Leikēmija ir vēzis, kas ietekmē balto asins šūnu, kas pazīstams arī kā leikocīti, kas ir ķermeņa aizsardzības šūnas. Šī slimība sākas kaulu smadzenēs, kas ir kaulu iekšējā daļa, plaši pazīstama kā "kaulu smadzeņu" un izplatās caur ķermeni caur asinīm, novēršot vai traucējot sarkano asins šūnu, trombocītu un balto asins šūnu veidošanos, un tādēļ anēmija, infekcijas un asinsizplūdumi.
Leikēmija ir nopietna slimība, kurai nepieciešama ārstēšana, piemēram, ķīmijterapija, staru terapija vai kaulu smadzeņu transplantācija. Ārstēšanas izvēle atšķiras atkarībā no tā veida, kāda personai ir leikēmija, un tā smaguma pakāpi, kas arī nosaka, vai personu var pilnībā izārstēt vai nē.
Leikēmijas veidi
Ir divi galvenie leikēmijas, limfātiskās un mieloīdo veidi, kurus var klasificēt kā akūtu vai hronisku, tomēr ir vēl četri citi apakštipi:
- Akūta mieloīdi leikēmija: tā attīstās ātri un var ietekmēt arī pieaugušos vai bērnus. Ārstēšanu var veikt, izmantojot ķīmijterapiju un / vai kaulu smadzeņu transplantāciju, un ārstēšanas iespēja ir 80%.
- Hroniska mieloīdo leikēmija: tā attīstās lēnām un ir biežāk sastopama pieaugušajiem. Ārstēšanu var veikt, lietojot īpašas zāles mūža garumā.
- Akūta limfoīdo leikēmija: ātra uz priekšu un var rasties bērniem vai pieaugušajiem. Ārstēšanu var veikt ar staru terapiju un ķīmijterapiju, bet kaulu smadzeņu transplantācija ir arī iespēja, ja iepriekšējās ārstēšanas procedūras nespēj izārstēt šo slimību.
- Hroniska limfoīdo leikēmija: tā attīstās lēnām un biežāk ietekmē vecāka gadagājuma cilvēkus. Ārstēšana ne vienmēr ir nepieciešama.
- Granulveida limfoleikozes leikēmija T vai NK: šāda veida leikēmija ir lēna, taču neliels skaits var būt agresīvāks un grūtāk ārstējams.
- Agresīva NK šūnu leikēmija. To var izraisīt Spteins-Barra vīruss, tas ietekmē pusaudžus un jauniešus, kas ir agresīvi. Ārstēšana tiek veikta ar ķīmijterapiju.
- Pieaugušo T šūnu leikēmija: to izraisa vīruss (HTLV-1), kas ir ļoti smags kā retroviruss, kas līdzīgs HIV. Ārstēšana ir vāji efektīva, bet tiek veikta ķīmijterapija un kaulu smadzeņu transplantācija.
- Matains šūnas leikēmija: tā ir hroniskas limfoleikozes veids, kas ietekmē šūnas, kurām, šķiet, ir mari, ietekmē lielāko daļu vīriešu, un tie nav atrodami bērniem.
Personas leikēmijas veids tiek noteikts, veicot īpašus testus, un tas ir svarīgi, lai uzzinātu, kura ārstēšana ir visvairāk norādīta.
Leikēmijas simptomi
Pirmie leikēmijas simptomi ir paaugstināts drudzis, kam seko drebuļi, nakts svīšana un svara zudums bez acīmredzama iemesla, tad var rasties arī citi simptomi:
- Iekaisušas mēles kaklā, padusēs un tieši aiz elkoņa kaula, tehniski saukta par elkoņa izeju, kas ir viena no slimības pazīmēm;
- Liesas paplašināšanās, kas izraisa sāpes vēdera augšējā kreisajā pusē;
- Anēmija, kas izraisa tādus simptomus kā nogurums, bālums un miegainība;
- Zema trombocītu koncentrācija asinīs;
- Infekcijas, piemēram, perorālā kandidoze, kuņģī (pienā) vai netipiska pneimonija;
- Sāpes kaulos un locītavās;
- Nakts svīšana;
- Violeti plankumi uz ādas;
- Sāpes kaulos un locītavās;
- Viegli asiņošana no deguna, gumijas vai smagas menstruācijas bez redzama iemesla.
- Galvassāpes, slikta dūša, vemšana, dubultais redze un dezorientācija rodas, ja tiek ietekmēta centrālā nervu sistēma.
Šie simptomi ir biežāk sastopami akūtās leikēmijas gadījumā, jo hroniskas leikēmijas progresēšana notiek lēni, tā var būt asimptomātiska un atklāta ikdienas pārbaudē, piemēram, kā pilnīga asins analīze.
