Autoimūns hepatīts ir slimība, kas izraisa hronisku aknu iekaisumu imūnās sistēmas traucējumu dēļ, kas atzīst savas šūnas kā svešas un uzbrūk tām, izraisot aknu darbības traucējumus un tādus simptomus kā sāpes vēderā, ādas vai dzelti dzelte Piemēram, spēcīgs slikta dūša.
Autoimūns hepatīts parasti parādās pirms 30 gadu vecuma, un tas ir biežāk sievietēm. Vēl nav zināms precīzs šīs slimības cēlonis, kas, iespējams, ir saistīts ar ģenētiskajām izmaiņām, taču jāatceras, ka tā nav lipīga slimība un tāpēc tā nav nododama no vienas personas uz otru.
Turklāt autoimūnu hepatītu var iedalīt divos apakštipos:
- Autoimūns hepatīts 1. tips: visbiežāk vecumā no 16 līdz 30 gadiem, kam raksturīga FAN un AML antivielu parādīšanās asins analīzē, un tā var būt saistīta ar citu autoimūņu slimību, piemēram, tiroidītu, celiakiju, sinovītu un čūlaino kolītu ;
- Autoimūnu hepatīta veids 2: parasti rodas bērniem vecumā no 2 līdz 14 gadiem, raksturīgās antivielas ir anti-LKM1 un var rasties saistībā ar diabētu, vitiligo un autoimūno slimību.
Lai gan tam nav zāļu, autoimūnais hepatīts var tikt ļoti labi kontrolēts ar ārstēšanu, ko veic ar imunitātes kontroles zālēm, piemēram, prednisonu un azatioprīnu, papildus tam, ka ir norādīts uz sabalansētu uzturu, kurā ir augļi, dārzeņi un labība, izvairoties no alkohola, tauku, lieko konservantu un pesticīdu patēriņš. Operācija vai aknu transplantācija ir norādīta tikai ļoti nopietnos gadījumos.
Galvenie simptomi
Sākotnējie autoimūnā hepatīta simptomi ir pārmērīga nogurums, apetītes zudums un muskuļu sāpes, tomēr citi simptomi ir:
- Pastāvīgas sāpes vēderā;
- Slikta dūša un vemšana;
- Āda un dzeltenas acis;
- Viegla ķermeņa nieze;
- Locītavu sāpes;
- Pietūkst pilna.
Parasti slimība ir pakāpeniski sākusies, lēnām progresējot no nedēļām līdz mēnešiem, un tā var izraisīt aknu fibrozi. Tomēr dažos gadījumos slimība ir akūta un strauji pasliktinājusies, vai pat pilnaino formu, kas ir ārkārtīgi smaga un var izraisīt nāvi. Ziniet, kas tas ir un kādi ir fulminant hepatīta draudi.
Turklāt nelielā daļā gadījumu slimība nedrīkst izraisīt simptomus, kas tiek atklāti ikdienas eksāmenos, kas liecina par aknu enzīmu palielināšanos.
Kā apstiprināt
Nav specifiska pārbaude vai zīme, kas definē autoimūna hepatīta diagnozi, tāpēc ārsts ir nepieciešams novērtēt aknu simptomus, laboratorijas testus un biopsiju.
Parasti pieprasītie testi, kas veicina diagnozi, ir aknu enzīmu devas, ko sauc par AST un ALT, globulīniem, gammaglobulīniem un autoantivielu devām, piemēram, AAN, AAML, AAMFR-1.
Turklāt ir svarīgi izslēgt citus hepatīta cēloņus, pieprasīt antivielu pret vīrusiem devu, novērtēt vīrusu hepatīta klātbūtni vai noteikt zāļu patēriņu, kas var izraisīt zāļu izraisītu hepatītu. Uzziniet, kā nošķirt hepatīta veidus.
Kā tiek veikta ārstēšana?
Ārstēšanu ar autoimūnu hepatītu norāda hepatologs vai gastroenterologs, un to uzsāk ar kortikosteroīdu lietošanu, piemēram, prednizonu, vai imunitāti nomācošiem līdzekļiem, piemēram, azatioprīnu, kas samazina akūtu aknu iekaisumu, saglabājot to vairāku gadu laikā, un to var izdarīt mājās.
Turklāt pacientiem ar autoimūna hepatītu ir ieteicams veikt daudzveidīgu un līdzsvarotu uzturu, izvairīties no alkohola vai ēst ļoti taukainus pārtikas produktus, piemēram, desiņas un sāļās uzkodas. Uzziniet vairāk par autoimūnu hepatīta uzturu.
Smagākos gadījumos, kad iekaisumu nevar kontrolēt, lietojot zāles, var lietot aknu transplantācijas operācijas, kas ietver slimu aknu nomaiņu ar veselu aknu darbību.
Autoimūns hepatīts grūtniecības laikā ir mazāks, jo iekaisums ir nomācis, tāpēc daudzas grūtnieces var pārtraukt ārstēšanu grūtniecības laikā, lai izvairītos no malformācijām bērnam, atsākot ārstēšanu 2 nedēļu laikā pirms dzemdībām.
