļuve 2021. gada 17. martam
- BRAZĪLIJAS KLĪNISKĀS ANALĪZES SABIEDRĪBA. Laboratorijas izmaiņas pacientiem ar Covid-19. Pieejams: Piekļuve 2021. gada 17. martam
- GOUDORIS, Ekaterini S. COVID-19 laboratoriskā diagnostika. J Pediatr (Rio J). 2021. gada 7. – 12. Sējums
- KANTRILS, Aziza; ZIATI, Jihane; KHALIS, Mohamed et al. Hematoloģiskas un bioķīmiskas patoloģijas, kas saistītas ar smagām COVID-19 formām: retrospektīvs viena centra pētījums no Marokas. PLOS One. 2021. gads
