Lai mazinātu riskantu operāciju un ātrāku atveseļošanos, ir svarīgi pārtraukt dažu zāļu lietošanu, jo īpaši tādus, kas mazina asiņošanas risku vai rada kādu hormonālas dekompensācijas veidu, piemēram, AAS, klopidogrelu, antikoagulantiem, pretiekaisuma līdzekļiem vai piemēram, daži diabēta ārstēšanas līdzekļi.
Daudzi medikamenti arī jānovērtē katrā gadījumā atsevišķi, piemēram, kontracepcijas līdzekļi un antidepresanti, kuri tiek pārtraukti cilvēkiem ar paaugstinātu reakcijas risku. Citas zāles, piemēram, antihipertensīvie līdzekļi un hroniskie kortikosteroīdi, jāuzglabā un jālieto pat operācijas dienā, jo to pārtraukšana var izraisīt hipertonijas smailes vai hormonālo dekompensāciju operācijas laikā.
Tādējādi, tā kā katram zāļu tipam ir specifiskas īpašības, ir svarīgi, lai pirms ķirurģiskas iejaukšanās ārsts, ieskaitot homeopātiskus vai citus, kas, šķiet, nav svarīgi, būtu jāizveido saraksts un jāinformē, lai izvairītos no ļaunprātīgas lietošanas ķirurģiskās procedūras laikā.
Turklāt jāievēro citi piesardzības pasākumi, piemēram, pārtraukt smēķēšanu, izvairīties no alkoholiskajiem dzērieniem un saglabāt līdzsvarotu uzturu dienās pirms un pēc operācijas. Skatiet plašāku informāciju par to, kā rūpēties pirms un pēc operācijas.
1. Antiplateles izraisītāji
Aizliegts lietot pretteroīdās terapijas zāles, piemēram, AAS, klopidogrelu un Ticagrelor, ko parasti izmanto asins šķidrināšanai, to nedrīkst lietot pirms operācijas, un to vajadzētu pārtraukt no 7 līdz 10 dienas pirms ārsta norādījuma vai tā jāpārtrauc.
2. Antikoagulanti
Cilvēki, kuri lieto kumarīna tipa antikoagulantus, piemēram, Marevan vai Cumadin, operācijas var veikt tikai pēc suspensijas, un ir nepieciešams, lai koagulācijas līmenis, kas novērtēts INR testā, būtu normālos robežās.
Cilvēkiem, kas lieto jaunus antikoagulantus, piemēram, Rivaroxabano, Apixabano un Dabigratano, nav nepieciešams pārtraukt zāļu lietošanu nelielām operācijām, piemēram, dermatoloģijai, zobu ķirurģijai, endoskopijai un kataraktas operācijai. Tomēr, ja tie ir sarežģītāki operācijas, šīs zāles var pārtraukt periodā no apmēram 36 stundām līdz 4 dienām, atkarībā no operācijas lieluma un personas veselības stāvokļa.
Pēc antikoagulantu apstāšanās ārsts var norādīt injicējamā heparīna lietošanu tā, lai laikā, kad persona bez zāļu lietošanas, arī nav palielināts komplikāciju risks, piemēram, tromboze un insults. Izprotiet heparīna indikācijas un to, kā to lietot.
3. Pretiekaisuma līdzekļi
Pirms operācijas nevajadzētu lietot pretiekaisuma līdzekļus, jo tie arī traucē asins spēju koagulēt un to var lietot tikai 3 dienas pirms procedūras.
4. Hormonālas terapijas
Kontracepcijas līdzekļus nav jāaptur pirms mazām operācijām un sievietēm, kurām ir zems trombozes veida risks. Tomēr sievietēm ar paaugstinātu risku, piemēram, tiem, kuriem ir trombozes agrīna vai ģimenes anamnēze, piemēram, to lietošana jāpārtrauc 6 nedēļas iepriekš, un šajā periodā jāizmanto cita veida kontracepcijas metode.
Pirms ķirurģiskas procedūras četras nedēļas visās sievietēs pirms hormona aizstājterapijas, piemēram, tamoksifēna vai raloksifēna, jāpārtrauc terapija, jo to hormonu līmenis ir lielāks, tādēļ tiem ir lielāks trombozes risks.