Leikēmijas diagnostika
Diagnozi veic hematologs vai onkologs pēc dažu pazīmju un simptomu novērošanas, kā arī ar tādu izmeklējumu rezultātiem kā hemogrāfija, mielogramma, datortomogrāfija, magnētiskā rezonanse un konkrētāk, kaulu smadzeņu biopsija. Dažos gadījumos var būt nepieciešams pārbaudīt CSF, ko sauc par jostas pīpuli, lai novērtētu šķidrumu, kas savieno centrālo nervu sistēmu.
Leikēmijas ārstēšana
Leikēmiju var ārstēt ar šādām iespējām: ķīmijterapiju, imunoterapiju, staru terapiju, kaulu smadzeņu transplantāciju vai dažādu ārstēšanas veidu kombināciju, atkarībā no cilvēka leikēmijas veida un slimības stadijas.
Akūtas leikēmijas gadījumā pēc iespējas ātrāk jāuzsāk ārstēšana, lai apkarotu simptomus un novērstu slimības pasliktināšanos. Daudzus gadījumus var pilnībā izārstēt, ārstam norādot ārstu. Hroniskas leikēmijas gadījumā slimība var neparādīties simptomiem, bet to diez vai var izārstēt, lai gan personai var būt "uzturēšanas" procedūra, lai izvairītos no simptomu izpausmēm visu mūžu un lai kontrolētu šāda veida vēzi.
Ķīmijterapija
Ķīmijterapija ietver specifisku pret vēzi vērstu zāļu lietošanu, kuru var injicēt tieši vēnā slimnīcas laikā. Šī ārstēšana parasti tiek veikta ciklos, jo tās tiek veiktas reizi nedēļā, izmantojot tikai vienu zāļu, vai arī kombināciju no 2 vai 3. Dažos gadījumos sesijas var veikt ar nedēļu vai mēnešu intervālu.
Imūnterapija
Imūnterapija ir ķīmijterapijai līdzīga ārstēšana, jo tā sastāv no narkotiku lietojuma tieši vēnā, taču šīs zāles darbojas atšķirīgi, un tās ir monoklonālas antivielas, kas ir vielas, kas saistītas ar šūnām
ļaujot organisma aizsardzības sistēmai izvadīt audzēja šūnas asinīs un kaulu smadzenēs.
Radioterapija
Tas sastāv no liesmas, smadzeņu vai citu ķermeņa daļu radītā starojuma iedarbības, dažos gadījumos to var novirzīt uz visu ķermeni, kā tas notiek pirms kaulaudu transplantācijas.
Kaulu smadzeņu transplantācija
Kaulu smadzeņu transplantācija ir kaulu smadzeņu daļas noņemšana no veselīga cilvēka gūžas un saderīga ar slimu cilvēku, un tās ir sasalušas, līdz tās var izmantot ideālā laikā. Ideāls laiks, lai ievietotu ziedoto kaula smadzenes, izlemj ārsts, un tas var notikt pēc ķīmijas un radioterapeitiskās ārstēšanas pabeigšanas. Mērķis ir ļaundabīgo šūnu novietošana un veselīgu asins šūnu atkārtota ražošana.
Vai leikēmijai ir izārstēt?
Dažos gadījumos leikēmija ir izārstējama, jo īpaši, ja tā tiek diagnosticēta agri un ārstēšana tiek uzsākta ātri, tomēr ir gadījumi, kad cilvēka ķermenis jau ir tik vājš, ka slimības ārstēšanu ir grūti sasniegt. Kaulu smadzeņu transplantācija dažiem var būt izārstēt leikēmiju, bet tam ir komplikācijas, tāpēc ne vienmēr tas ir ārstu ieteiktais risinājums visiem slimniekiem.
Daži pacienti ar akūtu leikēmiju šobrīd sasniedz pilnīgu slimības remisiju un ilgst daudzus gadus, un daudzus bērnus ar akūtu limfocītu leikēmiju var izārstēt. Ideālā gadījumā konsultējieties ar ārstu, kurš seko gadījumam, lai redzētu, kādi būs nākamie ārstēšanas soļi un ko sagaidīt.
Kas izraisa leikēmiju
Leikēmijas cēloņi nav pilnībā izprotami, bet zināms, ka daži ģenētiski priekšnoteikumi veicina šīs slimības attīstību. Leikēmija nav iedzimta un ir tikai bērna tēvs, tāpat tas nav lipīgs un tādēļ tas nepieder citiem cilvēkiem. Daži faktori, kas var izraisīt leikēmiju, ir arī starojuma ietekme, zāļu iedarbība, ieskaitot cigaretes, imūnsistēmas faktorus un noteiktus vīrusu tipus.
