Bērnu varikokrece ir salīdzinoši izplatīta un ietekmē apmēram 15% vīriešu un pusaudžu. Šis stāvoklis rodas sēklinieku vēnu paplašināšanās rezultātā, kas šajā vietā noved pie asins uzkrāšanās, kas vairumā gadījumu ir asimptomātisks, bet var izraisīt neauglību.
Šī problēma ir biežāk sastopama pusaudžiem nekā bērniem, jo pubertātes laikā palielinās asinsvadu plūsma sēkliniekos, kas var pārsniegt venozo ietilpību, kā rezultātā palielinās sēklinieku vēnas.
Kas izraisa
Precīzs varikoceles cēlonis nav zināms, bet tiek uzskatīts, ka vārstu sēklinieku vēnās traucē asinis nokļūt pareizi, izraisot lokālu uzkrāšanos un pēc tam paplašināšanos.
Pusaudžiem tas var notikt vieglāk, jo pieauguša artēriju asins plūsma, kas raksturīga pubertātēm, ir sēkliniekos, kas var pārsniegt venozo ietilpību, izraisot šo vēnu paplašināšanos.
Varikocela var būt divpusēja, bet tā ir biežāka kreisā sēkliniekos, kas var būt saistīta ar sēklinieku anatomiskām atšķirībām, jo kreisā sēklinieku vēna ieplūst nieru vēnā, bet labā sēklinieku vēnā nonāk apakšējā vena cava. tā ir hidrostatiskā spiediena atšķirība un lielāka tendence novērot varikoceļus, kad ir lielāks spiediens.
Iespējamās pazīmes un simptomi
Parasti, kad varikocela parādīšanās pusaudža vecumā ir asimptomātiska un reti izraisa sāpes, pediatrs diagnosticē ikdienas novērtējumu. Tomēr var rasties simptomi, piemēram, sāpes, diskomforta sajūta vai pietūkums.
Spermatogeneze ir sēklinieku funkcija, ko visvairāk ietekmē varikocela. Pusaudžiem ar šo stāvokli tika novērota spermas blīvuma samazināšanās, izmainīta spermatozoīdu morfoloģija un samazināta mobilitāte, jo varikocela rezultātā palielinās brīvo radikāļu un endokrīnās nelīdzsvarotības pakāpes un rodas autoimunitātes starpnieki, kas mazina normālu sēklinieku funkciju un auglība.
Kā tiek veikta ārstēšana?
Ārstēšana ir indicēta tikai tad, ja varikocela izraisītiem simptomiem, piemēram, sēklinieku atrofijai, sāpēm vai ja spermas analīzes ir novirzes, kas var apdraudēt auglību.
Var būt nepieciešams veikt ķirurģisku operāciju, kuras pamatā ir iekšējo spermatozoīdu vēnas vai iekšējo spermatozoīdu ieplaisāšana vai limfas mikroķirurģijas saglabāšana ar mikroskopiju vai laparoskopiju, kas saistīta ar recidīvu un komplikāciju samazināšanos.
Vēl nav zināms, vai bērniem un pusaudžiem varikozes ārstēšana veicina labāku spermas īpašību iznākumu nekā ārstēšana, kas veikta vēlāk. Pusaudžu novērošana jāveic katru mēnesi, veicot sēklinieku novērtēšanu, un pēc pusaudžu novērošanas var veikt spermogrammu.