5. Diabēta novēršanas līdzekļi
Piemēram, dažādu veidu diabēta tabletes, piemēram, glimepirīds, gliclazīds, liraglutide un akarboze, vajadzētu pārtraukt dienu pirms operācijas. Tomēr metformīns jāpārtrauc 48 stundas iepriekš, jo tas rada risku izraisīt asišozoze operācijas laikā. Laikā pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas ir svarīgi kontrolēt glikozes līmeni asinīs un, ja paaugstinās glikozes līmenis asinīs, jāizmanto insulīns.
Ja persona veic insulīnu, tas jāturpina, izņemot ilgstošas darbības insulīnus, piemēram, Glargīnu un NPH, kurā ārsts var samazināt devu par pusi vai 1/3, lai hipoglikēmija operācijas laikā.
6. Holesterīna zāles
Holesterīna zāles jāpārtrauc 1 dienu pirms operācijas, un tikai tādus statīnus kā simvastatīns un atorvastatīns, piemēram, var uzglabāt, jo tie nerada risku procedūras laikā.
7. Reimatisko slimību ārstēšana
Piemēram, tādas slimības kā osteoporoze, reimatoīdais artrīts un podagra jāpārtrauc dienu pirms operācijas.
8. Fitoterapijas līdzekļi
Ārstniecības augi un augu izcelsmes zāles jāievēro piesardzīgi, vienmēr informējot ārstu par to lietošanu, lai novērtētu nepieciešamību pēc apturēšanas pirms operācijas.
Daži cilvēki pirms ķirurģiskas operācijas izmanto Arnica un C vitamīnu, lai novērstu violetu plankumu veidošanos un uzlabotu imunitāti, tomēr to vajadzētu izvairīties nedēļā pirms operācijas vai pēc ārstējošā ārsta norādījumiem.
Citi augu izcelsmes līdzekļi, kas jāpārtrauc, ir Ginkgo biloba, žeņšeņs, Valerīns, jonzāle un ķiploku tēja, jo tie palielina asiņošanas risku, un to vajadzētu pārtraukt 7 dienas pirms procedūras un izmantot Kava-kava kā dabisks anksiolītisks līdzeklis, jāpārtrauc 24 stundas pirms operācijas.
Turklāt nedēļā pirms operācijas vajadzētu izvairīties arī no kofeīna bagātiem dzērieniem un tādām piedevām kā kafija, zaļā tēja un melnā tēja.
Pēc ķirurģiskas procedūras zāles tiek atdotas atbilstoši medicīniskajai indikācijai, atkarībā no blakusparādību riska atgūšanas un samazināšanas. Arī uzziniet, kādi ir galvenie piesardzības pasākumi, kas jāveic, lai ātrāk atgūtu operāciju.
Tiesiskās aizsardzības līdzekļi, kurus var turēt
Zāles, kuras jāuzglabā arī operācijas dienā un ātri, ir šādas:
- Antihipertensīvas zāles un antiaritmiski līdzekļi, piemēram, karvedilols, losartāns, enalaprils vai amiodarons;
- Kortikosteroīdu, piemēram, prednizona, hroniska lietošana ir jāsaglabā, un, ja tā ir lielāka par 20 mg dienā, var būt nepieciešams nedaudz palielināt devu pirms procedūras, ja to norāda ārsts;
- Piemēram, astmas zāles, piemēram, salbutamols, salmeterols vai flutikazons;
- Vairogdziedzera slimību ārstēšana ar levotiroksīnu, propiltiuracilu vai methimazolu;
- Piemēram, gadījumā, ja nepieciešams, var turpināt gastrīta un refluksa ārstēšanu, piemēram, omeprazolu, pantoprazolu, ranitidīnu un domperidonu;
- Infekciju ārstēšanu ar antibiotikām nevar pārtraukt;
Dažus medikamentus var droši uzturēt, piemēram, prettrauksmes zāles, antidepresanti un antikonvulsanti. Lai gan pirms operācijas tie nav kontrindicēti, to lietošana jāapspriež ar ķirurgu un anestēzi, jo tie var traucēt dažu veidu anestēziju un palielināt komplikāciju risks.
