Osteomielīts ir nosaukums, kas dota kaulu infekcijai, ko parasti izraisa baktērijas, bet to var izraisīt arī sēnītes vai vīrusi. Šī infekcija notiek vai nu tiešā kaulu piesārņojumā, dziļa griezuma, lūzuma vai protezēšanas implanta dēļ, bet infekcijas slimības laikā, piemēram, abscess, endokardīts vai tuberkuloze, var sasniegt arī kaulu caur asinsriti, piemēram.
Ikviens var attīstīt šo infekciju, kas parasti nav lipīga no vienas personas uz otru, un simptomi, kas rodas, ir sāpes kaulos, pietūkums un apsārtums, kā arī drudzis, slikta dūša, drudzis un nogurums. Turklāt osteomielītu var klasificēt atbilstoši evolūcijas laikam, piemēram:
- Akūts, kad tiek diagnosticēts pirmajās 4 slimības nedēļās;
- Hroniska slimība notiek, ja tā ilgst vairāk nekā 6 nedēļas, parasti tāpēc, ka tā nav noteikta un ārstēta drīz, attīstās un pasliktinās lēnām un nepārtraukti, kas var saglabāties mēnešos vai pat gados.
Osteomielīts ir izārstēts, un to ārstē ar zālēm, lai iznīcinātu mikroorganismus, piemēram, antibiotikas ar lielām devām un ilgu laiku. Dažos gadījumos var norādīt arī operāciju, lai noņemtu mirušos audus un atvieglotu atveseļošanos.
Galvenie cēloņi
Daži no galvenajiem faktoriem, kas saistīti ar osteomielīta attīstību, ir:
- Abscessi uz ādas vai zobiem;
- Ādas bojājumi, piemēram, nogriezumi, brūces, infekciozais celulīts, injekcijas, operācijas vai ierīces implantācija;
- Kaulu lūzums nelaimes gadījumos;
- Locītavu vai kaulu protēžu implantācija;
- Vispārējas infekcijas, piemēram, endokardīts, tuberkuloze, bruceloze, aspergilloze vai kandidoze.
Osteomielīts var rasties ikvienam, ieskaitot pieaugušos un bērnus. Tomēr cilvēki ar traucētu imunitāti, piemēram, ar dekompensētu diabētu, kuri lieto kortikosteroīdus, piemēram, hroniski vai ķīmijterapiju, kā arī cilvēki ar apgrūtinātu asinsriti, kuri ir neiroloģisko slimību nesēji vai pēdējā laikā veikuši operāciju vieglāk izaugt šāda veida infekciju, jo tie ir situācijas, kas apdraud veselīgu asinsrites plūsmu uz kaulu un veicina mikroorganismu izplatīšanos.
Kā identificēt
Galvenie osteomielīta simptomi, gan akūti, gan hroniski, ietver:
- Kaulu sāpes, pēkšņas parādīšanās, bet kuras var būt noturīgas, sasniedzot hronisku fāzi;
- Pietūkums, apsārtums un karstums skartajā zonā;
- Drudzis, no 38 līdz 39 ° C;
- Drebuļi;
- Slikta dūša vai vemšana;
- Slimības skartās zonas pārvietošana.
Galvenais osteomielīta diagnozes veids ir ārsta klīniskais novērtējums, tomēr daži testi var palīdzēt apstiprināt aizdomas, piemēram, asins analīzes vai iekaisuma testus, kā arī skarto kaulu radiogrāfiju, CT vai MRI.
Gadījumos, kad rodas šaubas par mikroorganismu, kas izraisa inficēšanos, ir iespējams arī iztukšot kaulu sekrēciju vai nokasīšanu, materiāla savākšanai un kultūras veikšanai. Ārsts arī rūpēsies, lai atšķirtu osteomielītu no citām slimībām, kas var izraisīt līdzīgus simptomus, piemēram, septisks artrīts, kaulu audzējs vai dziļi abscess. Pārbaudiet, kā atšķirt galvenos kaulu sāpju cēloņus.
Kā tiek veikta ārstēšana?
Osteomielīta klātbūtnē ārstēšana jāveic iespējami drīz, lai dotu iespēju dziedēt ar spēcīgām, ātras darbības ortopēdiskām zālēm. Ir nepieciešams palikt slimnīcā vismaz 3 līdz 5 dienas, sākt antibiotikas vēnā un veikt pirmos testus, lai identificētu mikroorganismu.
Ja ar zālēm ir klīniski uzlabojumi, iespējams turpināt ārstēšanu mājās ar orāli, kas ilgst apmēram 4 līdz 6 nedēļas, lai nodrošinātu vēlamo efektu.
Ja sākotnējā ārstēšana nav uzlabojusies, var norādīt ķirurģiju mirušo un inficēto audu tīrīšanai un noņemšanai, lai ļautu kaulu atjaunošanos, kā arī zāļu lietošanu vēnā ilgāk.
Kad nepieciešama amputācija?
Amputācija ir nepieciešama tikai dažos gadījumos, kad kaulu iesaistīšanās ir ļoti smaga un to nevar atgūt. Tas ir arī iespēja gadījumos, kad ir aizdomas par vēža šūnām bojājumā.
Citas procedūras
Lai ārstētu osteomielītu, ārstēšanas līdzekļiem nedrīkst aizstāt ārstniecības līdzekļus, bet labs veids, kā paātrināt atveseļošanos, ir atpūsties un uzturēt līdzsvarotu uzturu ar labu mitrināšanu, patērējot apmēram 2 litrus šķidruma dienā.
Fizikālā terapija nav ārstēšana, kas palīdz izārstēt osteomielītu, bet tā var būt noderīga ārstēšanas laikā vai pēc tās, lai novērstu sekojošas sekas, piemēram, muskuļu saīsināšanu zāļu lietošanas dēļ un atgūt skarto kaulu mobilizāciju.
