Iedzimta sifilisa ārstēšana vienmēr ir ieteicama, ja mātes sifilisa terapijas stāvoklis nav zināms, ja grūtnieces terapija tika sākta tikai trešajā trimestrī vai ja bērns pēc piedzimšanas ir grūti sekot.
Tas ir tāpēc, ka visiem zīdaiņiem, kas dzimuši ar sifilizētai mātei, var parādīties pozitīvi rezultāti sifilisa pārbaudē, kas veikta dzimšanas brīdī, pat ja tie nav inficēti, sakarā ar mātes šķidruma pārnēsāšanu caur placentu.
Tādējādi, papildus asins analīzēm, ir svarīgi apzināties arī iedzimta sifilisa simptomus, kas parādās mazulī, lai izlemtu par labāko ārstēšanas veidu. Skatiet, kādi ir iedzimta sifilisa galvenie simptomi.
Sifilisa ārstēšana bērnam
Bērna ārstēšana atšķiras atkarībā no inficēšanās ar sifilisu risku:
1. Ļoti liels sifilisa risks
Šo risku nosaka, ja grūtniece nav ārstēta no sifilisa, bērna fiziskā izmeklēšana ir novirzīta, vai arī bērna sifilisa pārbaudē ir augstākas VDRL vērtības nekā mātei. Šādos gadījumos ārstēšanu veic vienā no šādiem veidiem:
- Injicē 50 000 SV / kg kristāliska penicilīna ūdens ik pēc 12 stundām 7 dienas, pēc tam seko 50 000 SV kristāliskā penicilīna ūdens ik pēc 8 stundām no 7. līdz 10. dienai;
- Injicē 50 000 SV / kg prokaīna penicilīna vienu reizi dienā 10 dienas.
Jebkurā gadījumā, ja vairāk nekā viena ārstēšanas diena neizdodas, ieteicams sākt atkārtotu injekciju, lai novērstu risku nepareizi cīnīties pret baktērijām vai atkal inficēties.
2. Augsts sifilisa risks
Šajā gadījumā ir iekļauti visi zīdaiņi, kam ir normāla fiziskā apskate un sifilisa tests ar VDRL vērtību, kas ir vienāda vai mazāka nekā mātes, bet kuri dzimuši grūtniecēm, kuras nav pietiekami ārstējušas sifilisu vai sākušas ārstēšanu mazāk nekā 4 nedēļas pirms dzemdības
Šajos gadījumos papildus ārstēšanas iespējām zīdaiņiem ar ļoti augstu sifilisa risku var izmantot vēl vienu iespēju, kas sastāv no vienas injekcijas 50 000 SV / kg benzitīna penicilīna. Tomēr šo ārstēšanu var veikt tikai tad, ja ir pārliecība, ka fiziskajai pārbaudei nav nekādu izmaiņu, un bērns var kopā ar pediatru veikt regulāras sifilisa pārbaudes.
3. Zems sifilisa risks
Zīdaiņiem ar zemu sifilisa risku ir normāla fiziska pārbaude, sifilisa tests ar VDRL vērtību, kas ir vienāda vai mazāka par mātes, un māte uzsāka atbilstošu ārstēšanu vairāk nekā 4 nedēļas pirms piegādes.
Parasti ārstēšanu veic, vienreizēji injicējot 50 000 SV / kg benzatīna penicilīna, bet ārsts var arī izvēlēties neinjicēt un tikai sekot bērna attīstībai ar biežiem sifilisa testiem.
4. Ļoti zems sifilisa risks
Šajā gadījumā bērnam ir normāla fiziska pārbaude - sifilisa tests ar VDRL lielumu, kas vienāds vai mazāks par mātes, un grūtniece pirms grūtniecības iestāšanās pienācīgi ārstēja grūtniecības laikā, un tas bija zems VDRL.
Parasti ārstēšana nav nepieciešama šiem bērniem, un to vajadzētu pavadīt tikai regulāri ar sifilisa testiem. Ja bieži nav iespējams regulāri kontrolēt, ārsts var ieteikt vienreizēju 50 000 SV / kg benzatīna penicilīna injekciju.
Sifilisa ārstēšana grūtniecības laikā
Grūtniecības laikā sievietei jāpārbauda VDRL trīs ceturtdaļās, lai pārbaudītu, vai baktērijas atrodas organismā. Vīrusu slodzes samazināšanās nenozīmē, ka slimība ir izārstēta, un grūtniecības beigām ir nepieciešama turpmāka ārstēšana.
Veicot seroloģisko testu sifilāzei, noņemot asins paraugu no nabassaites, ir svarīgi zināt, vai bērns jau ir inficēts ar šo slimību. Asins paraugi, kas ņemti no bērna pēc piedzimšanas, ir svarīgi arī, lai novērtētu, vai viņš vai viņa ir inficējies ar sifilisu.
Grūtnieču ārstēšana grūtniecības laikā notiek šādi:
- Primārajā sifilīzē: kopējā deva 2 400 000 SV benzitīna penicilīna;
- Sekundārajā sifilīzē: kopējā devu 4 800 000 SV benzitīna penicilīna;
- Terciārā sifiliss: kopējā deva ir 7200000 SV benzitīna penicilīna;
Neirozīfīlos ieteicams injicēt 18 līdz 24 miljonus SV kristāliskā penicilīna G ūdens dienā intravenozi, sadalot to 3-4 miljonu devā ik pēc 4 stundām 10-14 dienas.
Uzziniet vairāk par ārstēšanu, tostarp par to, kā ārstēšana tiek veikta, ja grūtniecei ir alerģija pret penicilīnu.
